Visceral leishmaniasis

Visceral leishmaniasis i den gamle verden har to varianter - Middelhavs (Børn), Kala Azar (VL) og kala-Azar (leishmaniasis voksne, kala-azar).

Hvad forårsager visceral leishmaniasis?

Visceral leishmaniasis er en typisk zoonose med en naturlig foci. Reservoiret for det forårsagende middel (L. Infantum) i vilde forhold er forskellige repræsentanter for hundefamilien (Canidae) - Fox, Jackal, Corsac, etc., og i bosættelserne - Hunde. Hos dyr udvikler leishmaniasis langsomt, og infektionskilden kan være enkeltpersoner og uden synlige ydre tegn på sygdommen. Hos hunde, sammen med læsioner af indre organer, ses ofte hudlæsioner (hovedsageligt på hovedet), som er lokaliseringen af leishmanier og tjener som en kilde til infektion til myg. Overførsel af patogenet fra syge, vilde dyr eller hunde til mennesker sker gennem en mygbete. Lider af visceral leishmaniasis, for det meste børn i førskolealderen, langt mindre ofte - voksne.

Symptomer på visceral leishmaniasis

Inkubationstiden for visceral leishmaniasis kan være fra 2 uger til 1 år eller mere, men i gennemsnit 3-5 måneder, så tilfælde registreres året rundt med overvejende om vinteren og forårsmånederne. Ofte hos børn under 1,5 år på stedet for en mygebid, kan man opdage en primær påvirkning - en lille knude af lyserød farve. Sygdom visceral leishmaniasis er karakteriseret ved den gradvise udvikling af intermitterende feber. Et andet symptom på visceral leishmaniasis er splenomegali: milten stiger hurtigt og jævnt, og leveren er normalt mindre intens. Nogle gange er der en stigning i perifere lymfeknuder. De karakteristiske træk ved visceral leishmaniasis er også: progressiv anæmi, leukopeni, trombocytopeni, hyper- og Dysproteinemia, forøget ESR voksende udtynding, hæmoragisk syndrom. Normalt er der komplikationer forbundet med fastgørelsen af en sekundær infektion. Hos spædbørn er alle kliniske manifestationer mere akutte, hos voksne forekommer ofte visceral leishmaniasis kronisk; sygdommens varighed er fra 3 måneder til 1 år, mindre ofte til 1,5-3 år. I en del af inficerede, primært voksne, har visceral leishmaniasis et subklinisk kursus og kan manifestere sig om 2-3 år eller endog 10-20 år under påvirkning af provokerende faktorer (HIV-infektion mv.).

Visceral leishmaniasis, som en AIDS-associeret infektion, har en vigtig, grundlæggende forskel fra andre opportunistiske infestationer (infektioner), nemlig: det er ikke-smitsomt, dvs. Det overføres ikke direkte fra kilden (dyr, menneske) af invasion til mennesket. I Sydeuropa i begyndelsen af 1990'erne var 25-70% af tilfældene af visceral leishmaniasis hos voksne forbundet med hiv-infektion, og 1,5-9% af AIDS-patienter ramte HLV. Af de 692 rapporterede tilfælde af saminfektion var omkring 60% i Italien og Frankrig. Det overvældende flertal af tilfælde af samtidig infektion (90%) forekom hos mænd i alderen 20-40 år.

I Rusland blev det første tilfælde af hiv / hiv-coinfektion diagnosticeret i 1991.

Behandling af visceral leishmaniasis

Uden specifik behandling dør 98-99% af patienter med visceral leishmaniasis af alvorlige komplikationer og en infektion. Korrekt diagnose og rettidig behandling af visceral leishmaniasis fører til fuldstændig genopretning.