Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Erhvervet hypothyroidisme
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Primær erhvervet hypothyroidisme udvikler sig som følge af endemisk jodmangel, autoimmun thyroiditis, skjoldbruskkirtelkirurgi, inflammatoriske og tumorsygdomme i skjoldbruskkirtlen, ukontrolleret behandling med antithyroide lægemidler mod thyrotoksikose.
Sekundær erhvervet hypothyroidisme kan være en konsekvens af forskellige skader på hypofysen på grund af fødselstraume, inflammatorisk og traumatisk hjerneskade, kirurgisk og strålebehandling af hypofysektomi.
[ Symptomer på erhvervet hypothyroidisme
Kliniske manifestationer afhænger af barnets alder ved sygdommens debut og graden af dysfunktion. Jo ældre barnet er, desto mindre påvirker hypothyroidisme vækst og intellektuel udvikling. Tør hud, forstoppelse, bradykardi, nedsat intellektuel aktivitet, langsommere vækst eller ophør af vækst kræver dog en undersøgelse af barnet med obligatorisk bestemmelse af indholdet af T3, T4 og TSH i blodserumet . Et konstant symptom på svær hypothyroidisme er et særegent slimhindeødem i huden, oftest lokaliseret i panden, øjenlågene, læberne, kinderne. På grund af øjenlågsødem bliver øjenspalten smallere, ansigtstrækkene udglattes, og ansigtsudtrykkene bliver sparsomme. På grund af væskeophobning i kroppen øges kropsvægten.
Diagnose af erhvervet hypothyroidisme
Diagnosen stilles ved at bestemme reducerede niveauer af thyroxin og triiodothyronin i blodserum. TSH-niveauet er forhøjet ved primær hypothyroidisme og nedsat ved cerebral hypothyroidisme. Hyperkolesterolæmi, bradykardi og forsinket knoglealder ifølge røntgenbillede af håndleddene er af yderligere betydning i diagnosen.
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose udføres ved alle sygdomme ledsaget af væksthæmning.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvem skal kontakte?
Behandling af erhvervet hypothyroidisme
Behandling af erhvervet hypothyroidisme (uanset årsag) udføres med natriumlevothyroxin. Den initiale dosis af lægemidlet er 25 mcg dagligt, lægemidlet tages én gang dagligt om morgenen på tom mave. Derefter øges dosis ugentligt med 25 mcg til det maksimalt tolererede niveau under kontrol af hormonindholdet i blodserumet. I gennemsnit varierer den daglige dosis fra 50 til 150 mcg, afhængigt af behovet.
Medicin
Prognose for erhvervet hypothyroidisme
Prognosen for milde erhvervede former for hypothyroidisme, der manifesterer sig i førskole- og skolealderen, er ret gunstig. Rettidig diagnose og tilstrækkelig erstatningsterapi eliminerer sygdommens kliniske symptomer og bestemmer normale indikatorer for fysisk udvikling.
Использованная литература