Fokal bulbitis: overfladisk, kataralsk, erosiv, atrofisk, hyperplastisk, hæmoragisk

Mange af vores læsere ved, hvad gastritis er. Denne meget almindelige patologi er intet andet end en inflammatorisk sygdom, der påvirker maveslimhinden og, hvis den er ugunstig, ender med dannelsen af et mavesår. Men sygdommen kaldet bulbitis er noget usædvanligt og ukendt for de fleste mennesker. Faktisk er fokal bulbitis analogt den samme betændelse i slimhinden, men i tolvfingertarmen (DU), der ofte forekommer i en alvorlig form.

Epidemiologi

Duodenitis betragtes som den mest almindelige sygdom i tolvfingertarmen, en af varianterne af hvilken er bulbitis. Det kaldes fokal bulbitis på grund af det faktum, at slimhindelæsionen har en begrænset lokalisering, dvs. betændelsen dækker ikke hele tolvfingertarmen, men kun dens bulbøse del.

Denne patologi har ingen klare aldersbegrænsninger for patienter. Voksne, børn og ældre lider ligeligt af den. Meget ofte begynder sygdommen at udvikle sig i barndommen, hvilket er derfra opstod ideen om indflydelsen af en arvelig faktor.

Hvad angår afhængigheden af hyppigheden af diagnosen af bulbitis på patienternes køn, er statistikkerne her mere gunstige for mænd. Oftest opdages denne patologi hos unge piger og midaldrende kvinder.

Årsager fokal bulbitis

Mere specifikt forekommer betændelsen ikke i hele tolvfingertarmen, som forbinder maven og tarmene og er 12 fingerbredder lang, som ved tolvfingertarmbetændelse, men kun i dens første del - bulben, som støder op til mavens pylorus. En sådan tæthed mellem organerne er årsagen til, at bulbitis ofte forveksles med gastritis. Deraf det alternative navn - gastrisk bulbitis.

Men det er alt sammen anatomi, og hvad er årsagerne til udviklingen af denne patologi med et usædvanligt navn? Sagen er, at betændelse opstår, hvor mad tilbageholdes, rigeligt smagsat med mavesaft, hvilket forårsager irritation af slimhinden. Langvarig tilstedeværelse af mad i tolvfingertarmen fører til vækst af bakterier i den. Madtilbageholdelse opstår igen på grund af nedsat organmotilitet. Men dette er kun en af grundene til, at betændelse udvikler sig i tolvfingertarmen.

Forstyrrelsen af tolvfingertarmenes "sundhed" i dens bulbære sektion og udviklingen af den samme fokale bulbit fremmes af både nogle patologier og årsager langt fra medicin. Blandt de patologiske processer i kroppen, der fører til bulbit, er det værd at fremhæve nogle sygdomme i mave-tarmkanalen. Vi taler om den velkendte gastritis, colitis, pancreatitis, mavesår og duodenalsår, især i det kroniske forløb af sygdommene, tilstedeværelsen af en bakteriel infektion i et af organerne i mave-tarmkanalen (for eksempel den samme Helicobacter pylori).

Udviklingen af bulbit kan skyldes lidelser i andre organer, såsom bugspytkirtlen, galdeblæren, nyrerne og leveren. Årsagen til bulbit kan være både anomalier i deres struktur, der påvirker mavens placering og funktion, såvel som de øvre tarme, og lidelser i deres funktion. Patologier i åndedræts- og kardiovaskulærsystemet, der fører til iltmangel i væv og forstyrrelse af metaboliske processer i dem, kan også forårsage inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen.

Risikofaktorer

Følgende faktorer kan være risikofaktorer for udvikling af betændelse i slimhinden i tolvfingertarmen, som har en struktur, der ligner maveslimhinden:

• Misbrug af stoffer, der har en negativ indvirkning på mave-tarmkanalens sundhed og funktion, især tolvfingertarmen.
• Traumer i peritoneum.
• Endokrine sygdomme, stofskiftesygdomme.
• Skade på slimhinden i den bulbære del af tolvfingertarmen på grund af passage af et fremmedlegeme gennem den.
• Hulrumsoperationer (deres konsekvenser).
• Dårlige vaner: alkoholafhængighed, rygemisbrug, overspisning. Rygning og alkohol bidrager til øget produktion af pepsin og saltsyre, samtidig med at de bremser motiliteten i mave-tarmkanalen.
• Forgiftning af kroppen på grund af forgiftning med fødevarer og kemikalier.
• En usund kost med en overvægt af tunge, fede fødevarer, generøst krydret med krydderier og stærke saucer.
• Uregelmæssige måltider, indtagelse af tørfoder, overdreven indtagelse af koffeinholdige produkter og stegt mad.
• Spredning af bakterieinfektion i kroppen.
• Hyppige stressfulde situationer, langvarig depression.
• Svækket immunitet.

