Elektrocochleografi

En diagnostisk metode kaldet elektrocochleografi måler de elektriske potentialer, der produceres af det indre øre under passage af lydvibrationer. Denne procedure er relevant til at bestemme den overskydende mængde væske i det indre ørehulrum. Proceduren udføres specifikt:

• i tilfælde af hørenedsættelse;
• når der opstår støj og ringen for ørerne;
• hvis du føler en fornemmelse af tilstoppethed i øret.

Der anvendes specielt udstyr til forskningen, og testningen varer fra 40 minutter til halvanden time.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer for proceduren

Følgende situationer betragtes som grundlag for at udføre elektrokokleografi:

• paroxysmal svimmelhed, gentaget mod baggrund af støj eller ringen for ørerne, nedsat hørelse;
• sensorineuralt høretab i det ene øre;
• tilstoppethed eller en følelse af tryk i øret, der ikke reagerer på impedansmåling;
• periodisk svimmelhed, usikker gangart;
• diagnose af Ménières sygdom;
• overvågning af dynamikken i behandlingen af øresygdomme.

Elektrokokleografi bruges meget ofte i pædiatri til at bestemme høretærsklen og til andre formål:

• ved vurdering af hørelse hos børn med øget excitabilitet i centralnervesystemet;
• i differentialdiagnostik af sensorineuralt og konduktivt høretab.

Forberedelse

Før elektrokokleografiproceduren udfører lægen otoskopi – en undersøgelse af øregangene. Til dette formål anvendes en baggrundsbelysning og en pandereflektor, som reflekterer strålerne ind i hulrummet i det øre, der undersøges.

Om nødvendigt renses øregangen og øregangene for resterende svovl. Trommehinden skylles med isotonisk natriumkloridopløsning.

Der er ingen andre særlige forberedelser til elektrocochleografiproceduren. Efter undersøgelsen kan patienten tage hjem på egen hånd.

Undersøgelse af små børn kan udføres ved hjælp af generel anæstesi. Dette bør tages i betragtning af barnets forældre: inden proceduren er det nødvendigt at drøfte spørgsmålene vedrørende barnets forberedelse med anæstesiologen og den læge, der skal udføre diagnostikken.

Hvordan udføres elektrokokleografi?

Før elektrocochleografiproceduren placeres patienten i et lydisoleret rum og lægges på siden, så det øre, der undersøges, er øverst. Under lægens opsyn indsættes en speciel elektrode ved hjælp af et otoskop og fastgøres med en klemme, der er placeret i nærheden af mikrofonen. Den anden elektrode, der er beregnet til jordforbindelse, justeres i niveau med den syvende halshvirvel, og den negative elektrode justeres i niveau med den kontralaterale mastoidproces. Proceduren involverer normalt brugen af forsølvede kopelektroder fyldt med en elektrisk ledende masse.

Efter at have fastgjort elektroderne, sender lægen elektriske impulser i form af korte akustiske toner og lyde med forskellige frekvenser. Patienten advares om, at han vil have specifikke fornemmelser, efter at trommehinden kommer i kontakt med elektroden, og han skal straks informere lægen om, at sådanne fornemmelser er opstået. Baseret på disse data, såvel som de opnåede resultater i form af en graf over amplituder og potentialer, vil lægen være i stand til at stille den korrekte diagnose.

Den undersøgte person kan tage hjem umiddelbart efter proceduren, selvom der gives lokalbedøvelse. Læger er i øvrigt ikke glade for brugen af lokalbedøvelse under en elektrocochleografi-session, da dette øger risikoen for utilsigtet skade på trommehinden.

Kontraindikationer

Elektrokochleografi har som regel ingen kontraindikationer eller komplikationer. Hvis patienten har en allergi over for lokalbedøvelsesmidler, der anvendes under proceduren, erstattes de med sikrere midler.

Under testen kan patienten opleve let ubehag og ubehagelige fornemmelser i høreorganerne. Disse symptomer forsvinder dog sporløst umiddelbart efter afslutningen af elektrokokleografiproceduren.