Behandling af fødevareallergi

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke et fødevareallergen, og det anbefales forældre at føre en maddagbog for at identificere dette. Dagbogen skal ikke kun angive fødevarens navn, men også dets kvalitet, tilberedningsmetode og holdbarhed. Det er nødvendigt at registrere det nøjagtige tidspunkt for ændringen i barnets tilstand, appetit, afføringstype, forekomsten af gylp, opkastning, udslæt, bleudslæt og andre elementer på hud og slimhinder. Hvis et barn i de første måneder af livet er allergisk over for komælk, er det nødvendigt at give ham modermælk fra donorer, og hvis dette er umuligt, ordinere fermenterede mælkeblandinger. Sådanne blandinger omfatter den acidofile blanding "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Diætterapi

Diætbehandling er grundlaget for behandling af fødevareallergier. Amning med en mor efter en hypoallergenisk diæt er optimal for børn med fødevareallergier. Hvis moderen ikke har mælk og er allergisk over for komælk, anvendes sojaerstatninger (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy osv.). I tilfælde af sojaintolerance anvendes der mælkerstatninger baseret på produkter med højt proteinindhold (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior osv.) og delvis hydrolyse af mælkeprotein (Humana, Frisopep).

Introduktionen af supplerende fodring begynder med grøntsagspuré (zucchini, squash, blomkål, hvidkål, kartofler). Den anden supplerende fodring er mælkefri grød (boghvede, majs, ris). I tilfælde af intolerance over for oksekød, som har en antigenisk lighed med komælksproteiner, anbefales det at bruge magert svinekød, hestekød, hvidt kalkunkød og kaninkød.

Med en streng eliminationsdiæt i et eller flere år kan overfølsomhed over for æg-, mælk-, hvede- og sojaallergener hos børn forsvinde, selvom IgE-antistoffer forbliver. Perioden med tolerancedannelse i tilfælde af alvorlige kliniske manifestationer kan være længere. Overfølsomhed over for jordnødde-, nødde-, krebsdyr- og fiskeallergener varer normalt ved hele livet.

Varigheden af streng elimination afhænger i høj grad af den alder, hvor diætbehandlingen blev påbegyndt. Fjernelse af mejeriprodukter fra kosten i de første seks måneder af livet kan begrænse eliminationsperioden til 3-6 måneder. Hvis behandlingen forsinkes, er den gennemsnitlige varighed af diæten 6-12 måneder.

Delvis eliminering er tilladt ved pseudoallergiske reaktioner og sekundære former for fødevareallergi, der opstår på grund af et fald i mave-tarmkanalens barrierefunktion og barnets enzymatiske evner.

Et eksempel på ufuldstændig elimination er erstatning af naturlig mælk med fermenterede mejeriprodukter, hvis lavere antigenicitet er resultatet af delvis hydrolyse af protein. Positiv dynamik i kliniske manifestationer af fødevareallergi med ufuldstændig elimination indikerer sygdommens forbigående karakter og gunstige prognose.

De såkaldte obligate allergener er udelukket fra kosten for et barn med fødevareallergier, hvoraf de fleste er histaminfrigørende eller selv indeholder store mængder histamin (jordbær, citrusfrugter, bælgfrugter, surkål, nødder, kaffe osv.). Foranstaltninger, der reducerer fødevarers antigenspecifikke effekt, omfatter overholdelse af tilberedningsteknologi, betingelser og holdbarhed for produkter, brug af grøntsager og frugter dyrket uden brug af gødning, iblødsætning af korn og grøntsager i koldt vand i 10-12 timer, dobbelt kogning af kød og rensning af drikkevand. Det er nødvendigt at begrænse sukker med mindst 50% og bordsalt.

Eliminationsdiæter kræver korrektion af mineraler, især calcium, vitamin B6, A, E, B5. I betragtning af den utilstrækkelige aktivitet i mave-tarmkirtlerne hos patienter med fødevareallergier anvendes enzympræparater (festal, panzinorm, oraz, pancitrat, creon) i vid udstrækning i behandlingen. I tilfælde af dysbakteriose ordineres biologiske præparater afhængigt af resultaterne af den bakteriologiske undersøgelse af fæces (2 tre-ugers kure om året). Rettidig påvisning og behandling af helicobakteriose, giardiasis og helminthiasis er meget vigtig. Genesen og rollen af kolecystopati hos patienter med fødevareallergier er uklar, men koleretisk terapi er en vigtig del af den komplekse terapi for børn med fødevareallergier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Medicin mod fødevareallergi

Af medicin mod fødevareallergier ordineres enzymer: abomin, festal, digestal, essentiale, panzinorm, orazu. Sorbenter ordineres: carbolen, polyphepan, smecta; eubiotika - bifidumbacterin, lactobacterin, bificol; lægemidler, der forbedrer leverfunktionen og galdesekretionen: essentiale, carsil, vitamin B6 _, nicotinamid. Antihistaminer ordineres: tavegil, suprastin, diphenhydramin, pipolfen, claritin.

Forebyggelse af fødevareallergier

Forebyggelse af fødevareallergier begynder med at skabe forhold, der reducerer risikoen for intrauterin sensibilisering. Det tilrådes alle gravide kvinder at udelukke obligatoriske allergener og industrielt konserverede produkter fra kosten, ikke kun på grund af risikoen for at udvikle fødevareallergier, men også fordi de indeholder fødevaretilsætningsstoffer, der undertiden er meget skadelige for fosteret. Komælk bør begrænses og erstattes med fermenterede mejeriprodukter.

Den anden gruppe af forebyggende foranstaltninger er antigenbeskyttelse af den nyfødte og barnet i det første leveår. Kostrestriktioner for en gravid kvinde gælder også for en ammende mor, især i de første måneder af barnets liv. Det er meget vigtigt at lægge barnet til moderens bryst tidligt (inden for den første halve time efter fødslen). Naturlig ernæring kompliceres meget sjældnere af fødevareallergier end kunstig ernæring. Børn med risiko for fødevareallergier anbefales at introducere supplerende fødevarer senere.

Forebyggende vaccinationer til børn med fødevareallergier bør udføres under beskyttelse af antihistaminer.

Prognosen for livet er næsten altid gunstig, med undtagelse af udvikling af anafylaktisk shock.