Der er visse forudsætninger for at tro, at sygdommens udvikling kan være påvirket af arvelighed eller en genetisk faktor, der forårsager patologier i selve tolvfingertarmen, hvilket gør det vanskeligt for mad at bevæge sig igennem den, hvilket forårsager stagnation og betændelse.

[ 1 ]

Patogenese

Det viser sig, at den mest almindelige årsag til forskellige inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder fokal bulbitis, er en bakterie kaldet Helicobacter pylori. Det er den, vi skylder omstruktureringen af epitelaget i maveslimhinden og duodenalbulben, hvilket fører til metaplasi og udvikling af inflammation.

Det modificerede slimhindevæv er mest modtageligt for irritation fra aggressive stoffer, såsom saltsyre og pepsin, produceret af specielle maveceller. Derfor er der en høj sandsynlighed for, at der opstår små sår (erosioner) på slimhinden, hvilket forværrer den inflammatoriske proces.

I princippet kan øget surhedsgrad i mavesaften før eller siden forårsage en inflammatorisk proces, selv uden en bakteriel infektion. Og der er mange årsager til det øgede niveau af saltsyre i maven.

Nogle faktorer, såsom tilstedeværelsen af parasitter i kroppen (lamblia, orme osv.), kan ikke kun forårsage udviklingen af patologi, men også overføre den til en kronisk form. Mens brugen af visse lægemidler i store doser eller alkoholholdige drikkevarer bliver en hyppig årsag til forværring af fokal og andre typer bulbitis.

Ren bulbit er generelt ret sjælden. Den ledsager normalt andre gastrointestinale patologier, især inflammatoriske. Og tilstedeværelsen af Helicobacter pylori-bakterien i maven kan meget sandsynligt overføre den inflammatoriske proces til området omkring tolvfingertarmen, der ligger i umiddelbar nærhed af pylorus.

[ 2 ]

Symptomer fokal bulbitis

Symptomerne på bulbit er ikke specifikke, fordi størstedelen af symptomerne i en eller anden grad er karakteristiske for de fleste patologier i mave-tarmkanalen. Og alligevel er der nogle punkter, der gør det muligt for en gastroenterolog at mistænke fokal bulbit hos en patient, og ikke den samme gastritis eller duodenalsår.

Så de første tegn på udvikling af bulbitis betragtes som smerter under "mavehulen". Smerter, der opstår i den epigastriske region, kan være forskellige: stærke eller svage, skarpe, kramper, trækkende og ømende. Smerten kan opstå når som helst på dagen, men oftest sker det en time eller to efter at have spist eller om natten.

Smertelokaliseringen kan variere en smule. Nogle gange udstråler den til højre hypokondrium eller er koncentreret nær navlen.

Smerter kan lindres ved at spise små måltider med jævne mellemrum eller ved at tage medicin, der reducerer surhedsgraden af mavesaft (syreneutraliserende midler).

Ud over smerter omfatter de konstante og udtalte symptomer på fokal bulbit forskellige dyspeptiske symptomer, såsom kvalme, en brændende fornemmelse i spiserøret (halsbrand), bøvsen med en bitter smag, nogle gange ledsaget af opkastning, en følelse af bitterhed i munden uanset fødeindtag og en ubehagelig lugt fra munden (ifølge klager fra mange patienter). En hvidlig belægning med en vis gulhed observeres på tungen.

Følelsen af tyngde og udspiling i den epigastriske region bliver gradvist permanent, selvom de i begyndelsen af patologiens udvikling var episodiske.

Der ses en ændring i afføringens kvalitet. Oftest klager patienter over forstoppelse, der varer i flere dage.

Fokal bulbitis er også karakteriseret ved nogle neurologiske symptomer, der ligner "dumping syndrom". Forekomsten af symptomer som svær svedtendens, årsagsløs svaghed med svimmelhedsanfald, hurtig træthed, håndrystelser, løs afføring til diarré hos unge patienter er forbundet med excitation af den vegetative del af centralnervesystemet, som igen er forårsaget af forstyrrelser i funktionen af det gastrointestinale endokrine system, som regulerer funktionen af mave-tarmkanalen og nogle andre organer. Disse symptomer observeres oftest 2-3 timer efter at have spist.

