Fødevareintolerance hos børn

Fødevareallergi er en intolerance over for fødevarer forårsaget af immunologiske reaktioner eller frigivelse af biologisk aktive stoffer via ikke-immune mekanismer.

Fødevareintolerance hos børn er et bredere begreb end fødevareallergi og kan være forårsaget af:

• arvelige enzymmangler;
• erhvervede sygdomme i mave-tarmkanalen;
• psykologiske reaktioner på mad;
• indtrængen af smitstoffer eller mikrobielle toksiner i barnets krop.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til fødevareintolerance hos børn

Hos børn er den mest almindelige årsag til fødevareintolerance overfølsomhed over for komælk - 72-76,9%. Dataene viser, at børn med mælkeallergi modtog komælksproteiner signifikant oftere i de første tre levemåneder, især i den første levemåned, og den gennemsnitlige alder for kliniske symptomer på mælkeallergi hos patienter var 2 måneder. IM Vorontsov og OA Matalygina bemærkede fraværet af en signifikant forskel mellem hyppigheden af blandet fodring og betingelserne for at skifte til kunstig fodring i grupper af børn med mælke- og ikke-mælkeallergi. Der blev heller ikke observeret nogen klar forskel i varigheden af perioder med blandet fodring. En skarp ændring fra amning til kunstig (1-2 dage) blev observeret hos 32% af børn med fødevareallergier.

Årsager til fødevareallergier

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på fødevareintolerance hos børn

I udviklingsprocessen for kliniske manifestationer af fødevareintolerance hos børn kan der skelnes mellem 3 stadier:

1. En klar sammenhæng mellem det kliniske billede og fødevareprovokation og en klar (indtil symptomernes fuldstændige forsvinden) effekt af eliminationsforanstaltninger.
2. Kronisk sygdomsforløb med fødevareafhængighed: sværhedsgraden af kliniske manifestationer er forbundet med kostens allergenicitet, men det er ikke længere muligt at opnå en stabil tilstand af remission, selv med langvarig eliminering.
3. Fuldstændig fødeuafhængighed. Den dannede kroniske sygdom fortsætter med at udvikle sig baseret på inkludering af sekundære patogenetiske kæder.

Symptomer på fødevareallergier

Klassificering af fødevareintolerance hos børn

IM Vorontsov foreslår følgende klassificering af fødevareallergier.

Ved genesis:

1. Primære former:
   • familie-arvelig:
   • paraallergisk (hos små børn med ekssudativ-katarral abnorm konstitution);
2. sekundære former:
   • patologi i mave-tarmkanalen;
   • tarminfektioner, dysbakteriose;
   • lever- og bugspytkirtelsygdomme;
   • helminthiasis, giardiasis;
   • hypovitaminose, mangel på mikroelementer;
   • arvelige sygdomme
   • cystisk fibrose, cøliaki osv.

Klassificering af fødevareallergier

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnose af fødevareintolerance hos børn

Fødevareintolerance hos børn diagnosticeres primært på baggrund af anamnestiske data.

Guldstandarden til diagnosticering af fødevareallergier er en dobbeltblind, placebokontrolleret belastningstest.

Hudtest med allergener ved fødevareallergi er mindre informative end ved inhalationssensibilisering og bør kun fortolkes i sammenhæng med fødevareallergiens historie og kliniske manifestationer.

Diagnose af fødevareallergier

[ 9 ], [ 10 ]

Behandling af fødevareintolerance hos børn

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke et fødevareallergen, og det anbefales forældre at føre en maddagbog for at identificere dette. Dagbogen skal ikke kun angive fødevarens navn, men også dets kvalitet, tilberedningsmetode og holdbarhed. Det er nødvendigt at registrere det nøjagtige tidspunkt for ændringen i barnets tilstand, appetit, afføringstype, forekomsten af gylp, opkastning, udslæt, bleudslæt og andre elementer på hud og slimhinder. Hvis et barn i de første måneder af livet er allergisk over for komælk, er det nødvendigt at give ham modermælk fra donorer, og hvis dette er umuligt, ordinere fermenterede mælkeblandinger. Sådanne blandinger omfatter den acidofile blanding "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Hvordan behandles fødevareallergi?

Diætterapi -grundlaget for behandling af fødevareallergier. Amning med moderen efter en hypoallergenisk diæt er optimal for børn med fødevareallergier. Hvis moderen ikke har mælk og er allergisk over for komælk, anvendes sojaerstatninger (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy osv.). I tilfælde af sojaintolerance - mælkerstatninger baseret på produkter af højproteinhydrolyse (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior osv.) og delvis hydrolyse af mælkeprotein (Humana, Frisopep).