Fødevareallergi symptomer

I processen med udviklingen af symptomerne på fødevareallergi er der 3 faser:

1. En klar forbindelse mellem det kliniske billede med fødevareprovokation og en klar (før symptomernes forsvinden) effekt af eliminationsforanstaltninger.
2. Kronisk forløb af sygdommen med fødevareafhængighed: Alvorligheden af kliniske manifestationer er forbundet med den allergifremkaldende kost, men for at opnå en stabil tilstand af remission er det ikke længere muligt at afskaffe ved længerevarende eliminering.
3. Komplet ernæringsmæssig uafhængighed. Formeret kronisk sygdom fortsætter med at udvikle sig på basis af inddragelsen af sekundære patogenetiske kæder.

Kliniske manifestationer af læsioner i mave-tarmkanalen med fødevareallergier afhænger af lokaliseringen af processen og barnets alder. Karakteristisk for børn i tidlig alder er sværhedsgraden og generaliseringen af processen. Klinisk udtrykt gastrointestinalt syndrom er registreret hos 1,9% af børnene i det første år af livet. Den hyppigste i denne sag er diarré, opkastning, mavesmerter, fænomenet colitis, tab af erythrocytter med afføring.

I en alder af mere end et år er et subakut og kronisk kursus med en mere tydelig lokalisering af læsionen hyppigere noteret. Abdominal smerte er en hyppig manifestation af fødevareallergi hos børn i alle aldre. Det kan fortsætte i henhold til typen af kolik forbundet med dyskinetiske fænomener, være af kortsigtet karakter med lokalisering i navlen. Udseendet af smerte i den epigastriske region skyldes ofte den hyperacide tilstand, som udvikler sig under virkningen af det frigivne histamin. Årsagerne til mavesmerter i fødevareallergi er akutte og kroniske allergiske læsioner i mave-tarmkanalen (gastritis, duodenitis, enteritis osv.).

Vigtigheden af fødevareallergi ved forekomsten af ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen er bevist. Allergisk inflammation i tarmslimhinden fører til signifikante ændringer i det parietale mikrobielle landskab (mængden af bifidobakterier falder og indholdet af Escherichia coli og enterococcus stiger). Langvarig sygdomsforløb kan føre til dannelse af sekundær enzymatisk mangel ved udvikling af malabsorptionssyndrom af lactose, gliadinkorn (sekundær cøliaki), exudativ enteropati. Udvikler ofte cholecystopati, hepatocholecystopati, hypoferment, primært med bugspytkirtelsymbolmangel, som ledsages af øget absorption af antigener med proteinoprindelse.

Et af de første symptomer på fødevareallergi kan være en valgfri appetit.

Hyppigheden og sværhedsgraden af hudlæsioner med fødevareallergi afhænger i vid udstrækning af barnets alder. I første halvdel af året er barndomseksem, begrænset atopisk dermatitis, som forekommer på baggrund af amning eller indførelsen af supplerende fodring, supplerende fodring og fødevarekorrektion karakteristisk.

Typiske symptomer på fødevareallergi er Quinckes ødem og elveblest. Blandt de lokale former for hudlæsioner bør det bemærkes syndromet af perioral allergi, som ofte udvikler sig på produkter af vegetabilsk oprindelse, som har en krydsallergisk virkning med pollen af planter.

En af varianterne af fødevareallergi, hvor IgE ikke er bevist, er herpetiform dermatitis. Det manifesterer kløende udslæt i kombination med tegn på gluten enteropati. Børn oftere er syge 2-7 år. Karakteriseret ved udseendet af erythematøs polymorf udslæt med overvejende lokalisering i knæområdene, albuer, skuldre, balder, hovedbund. På palmer og såler kan udslætene være hæmoragiske. Hud- og tarm manifestationer af sygdommen reagerer på afskaffelsen af gluten, men dynamikken i hudfornyelse ligger bag normaliseringen af tarmens funktion.

Åndedrætsbeslaget i fødevareallergier er ofte manifesteret af allergisk rhinitis og rhinosinusitis. Oftest hos børn før året er allergisk rhinitis forårsaget af en reaktion på kødmælk og grøntsagssaft. I ældre alder bliver korn vigtigere.

Den manifestation af IIA hos små børn kan være akut subglottisk laryngitis, der udvikler et par minutter efter brugen af et kausalt signifikant fødevareallergen. Hyperplasi af lymfoidt væv med IIA kan føre til dannelse af adenoiditis og kronisk tonsillitis.

Bronchial astma af fødevareetiologi er relativt sjælden. IM Vorontsov foreslog udtrykket "astma i det andet mål", fordi i dette tilfælde udvikler angreb af kvælning med brug af allergenet inde og afhænger af fjernvirkning af biologisk aktive stoffer. Aerosolkontakt med et allergen kan forekomme på lugten af fisk, og indånder allergenmøtter. Fødegenallergener spiller en vigtig rolle i udviklingen af eksogen allergisk alveolitis.

Heiner's syndrom er en sjælden form for primær hæmosiderose i lungerne forårsaget af overfølsomhed over for mælk. Sygdommen opstår hos små børn og manifesterer sig i hvæsen, kortpustetid, kronisk hoste, intermitterende infiltrater i lungerne, hypokrom mikrocytisk anæmi og vækstretardering. I sputum og gastrisk aspirat kan hemosiderin-ladede makrofager (siderofager) detekteres. Patientens tilstand forbedres efter at have udelukket komælk fra kosten.

Med mad allergier er forbundet med vegetative lidelser, stigende med alderen, egenskaberne ved adfærd, vanskelighederne med skolegang. Fødevareallergier kan forårsage alvorlige generaliserede allergiske reaktioner: anafylaktisk og anafylaktisk shock, hæmoragisk og anden generaliseret vaskulitis. I litteraturen er nogle tilfælde af pludselig dødssyndrom forbundet med en allergisk reaktion på kølemælk.

Når mikroskopisk slim fra afføringen kan registrere et stort antal eosinofiler. I formuleringen af diagnosen er eliminationen af allergenet fra mad nyttig - en elimineringstest , og omvendt er udnævnelsen af et allergen en provokerende test og fremkomsten af kliniske manifestationer. Det er vigtigt og respons fra det perifere blod i form af leukopeni og eosinofili.

Diagnosen kan bekræftes ved bestemmelse af antistoffer i blodserum ved hjælp af metoden for indirekte immunoassay (ELISA), påvisning af specifikke IgE antistoffer ved radioimmunosorbent test.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]