Nogle gange, på baggrund af bulbitis, bemærker patienter hyppige hovedpiner, uforståelige periodisk tilbagevendende rystelser i kroppen og en næsten umættelig følelse af sult.

[ 3 ], [ 4 ]

Forms

Vi har overvejet de generelle symptomer på bulbit uden at gå i detaljer med nogle af nuancerne. Men fokal bulbit er på en måde et kollektivt navn, der forener flere varianter af denne patologi.

Så i gastrologi skelnes følgende typer af bulbitis:

• Fokal overfladisk bulbitis

Denne diagnose indikerer, at inflammationsfokus kan være placeret på et eller flere steder i slimhinden i tolvfingertarmenes bulbære region, men kun de øverste lag af epitelet forbliver beskadiget.

Dette er sandsynligvis den mildeste og mest almindelige form for bulbitis. Den er karakteriseret ved krampagtige smerter i epigastriet, der udstråler til højre hypokondrium og navleområdet. De kan opstå enten en time eller halvanden time efter at have spist, eller uafhængigt af det. Derudover kan patienter lide af kvalme, konstant luft i maven, hovedpine, svaghed. En hvidlig belægning fremkommer på tungen.

• Erytematøs bulbit

Afhængigt af årsagen kan det kaldes enten toksisk-allergisk (på grund af medicinindtagelse) eller infektiøs-allergisk (på grund af påvirkning af en bakteriel infektion).

Hvis der dannes ovale læsioner af en lys rød farve på slimhinden, kaldes denne type patologi fokal erythematøs bulbitis.

Det er karakteriseret ved nedsat appetit, halsbrandanfald, "sultsmerter" og smerter umiddelbart efter at have spist, som udstråler til højre hypokondrium, mild kvalme, fordøjelses- og afføringsforstyrrelser.

• Erosiv fokal bulbitis

Den anden mest almindelige type patologi. Den er karakteriseret ved forekomsten af inflammationsfokus på slimhinden, hvor der er små sår eller revner, omgivet af betændte, ødematøse folder. Denne type bulbit betragtes som en grænsetilstand mellem dens overfladiske form og et sår i tolvfingertarmen.

I dette tilfælde kan smerten opstå 1-2 timer efter at have spist, om natten og også om morgenen på tom mave. Den kan udstråle til navlen og ryggen. Efter at have spist, falder smertens intensitet markant. Efter at have spist, observeres bøvsen af den spiste mad, en bitter smag i munden, anfald af halsbrand og kvalme bliver hyppigere, nogle gange fører det til opkastning, svimmelhed og svaghed.

• Follikulær bulbitis

Denne type bulbit tales om, når en endoskopisk undersøgelse viser tilstedeværelsen af små bobler med flydende indhold på overfladen af slimhinden i tolvfingertarmen, som kaldes follikler. Hvis separate klynger af sådanne bobler er synlige, taler vi om en fokal form for follikulær bulbit, der er karakteriseret ved et alvorligt forløb.

Denne type inflammatorisk patologi i tolvfingertarmen er karakteriseret ved nat- og morgensmerter på en "tom" mave, der udstråler til ryggen og navlen, samt opstød af ufordøjet mad, kvalme og opkastning, halsbrand, bitterhed og en ubehagelig lugt i munden.

• Fokal katarral bulbitis

Her taler vi om forværringsstadiet af den kroniske form for fokal bulbit, der er karakteriseret ved symptomer, der ligner mavesår. Disse er anfald af morgenkvalme, tarmlidelser, sur bøvsen efter at have spist, dyspeptiske symptomer (oppustethed og tyngde i maven), smerter under "skeen", i navleområdet eller højre hypokondrium. Disse symptomer ledsages af hyppig hovedpine og generel utilpashed.

• Atrofisk form for bulbitis

Det er karakteriseret ved atrofi af slimhinden i tolvfingertarmen. Dette manifesterer sig i dens udtynding og forstyrrelse af organets funktioner.

Det ledsages af tyngde i maven, opstød af ufordøjet mad, smerter i epigastriumet, fordøjelses- og afføringsforstyrrelser og generel utilpashed.

Akut bulbitis tales om, når symptomerne på patologien udtrykkes tydeligst, og patientens velbefindende lader meget tilbage at ønske. I den kroniske form består sygdomsforløbet af en konstant ændring af perioder med eksacerbation og remission. Og alle terapeutiske foranstaltninger reduceres til den tidligst mulige debut af sidstnævnte.

