Fødeintolerance hos børn

Fødevareallergi er fødeintolerance forårsaget af immunologiske reaktioner eller ved frigivelse af biologisk lovpligtige stoffer ved ikke-immune mekanismer.

Fødevareintolerans hos børn er et bredere koncept end fødevareallergi og kan være forårsaget af:

• arvelige enzymopatier
• erhvervede sygdomme i mave-tarmkanalen;
• psykologiske reaktioner på mad;
• indtagelse af smitsomme stoffer eller mikrobielle toksiner i kroppen.

[1], [2], [3]

Årsager til fødeintolerans hos børn

Hos børn er årsagen til udviklingen af fødeintolerancen den mest observerede øget følsomhed over for mælk til kød - 72-76,9%. Dataene viser, at børn med mælkeallergi var signifikant større sandsynlighed for at få koemælkproteiner i de første tre måneder, især i den første måned i livet, og gennemsnitsalderen for kliniske symptomer på allergi over for mælk hos patienter var 2 måneder. IM Vorontsov og OA Matalygina bemærkede fraværet af en signifikant forskel mellem hyppigheden af anvendelse af blandet fodring og betingelserne for at skifte til kunstige i grupper af børn med mælke- og ikke-mejeriallergier. Der var ingen klar forskel i varigheden af perioder med blandet fodring. En skarp forandring i amning ved kunstig (i 1-2 dage) blev observeret hos 32% af børnene med fødevareallergier.

Årsager til fødevareallergi

[4], [5], [6], [7]

Symptomer på fødeintolerance hos børn

I udviklingen af kliniske manifestationer af fødeintolerancen hos børn er der 3 faser:

1. En klar forbindelse mellem det kliniske billede med fødevareprovokation og en klar (før symptomernes forsvinden) effekt af eliminationsforanstaltninger.
2. Kronisk forløb af sygdommen med fødevareafhængighed: Alvorligheden af kliniske manifestationer er forbundet med den allergifremkaldende kost, men for at opnå en stabil tilstand af remission er det ikke længere muligt at afskaffe ved længerevarende eliminering.
3. Komplet ernæringsmæssig uafhængighed. Formeret kronisk sygdom fortsætter med at udvikle sig på basis af inddragelsen af sekundære patogenetiske kæder.

Symptomer på fødevareallergi

Klassificering af fødeintolerancen hos børn

IM Vorontsov foreslår følgende klassificering af fødevareallergier.

Ved genesis:

1. primære former:
   • familie arv:
   • parallergisk (hos unge børn med unormal forfatning)
2. sekundære former:
   • patologi i mave-tarmkanalen;
   • tarm infektioner, dysbiose;
   • lever og bugspytkirtel sygdomme;
   • helminthiaser, giardiasis;
   • hypovitaminose, mikronæringsstofmangel;
   • arvelige sygdomme
   • cystisk fibrose, cøliaki, etc.

Klassificering af fødevareallergi

[8], [9]

Diagnose af fødeintolerancen hos børn

Fødeintolerance hos børn diagnosticeres primært på baggrund af anamnesiske data.

Guldstandarden i diagnosen fødevareallergi er en dobbeltblind provokativ test ved anvendelse af placebo.

Hudprøver med allergener i fødevareallergier er mindre informative end ved indåndingsfølsomhed og bør kun tolkes sammen med anamnese og kliniske manifestationer af fødevareallergier.

Diagnose af fødevareallergi

[10], [11]

Behandling af fødeintolerans hos børn

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke fødevareallergenet, for påvisning af hvilke forældre der opfordres til at opretholde en fødevare dagbog. I dagbogen er det nødvendigt at angive ikke kun navnene på fødevareproduktet, men også dets kvalitet, måden at lave mad, holdbarhed på. Det er nødvendigt at registrere det nøjagtige tidspunkt for forandring i barnets tilstand, appetit, afføringstab, udseende af opkastning, opkastning, udslæt, blæseudslæt og andre elementer på huden og slimhinderne. Når barnet er allergisk over for de første måneder af livet, er det nødvendigt at tildele mælk med modermælk, hvis det er umuligt at udpege fermenteret mælk. Sådanne blandinger indbefatter den acidofile blanding "Malyutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophil".

Hvordan behandles madallergi?

Dietoterapi er grundlaget for behandling af fødevareallergier. Amning med en moders allergivenlige kost er optimal for børn med fødevareallergi. I fravær af mælk i moderen og i allergi over for komælk anvendes soja blanding (. Alsoy, Bonasoya, Frisosoy et al) Vil overfølsomme soja - baseret blanding af højt proteinindhold hydrolyseprodukter (Alfar, Alimentum, Pepto-Junior et al.) Og den delvise hydrolyse mælkeprotein (Humana, Frisepep).