Espuddia (brasiliansk hud-mucous leishmaniasis)

Espundia (Synonym: Brazilian skin-mucous leishmaniasis).

Hud og slimet amerikansk leishmaniasis har flere nosologiske former, hvis forårsagende midler hører til komplekset af L. Brasiliensis.

Den mest alvorlige form - brasiliansk leishmaniasis (espundia), ved hvilken 80% af tilfældene undtagen sår på huden på stedet for patogenet også opstå omfattende læsioner af slimhinderne i næsesvælget, strubehoved og blødt væv brusk og endda knogle.

Fordeling af brasiliansk hud-slimhinde-leishmaniasis

Skin-mucous leishmaniasis (espuda) forekommer hovedsageligt i Sydamerika. Tilfælde af en sådan sygdom er kendt i nogle lande i Asien og Afrika (Sudan, Somalia, Kenya, Indien).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Spionage Epidemiologi

Spredning af sygdommen er forbundet med klimatiske forhold, årstiden og terrænet. Høj temperatur og høj luftfugtighed er nødvendige forhold, der ledsager forekomsten af sygdomme. Espartia er ofte noteret i efteråret, regnfulde tid. Terrænens højde er vigtig (højst 2000 m over havets overflade). Sygdommen observeres oftere i landdistrikterne, skovklædte områder og er forbundet med myggens tæthed. Hud og slimhindeform af leishmaniasis forekommer ofte hos personer, der arbejder i skove, især at samle harpiksholdige stoffer til fremstilling af "drøvtygger" gummi, så espunen kaldes også "tyggegummi" sygdom.

Bærerne af sygdommen er myg, naturlige reservoirer-bærere - gnavere og muligvis hunde. Kiri i 1946 observerede en eksperimentel espunt efter infektionen af aber med Sudan kala-azar. Af alle eksperimentelt inficerede dyr formåede kun aberne at reproducere de mund- og næseskavlæsioner.

[7], [8]

Årsager til espuda

Espuda (brasiliansk hudslimhinde) er forårsaget af L. Brasiliensis. Bærere er mere end 12 arter af myg af slægten Lutzomya, men den mest almindelige er Lu. Wilcomei.

[9]

Patogenese af brasiliansk hud-slimhinde-leishmaniasis

Slimhinde-læsioner begynder som perivaskulær infiltration, og der udvikles endarteritis, hvilket kan føre til ødelæggelse af det omgivende væv. Den mikroskopiske karakter af hudlæsioner kan ligner det østlige mavesår. Parasitter kan trænge igennem de cirkulerende makrofager ind i næse, mund og blød gane, hvor de formere sig i makrofager i det brusk- eller bindevæv, der forårsager destruktiv betændelse. Processen kan sprede sig til strubehovedet og strubehovedet; undertiden påvirkes også de eksterne kønsorganer. Hyppigheden af denne alvorlige (undertiden dødelige) komplikation afhænger af parasittenes belastning og ligger i området fra 5 til 85%; Stammerne, der cirkulerer i den sydlige del af Brasilien og i Paraguay, er præget af en særlig hyppig formidling. Metastatiske læsioner kan forekomme før dannelsen af det primære fokus; i andre tilfælde kan de forekomme selv 30 år efter "opsving".

Symptomer på en espuda

Symptomer espundia klassiske møde i Brasilien, Peru, Chile, Ecuador, Bolivia, Paraguay, er forekomsten af papler, pustuløs hudlæsioner, der er markeret på ansigt, ører og ben. Læsioner af slimhinder eller ledsaget hudlæsioner, eller vises efter nogle få år. Stagnerende fænomener observeres i slimhinde i næsehulen, og senere er det sårdannet. Når vi introducerer parasitter i læbernes område, blød gane, hals, kan der være ødelæggelse, hvilket fører til alvorlig lidelse og deformiteter. Næsen er normalt fortykket, deformeres, bøjet nedad og den øvre læbe som følge af hævelse og deformation væsentligt rager fremad og opad ( "næse Tapir"). Sygdommens varighed er fra 4 måneder til 4 år.

Udover espoon i Sydamerika er der flere endemiske former for kutan leishmaniasis, som er forskellige i deres landskab, epidemiologi og kliniske kursus. For eksempel er kutan leishmaniasis af uta i de høje dale i Andeserne i Peru og Bolivia kendt, hvilket fortsætter uden læsning af slimhinden. Infektionen forekommer i en højde på ca. 2800 m. Reservoiret af det forårsagende middel Leishmania peruana er hundene. I de fleste tilfælde påvirkes ørerne, sygdommen kan vare i mange år. Lesioner begynder i form af små smertefulde bumser (bumser - pimles).

Behandling af brasiliansk hud-slimhindehindebetændelse

Espuddia (brasiliansk hudslimhinde) kan behandles dårligt. Et langt forløb af terapi med præparater af 5-valent antimon udføres. Genoprettelse observeres kun i 20%.