[ 5 ], [ 6 ]

Komplikationer og konsekvenser

Faktum er, at fokal bulbitis er en ret snigende patologi, fordi den inflammatoriske proces, selv i et lille område af tolvfingertarmen, kan påvirke selve organets funktion og andre organers og systemer i kroppen negativt. Og vi taler ikke kun om fordøjelsessystemet.

Det er værd at bemærke, at enhver form for fokal bulbit, undtagen erosiv, i mangel af passende behandling truer med at udvikle sig til en erosiv form, som igen er en slags bro til et duodenalsår. Perforation af såret truer med at indholdet af tolvfingertarmen trænger ind i bughulen og udviklingen af peritonitis. Og her er tiden ved at løbe ud.

En forværring af den kroniske inflammatoriske proces i tolvfingertarmen med utilstrækkelig behandling og manglende overholdelse af kosten kan i sidste ende føre til blødning på organets slimhinde, hvilket også er farligt ikke kun for helbredet, men også for patientens liv.

Men alt dette er komplikationer, og konsekvenserne af betændelse i slimhinden i tolvfingertarmen vil i sidste ende påvirke hele kroppens helbred. Forstyrrelser i slimhindens struktur fører til forringelse af organets funktion, hvilket resulterer i, at kroppen ikke modtager de nødvendige næringsstoffer fra mad (vitaminer, mikroelementer, aminosyrer osv.), og immuniteten falder. Andre organer og systemer begynder at lide, hvilket er fyldt med udviklingen af andre patologier, der påvirker det endokrine, kardiovaskulære, nervesystem og andre systemer.

Diagnosticering fokal bulbitis

Med alle de forskellige symptomer på fokal bulbitis er det ofte ikke så let at diagnosticere den. Sygdommen kan forløbe i en latent form, som er typisk for et kronisk forløb, og opdages helt tilfældigt under en gastrologisk eller røntgenundersøgelse af en helt anden årsag.

Situationen kompliceres af, at smertesyndromet kan variere i intensitet, forekomme på forskellige tidspunkter af dagen, og smertens art er inkonsekvent. For eksempel kan nagende, uudtrykte smerter, der udstråler til forskellige områder af bughulen og ryggen, forvirre selv en erfaren læge. Flere organer er mistænkt på én gang.

Stikkende smerter i navleområdet til højre ved akut overfladisk bulbit er mere tilbøjelige til at give mistanke om blindtarmsbetændelse end om betændelse i tolvfingertarmen. I dette tilfælde kan betændelse i blindtarmen dog let udelukkes ved palpation.

Og resten af symptomerne, især neurologiske, er karakteristiske for mange patologiske processer, nogle gange ikke engang forbundet med fordøjelsessystemet.

Det faktum, at sygdommens symptomer ikke er unikke, betyder ikke, at de bør ignoreres. Ved diagnosticering af fokal bulbitis er gastroenterologen interesseret i alle detaljer, der kan afklare situationen: fulde symptomer, herunder lokalisering og tidspunkt for smerte, deres forbindelse med indtagelse af krydret og fed mad osv.

Ved palpation registrerer lægen smerter i området omkring tolvfingertarmen, ledsaget af mærkbar muskelspænding. Undersøgelse af tungen vil vise en tyk belægning på den, der ledsager problemer med fordøjelsen.

Laboratorieforskning

Blodprøver (generelle og biokemiske) vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces uden særlige undersøgelser. Under sygdommens remission kan en generel blodprøve dog muligvis ikke vise noget. Men under en forværring observeres en stigning i niveauet af leukocytter og ESR. En biokemisk analyse vil vise en stigning i CRP (C-reaktivt protein produceret i leveren), en ændring i niveauet af bugspytkirtelenzymer.

Den erosive form for bulbitis kan ledsages af indre blødninger af varierende intensitet. Både en blodprøve (ændring i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveau) og en afføringstest for tilstedeværelsen af blod vil hjælpe med at identificere dem.

Men laboratorietests slutter ikke der, fordi de kun kan vise tilstedeværelsen af inflammation, men ikke dens placering eller årsag. Men en almindelig årsag til fokal bulbitis er en bakteriel infektion. Laboratorietests vil hjælpe med at identificere infektionsårsagensen, men specifikke, hvis materiale er indsamlet under instrumentel undersøgelse.

