Førstehjælp i tilfælde af slangebid

Biddet af en almindelig græsslange, som er et ikke-giftigt krybdyr, er ikke livstruende, men førstehjælp til et bid af en giftig slange, oftest en hugorm, omfatter flere regler, der sigter mod at bremse spredningen af gift, hvilket som følge heraf hjælper med at reducere forgiftning.

Ikke-giftig slangebid

Eksperter mener, at man efter en bid fra en slange bør tage på hospitalet - til skadestuen, da det oftest er problematisk at identificere en slange som giftig eller ikke-giftig, især når en person ikke havde tid til at undersøge slangen eller simpelthen ikke ved, hvilken art den er.

Et bid fra en ikke-giftig slange, såsom en græsslange eller kobberslange, kræver korrekt sårpleje, og som førstehjælp bør du vaske bidstedet med sæbe og vand og derefter behandle såret med et antiseptisk middel. Lægen bør administrere et anti-tetanus serum, det vil sige give en stivkrampevaccine (hvis der er gået fem eller flere år siden den sidste administration). [ 1 ]

Hvad skal man gøre, hvis man bliver bidt af en giftig slange?

En anden sag er biddet fra hugormen, hvis gift indeholder hæmotoksiner, der forårsager ødelæggelse af røde blodlegemer og blødninger, polypeptidtoksiner og enzymer, der forstyrrer cellefunktionen og fører til muskelvævsnekrose og organskader. Effekten på nervesystemet kan mærkes lokalt (som følelsesløshed) eller systemisk (bevidsthedstab). Ophobning af døde røde blodlegemer kan også forstyrre normal nyrefunktion.

De fleste slangebid forekommer på ekstremiteterne; på stedet for bid af en giftslange opstår der stærk brændende smerte, hævelse, erytem og hæmatom. Flere detaljer i publikationen - Tegn på hugormebid hos mennesker.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens retningslinjer for håndtering af slangebid [ 2 ], [ 3 ] omfatter førstehjælp ved et giftigt slangebid følgende handlinger:

1. Ring efter en ambulance så hurtigt som muligt. Dette er især vigtigt, når man yder førstehjælp til et slangebid til et barn, da barnets kropsvægt er mindre, og giftens systemiske effekt opstår hurtigere.
2. Fjern smykker og stramt tøj, før den slangebidte arm eller ben begynder at hæve.
3. Placer eller arranger offeret, så biddet er på eller under hjertets niveau: dette kan reducere giftens spredning og forsinke dens systemiske toksicitet.
4. Rens såret hurtigt (med sæbe og rindende vand og/eller en antiseptisk opløsning) og dæk det med en steril, løs forbinding. Dette anbefales af Amerikanske Røde Kors.
5. Det bidte lem bør ikke bevæges, da giften spredes via lymfestrømmen, og muskelsammentrækninger accelererer lymfestrømmen. Derfor er det nødvendigt at immobilisere lemmet ved at påføre en bred, tæt bandage på bidstedet. Det anbefales også at påføre et andet lag bandage med en skinne (som fikserer leddene tættest på bidstedet); bandagen skal påføres startende fra fingrene (hænder eller fødder) og opad – til lemmets maksimale overflade. Denne foranstaltning har til formål at blokere lymfedrænage (skinnen forhindrer skeletmuskulatursammentrækning), samtidig med at arteriel og venøs cirkulation opretholdes. Bandagen skal tydeligt angive bidstedet, dato og tidspunkt for slangebiddet.
6. Drik mere vand.

Det er meget vigtigt at få den bidte person på hospitalet så hurtigt som muligt, så vedkommende kan modtage lægehjælp. [ 4 ] For mere information, se – Behandling af giftige slangebid: Modgift.

Hvad skal man ikke gøre i tilfælde af slangebid?

Ved førstehjælp ved bid af et giftigt slangebid bør der ikke anvendes en tourniquet, da komplikationer ved at stoppe blodtilførslen til lemmet kan forårsage alvorlige problemer forbundet med øget lokal vævsdestruktion forårsaget af slangegift, samt iskæmi i lemmerne og risiko for udvikling af koldbrand. Ifølge Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger er arterielle tourniquets kontraindiceret ved slangebid. [ 5 ]

Undgå at lægge is på biddet eller forbrænde det, og undgå at drikke drikkevarer, der indeholder alkohol eller koffein.

Det er heller ikke tilladt at skære i såret for at fjerne giften eller at forsøge at suge giften ud af bidestedet. Det øger risikoen for infektion at skære i såret, og at suge ud af bidestedet fjerner ikke giften. Ifølge forskning overstiger mængden af gift under sugning (tre minutter efter biddet) ikke 0,04-2% af den mængde, der trænger ind i vævet, og toksikologer anser denne mængde for klinisk ubetydelig. [ 6 ]

Derudover kan sugning faktisk øge lokal vævsskade ved at introducere bakterier i såret, så det anbefales ikke længere af læger, men findes stadig i mange publikationer.