[ 7 ], [ 8 ]

Instrumentel diagnostik

Da den inflammatoriske proces ved fokal bulbit udvikler sig dybt inde i kroppen, er det umuligt at bestemme den under en ekstern undersøgelse uden yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser. Instrumentel diagnostik spiller en vigtig rolle i at stille den korrekte diagnose.

De vigtigste metoder til diagnosticering af sygdomme i maven og tolvfingertarmen er:

• Røntgenundersøgelse af de tilsvarende organer med kontrastmiddel (bariumpassage-radiografi, antroduodenal manometri). Røntgenundersøgelse af bulbit vil vise spastiske sammentrækninger af musklerne i duodenalbulben, kaotisk peristaltik, stagnation af føde i den bulbøse region (bulbostase), ledsaget af en stigning i organets volumen.
• En ultralydsundersøgelse vil hjælpe med at bestemme sygdommens kroniske forløb og lokaliseringen af inflammation, tilstanden af tolvfingertarmen, bugspytkirtlen og leveren.
• Fibrogastroduodenoskopi (FGDS) giver dig mulighed for at se skader på organet indefra og udtage materiale (en prøve af mavesaft) til test for tilstedeværelsen af et infektiøst agens. Som et resultat af undersøgelsen er det muligt at undersøge inflammationsfokus, tilstedeværelsen af mikroskader og sår på slimhinden i tolvfingertarmen og bestemme mavesaftens surhedsgrad.

Forskning er nødvendig for at opdage en bakterieinfektion og bestemme dens type. Følgende kan udføres:

• åndedrætsprøve,
• enzymimmunoassay (ELISA) for tilstedeværelsen af antistoffer i blodet eller antigener,
• analyse baseret på polymerasekædereaktionsmetoden (PCR), som muliggør påvisning af patogenets DNA i testmaterialet,
• morfologiske undersøgelser af biopsi.

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres baseret på resultaterne af ovenstående undersøgelser, hvorved fokal bulbit kan skelnes fra lignende sygdomme i fordøjelsessystemet og andre helbredspatologier. Især fra den samme gastritis (eller patologier, der sameksisterer sammen, hvilket også vil blive vist ved differentialdiagnostik), Crohns sygdom, der påvirker hele fordøjelseskanalen, mavesår og sår på tolvfingertarmen, pancreatitis, colitis osv.

Behandling fokal bulbitis

Fokal bulbitis, ligesom enhver anden sygdom i mave-tarmkanalen, kræver kompleks behandling, herunder medicin, urteafkog, vitaminkomplekser i kombination med fysioterapi og overholdelse af en særlig terapeutisk diæt.

Behandlingen bør straks begynde med en ændring i patientens livsstil. Han bliver nødt til at genoverveje sine smagspræferencer og begrænse sig både i tilberedningsmetoder og mængden af mad ad gangen og give fortrinsret til fraktionerede måltider. En vigtig betingelse for effektiv behandling af mave-tarmsygdomme anses for at være at holde op med at ryge og drikke alkohol, som har en irriterende virkning på slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Det kan være nødvendigt at genoverveje medicinarsenalet i hjemmets medicinskab.

Lægemiddelbehandling er også flerkomponent, da den samtidig forfølger flere mål:

• Reduktion af dyspeptiske symptomer og forbedring af patientens velbefindende. Til dette formål anvendes antiinflammatoriske lægemidler og syreneutraliserende midler (især vismutpræparater): Wobenzym, Almagel, Gastal osv.
• Normalisering af mave- og tolvfingertarms motilitet ved at lindre spasmer i den glatte muskulatur i mave-tarmkanalen. Reduktion af neurologiske symptomer. Til dette formål anvendes antispasmodika (No-shpa, Spazmil osv.) og dopaminreceptorantagonister (Motilium, Cerucal osv.).
• Forbedring af metaboliske processer i slimhinden i tolvfingertarmen, hvilket fremskynder helingsprocessen, øger vævsresistensen over for den negative påvirkning af aggressive faktorer (biogene stimulanser og lægemidler, der forbedrer vævsmetabolismen - Solcoseryl, Actovegin, havtornolie, samt beskyttende midler med antiinflammatorisk og omsluttende virkning - Liquiriton, lakridsrodsinfusion).
• Bekæmpelse af den bakterielle infektion, der forårsagede udviklingen af den inflammatoriske proces, ved hjælp af antibiotika (Amoxicillin, Clariromycin og Metronidazol i henhold til særlige 2-komponent og 3-komponent behandlingsregimer), protonpumpehæmmere Omez, Omeprazol, Pantoprazol, som anvendes i henhold til regimet sammen med antibiotika, bismuthpræparater (De-nol, Novobismol osv.), histamin H2-receptorblokkere ₍ Ranitidin, Famotidin osv.).

De anvendte antibakterielle behandlingsregimer er de samme som dem, der anvendes til behandling af gastritis med høj surhedsgrad forårsaget af Helicobacter pylori.

Fytoterapi har også vist sig at være en succes i denne henseende. Patienter får ordineret særlige urteinfusioner, der normaliserer mave-tarmkanalens funktion. Sådanne infusioner sælges på næsten alle apoteker.

Ud over medicin og urteinfusioner ordineres patienter vitaminer og vitamin-mineralkomplekser for at hjælpe med at genopbygge kroppens mangel på essentielle næringsstoffer, der opstår som følge af forkert funktion af fordøjelsessystemet. Ved at inkludere vitaminer i behandlingsplanen kan du:

• effektivt bekæmpe manifestationerne af anæmi,
• reducerer signifikant manifestationerne af sygdommen forbundet med det autonome system,
• forbedre den generelle tilstand hos patienter med kroniske sygdomme og føre til hurtigere helbredelse i akutte tilfælde af sygdommen.

Fysioterapeutisk behandling af fokal bulbitis kan også være mangesidet. Hovedmålene er at reducere inflammation og lindre smerter. Magnetisk terapi, UHF-procedurer, UV-stråling, elektroforese med lægemidler med krampestillende og smertestillende virkninger (papaverin, novocain) har vist sig at være effektive.

Patienter med fokal bulbitis anbefales at gennemgå sanatorium- og resortbehandling to gange om året, med obligatorisk indtagelse af medicinsk mineralvand. Mineralvand kan inkluderes i kosten og under hjemmebehandling. Borjomi, Essentuki nr. 4, Essentuki nr. 17, Truskavets osv. vil være effektive.

Læger tyr til kirurgisk behandling, hvis andre metoder ikke giver resultater, og da primært i tilfælde af erosiv fokal bulbitis ledsaget af blødning. Ifølge indikationerne udføres operationer med truncus eller proximal vagotomi med afbrydelse af nerver, der er ansvarlige for produktionen af saltsyre.

Ved blødning udføres akut operation for at ligere de blødende kar eller ansætte en speciel klips under gastroduodenoskopi. Hvis der er mistanke om et duodenalt sår, udføres duodenoskopi med efterfølgende suturering af såret.

Lægemiddelbehandling for fokal bulbitis

Vi vil ikke dvæle i detaljer ved anti-Helicobacter-terapi, hvis metoder kan findes i artiklen om behandling af gastritis med høj surhedsgrad. Lad os overveje nogle lægemidler, der hjælper med at forbedre tilstanden hos patienter med fokal bulbitis forårsaget af både Helicobacter pylori og andre årsager.

Så for at lindre betændelse i tolvfingertarmen og øge kroppens forsvar, så den effektivt kan modstå sygdommen, vil lægemidlet "Wobenzym" være nyttigt. Ofte ordineres dette lægemiddel til erosiv gastritis (uden tendens til blødning) for at forhindre overgangen til mavesår.

Dette lægemiddel vil også være nyttigt under antibiotikabehandling, da det er i stand til at normalisere tarmmikrofloraen og forhindre udviklingen af dysbakteriose.

Administrationsmetode og dosering. Lægemidlet fås i form af tabletter til oral indtagelse, som skal tages hele, uden at knuses. Det anbefales at gøre dette mindst en halv time før måltider, hvor medicinen skylles ned med et glas vand.

Doseringen bestemmes af lægen individuelt afhængigt af patientens alder, diagnose og sygdommens form. For voksne er den anbefalede dosis 3 til 10 tabletter tre gange dagligt; for børn i alderen 5 til 12 år bestemmes den effektive dosis ud fra patientens vægt (1 tablet for hver 6 kg kropsvægt).

Det terapeutiske forløb kan vare fra 2 uger til 3 måneder, og i kroniske tilfælde gentages det i kurser på op til seks måneder.

Under antibiotikabehandling i 2 uger anbefales det at tage lægemidlet 5 tabletter 3 gange dagligt.

Der er ikke så mange kontraindikationer for brugen af lægemidlet. Disse er alder op til 5 år, med øget sandsynlighed for blødning, under hæmodialyse. Og selvfølgelig er lægemidlet "Wobenzym" ikke ordineret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet.

Bivirkninger af lægemidlet er begrænset til ændringer i afføringens udseende og lugt, forekomsten af en allergisk reaktion (urticaria). Sidstnævnte kræver dosisjustering.

Det bredt kendte lægemiddel "Motilium" vil hjælpe med at reducere intensiteten af dyspeptiske symptomer (kvalme, opkastning, bøvsen, halsbrand, oppustethed osv.).

Det er bedst at tage lægemidlet i form af tabletter eller suspension (mulighed for børn) før måltider. I dette tilfælde er en enkelt dosis for tabletter 1-2 stk. 3 eller 4 gange dagligt, for suspension 10-20 mg også 3 eller 4 gange dagligt. For børn under 12 år med en kropsvægt under 35 kg beregnes dosis ud fra patientens vægt.

Lægemidlet er ikke ordineret til proctilanom, gastrointestinal blødning, perforation af sår, tarmobstruktion, alvorlig leverdysfunktion eller overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Når man ordinerer lægemidlet under antibiotikabehandling, skal det tages i betragtning, at det er uforeneligt med nogle af dem, for eksempel med Clarithromycin, der bruges til at bekæmpe Helicobacter pylori, samt andre lægemiddelinteraktioner.

Bivirkninger, der kan forekomme hos patienter, der tager Motilium, er begrænset til øget angst, nedsat seksuel lyst, døsighed, mundtørhed, tarmproblemer, amenoré, menstruationsuregelmæssigheder, urticaria. Nogle patienter bemærker ubehag i brystkirtlerne (smerter, hævelse osv.).

For at fremskynde processen med vævsregenerering og forbedre stofskiftet i fokal bulbitis er lægemidlet "Actovegin" det bedste valg. Det fås i form af en injektionsopløsning, tabletter og salver.

Lægemidlet i form af en opløsning anvendes til intramuskulære injektioner og intravenøse infusioner. Tabletter er beregnet til oral administration.

Injektionen af lægemidlet udføres i henhold til to skemaer: 1) dagligt, 2) 3 eller 4 gange om ugen. I dette tilfælde er en enkelt dosis 5 (i/m) eller 10 (i/v) ml opløsning.

Tabletterne tages før måltider i en mængde på 1-2 stk. Administrationshyppigheden er 3 gange dagligt. Det terapeutiske forløb er ret langt - fra 1 til 1,5 måneder.

Lægemidlet anvendes ikke til behandling af patienter med overfølsomhed over for dets komponenter. Indtagelse af lægemidlet kan ledsages af udvikling af forskellige allergiske reaktioner på baggrund af øget følsomhed.

"Liquiriton" er et præparat baseret på lakridsrod, som har mange nyttige egenskaber. Det omslutter slimhinden i maven og tolvfingertarmen og danner en beskyttende film, der beskytter væv mod virkningerne af aggressive faktorer, giver en god antiinflammatorisk, antispasmodisk og mild syrereducerende effekt.

Lægemidlet fås i form af tabletter til oral indtagelse, som skal tages 1-2 stk. 3 til 4 gange dagligt. Dette bør gøres en halv time før måltider i 4-5 uger.

Lægemidlet er ikke ordineret i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter. Bivirkninger i form af allergiske reaktioner forekommer netop på denne baggrund.

Folkebehandling af fokal bulbitis

Jeg tror, at mange mennesker forstår, at det er usandsynligt, at man vil kunne slippe af med en bakteriel infektion i mave-tarmkanalen ved hjælp af folkemedicin, men alternative medicinmetoder er ret i stand til at lindre tilstanden hos sådanne patienter. Og hvis fokal bulbit ikke er forårsaget af en bakteriel årsag, så er folkebehandling plus diæt i nogle tilfælde de vigtigste metoder til at bekæmpe sygdommen.

For at lindre smerter og betændelse, samt for at fremskynde helingen af erosioner på slimhinden, kan du bruge propolis-tinktur, der kan købes på apoteket eller tilberedes uafhængigt af 50 g propolis og et glas 70% alkohol (trækkes i en uge!). Tinkturen anvendes ved at fortynde 20 dråber i ½ glas mælk og drikke halvanden time før måltider. Hyppigheden af indgivelsen er 3 gange dagligt. Behandlingsforløbet er 3-4 uger.

Hybensirup, fremstillet af 0,5 kg knuste plantefrugter, 0,5 kg sukker og 3 glas vand, er også effektiv mod fokal bulbitis. Siruppen bør tages 1 spiseskefuld 3 gange dagligt.

For at reducere den aggressive effekt af saltsyre på duodenalslimhinden, brug frisk kartoffeljuice (et halvt glas 2-3 gange om dagen på tom mave).

Også nyttige er omsluttende afkogninger (ris og havregryn), tilberedt uden salt, samt te fra lakridsrod.

Urter er en uvurderlig hjælp i behandlingen af bulbitis. Urtebehandling anses for at være mere skånsom, når det kommer til beskadigede slimhinder i mave-tarmkanalen. Nyttige i denne henseende er lakrids, calamus, plantain (blade og frø), kamille, perikon, islandsk mos og medicinske infusioner baseret på disse planter.

Homøopati

Homøopati vil også have en skånsom, men effektiv effekt på den syge mave og tolvfingertarm i tilfælde af fokal bulbitis.

Den samme vismut, hvis præparater hjælper med at normalisere mavesyrefunktionen og bekæmpe bakterieinfektioner, bør tages mod smerter i den epigastriske region, halsbrand og løs afføring.

Acidum aceticum vil også hjælpe med at reducere niveauet af saltsyre i maven, stoppe opkastning og stoppe blødning ved erosiv bulbitis.

Agaricus hjælper med at lindre neurologiske symptomer forbundet med mave-tarmsygdomme.

Aloe-præparater vil hjælpe med mavesmerter og oppustethed, bitterhed i munden og tyngde i leverområdet.

Gentiana er nyttig mod bøvsen, luft i maven og kvalme. Den kan også stimulere appetitten.

Der findes et stort antal homøopatiske midler, der bruges til at behandle mave-tarmkanalen. Men navnet, anvendelsesmetoden og doseringen af de ordinerede lægemidler afhænger af lægens recept. Homøopatiske midler fortyndes i forskellige styrker. I sygdommens kroniske forløb er højere styrker indiceret (12, 30), og ved akut bulbitis vil homøopaten ordinere de samme lægemidler, men i lavere styrker (3 og 6).

Kost til fokal bulbitis

En diæt til sygdomme i fordøjelsessystemet, herunder fokal bulbitis, er ikke en måde at bekæmpe overvægt på, men en behandlingsprocedure, der ikke er mindre betydningsfuld end andre lægeordinationer. Og her er det vigtigt, at kosten er fuldendt, men skånsom mod maven og tolvfingertarmen.

Retter, der kan irritere duodenalslimhinden eller fremkalde øget produktion af mavesaft (for salt eller sød, krydret, sur, stegt mad, stærke saucer, krydderier osv.), er udelukket fra patientens kost.

I et stykke tid bliver du nødt til at opgive dåsemad, forskellige syltede agurker, fødevarer med grove fibre, kaffe og drikkevarer, der indeholder det, samt stærk te.

Tørfoder er udelukket. Retter skal være flydende eller purerede med begrænset tilsætning af olie. Maden bør hverken være varm eller kold.

Patienter er ideelt egnet til dampet kød, fisk og grøntsager, men du kan også inkludere kogte, stuvede og bagte retter uden olie, grøntsagsbouillon, frugt (ikke sur) og grøntsager (ikke friske), kompotter og urtete i kosten.

Fraktioneret ernæring anbefales. I dette tilfælde øges hyppigheden af fødeindtag, og portionerne skæres ned.

Forebyggelse

Da fokal bulbitis oftest udvikler sig på baggrund af eksisterende gastritis, vil den vigtigste forebyggende foranstaltning i dette tilfælde være rettidig behandling af den patologi, der forårsagede betændelse i tolvfingertarmen. Hvis Helicobacter-infektion også deltager, er effektiv behandling nødvendig i henhold til de indikationer og ordninger, der er ordineret af en gastroenterolog.

For at undgå at Helicobacter pylori kommer ind i kroppen, er det nødvendigt at vaske hænder med sæbe før spisning. Mange produkter, især dem der ikke efterfølgende varmebehandles, bør også rengøres grundigt under rindende vand.

Korrekt ernæring og at opgive dårlige vaner vil hjælpe med at forebygge mange mave-tarmsygdomme. Du bør forsøge at undgå stress, styrke din krop med fysisk træning i frisk luft og vitaminer. Immunstimulerende medicin vil også være nyttig.

Vejrudsigt

Prognosen for bulbit afhænger af, om man søger hjælp fra en læge og følger alle lægens anvisninger. Den mindst gunstige prognose ses ved den erosive form for fokal bulbit, som har tendens til at udvikle sig til et sår i tolvfingertarmen.