Ekstrapyramidale symptomer

Ekstrapyramidale symptomer fremkommer som følge af overtrædelser i ekstrapyramidsystemet. Dette skyldes ændringer i muskeltonen, udseendet af hyperkinesis, hypokinesi og nedsat motoraktivitet. Der er alt dette i nederlaget for specielle strukturer i hjernen. Disse er de basale ganglier, Piemonte-regionen, den optiske hillock og den indre kapsel. I processen med manifestation af symptomer spilles en særlig rolle af overtrædelsen af neurotransmitter metabolisme. Det fører til en ændring i balancen mellem dopaminerge mediatorer og kolinerge mediatorer, såvel som indbyrdes forhold til pyramidsystemet. Systemet selv er bekymret for at sikre reguleringen af holdningen, ændre muskeltonen. Sidstnævnte er ansvarlig for nøjagtigheden af bevægelser, hurtighed, glathed, svingende hænder og fødder, når de går.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer på ekstrapyramidale lidelser

Symptomer på ekstrapyramidale lidelser har hovedsagelig subakut udvikling, symmetri af manifestationer, endokrine lidelser. De er præget af et ikke-progressivt kursus, en svag sværhedsgrad og fraværet af bruttosygdomme.

• Parkinsonism Syndrom. Symptomer omfatter sværhedsgraden ved de første bevægelser, vendinger, overdreven langsomhed, stivhed og muskelspænding. Cogwheelets tegn, som består i diskontinuitet og gradvise bevægelser, er ikke udelukket. Der er en tremor af ekstremiteter, koldt og maskeret ansigt. Hvis symptomatologien når en markant grad, kan akinesi udvikles. Nogle gange er der en mutisme og dysfagi. En typisk tremor er sjælden, mere almindelig fælles tremor, som manifesterer sig i en tilstand af hvile og bevægelse. Grundlæggende påvirker Parkinsons syndrom den mentale kugle. Der kommer følelsesmæssig ligegyldighed, manglende fornøjelse fra aktivitet, anhedonia, hæmning af tænkning, problemer med at koncentrere opmærksomheden, reducere energi. I nogle tilfælde er der sekundære tegn. De består i en abulie, udfladning af påvirkning, fattigdom i tale, anhedonia og følelsesmæssig isolation.
• Akut dystoni. Et klinisk billede af manifestationerne er præget af en pludselig indtrængning af dystonspasmer i hoved og nakke muskler. Pludselig vises der trismus, fremspringende tunge, åbner munden, voldelige grimasser, torticollis med en tur, stridor. I en række patienter observeres oculogiske kriser, som er karakteriseret ved voldelige venlige øjenbuer. Denne proces varer fra et par minutter til timer. Nogle patienter udvikler blefarospasme eller forstørrelse af øjets spalter. Hvis stamme muskler er involveret, så er der opisthotonus, lumbal hyperlordosis, skoliose. Med hensyn til motoriske lidelser kan de lokaliseres eller generaliseres. Symptomatologien består generelt af motorisk excitering med påvirkning af frygt, angst og autonome lidelser. Dystoniske spasmer ser afstødende ud. Det er svært at overføre dem. Nogle gange er de så udtalte, at de kan føre til forvridning af leddene.
• Akatisi. Det er en ubehagelig følelse af rastløshed. Mennesket skal altid bevæge sig. Patienter bliver nøjeregnende, tvunget til konstant at gå. De kan ikke være på ét sted. Bevægelse lindrer delvist angst. Det kliniske billede indeholder en sensorisk og motorisk komponent. Den første mulighed er tilstedeværelsen af ubehagelige indre fornemmelser. Patienter ved ikke, hvad der sker med dem, men de skal hele tiden bevæge sig. De er fyldt af angst, indre spænding, irritabilitet. Motorkomponenten har andre manifestationer. En person kan fidget i en stol, konstant ændre posen, smide sit ben bag sit ben, bank med fingrene, fastgør og knap knapper mv. Acacia kan forværre patientens tilstand. I dette tilfælde er ekstrapyramidale symptomer mere udtalt.

De første tegn på ekstrapyramidale lidelser

De første tegn på ekstrapyramidale lidelser kan være tidlige og sene. Meget afhænger af en persons tilstand og hans arvelighed. Nogle symptomer vises i en alder af 30-40 år, andre er præget af et tidligere billede-15-20 år.

I starten begynder en person at lide irritation, øget følelsesmæssighed. Over tid tilføjer dette det nervøse træk i ansigtet, lemmerne.

Primær tegn på lidelser er uafhængige sygdomme. Disse kan være sygdomme forbundet med død af neuroner og atrofi af visse strukturer i hjernen. Blandt dem er Parkinsons og Huntingtons. Indledningsvis har en person en tremor af ekstremiteter, stor salivation og et maskeret ansigtsudtryk. En person er ikke i stand til at koncentrere opmærksomheden. Over tid ses demens og beskeden tale. Der er også sygdomme, for hvilke visse patomorfologiske ændringer er karakteristiske. Dette er dystoni og tremor. Manden træk med sine lemmer. Derudover kan han få spasmer i nakken og hovedet. Uventet manifesterer sig trisme. En mand gør voldelige grimasser, hans tung udstikker. Over tid udvikler de første ekstrapyramidale symptomer, og tilstanden forringes betydeligt.

Symptomer på nederlag af ekstrapyramidalt system

Symptomer på ødelæggelse af ekstrapyramidsystemet manifesterer sig på forskellige måder. Dybest set er der athetose, chorea, torsion spasmer, tic, myoklonus, hemiballismus, ansigts gemispazm, Huntingtons chorea, hepatolentikulær dystrofi, Parksionizm.

• Athetose. Det ser ud på fingrene. Mennesket udøver smålige, spændende, manglende bevægelser. Hvis problemet berørte ansigtsmusklerne, så manifesterer sig alt i form af krumning i munden, kramning af læber og tunge. Spændingen af musklerne er erstattet af fuldstændig afslapning. Denne manifestation er typisk for beskadigelse af det ekstrapyramidale systems caudate-kerne.
• Chorea. Man udfører en række hurtige voldsomme bevægelser af stammen og ekstremiteter, nakke og ansigt. De adskiller sig ikke i rytme og konsistens. Vises mod en baggrund med reduceret muskel tone.
• Torsionspasmer er dystonien af stammenes muskler. Sygdommen kan forekomme i enhver alder. De vigtigste manifestationer går. Disse er foldning, spinding, roterende i nakke og torso muskler. De første manifestationer begynder med halsens muskler. De er præget af voldelige laterale svingninger af hovedet.
• Teak er en konstant træk af individuelle muskler. Oftere er det mærkbart på ansigt, øjenlåg og nakke. Manden kaster sit hoved tilbage, trækker sit skulder, vinker, rynker panden. Alle bevægelser er af samme type.
• Myoclonia. Dette er en hurtig kort trækning. I nogle muskler er de lynhurtige.
• Hemiballismus. Disse er ensidige flipping, svingende bevægelser af lemmerne (ofte hænder). De opstår, når luislegemet er skadet.
• Facial hemispasme. Det er karakteriseret ved reduktion af ansigts-, tunge- og nakke muskler. Samtidig lukker personen øjnene, trækker munden. Måske manifestationen af voldeligt latter, grædende, udseendet af forskellige grimaces. Kramper, krænkelser af nøjagtighed og målbevægelse af bevægelser manifesteres.
• Horea Huntington. Dette er en alvorlig arvelig sygdom, det begynder at manifestere sig i 30-40 år. Det er kendetegnet ved at udvikle demens. Degenerativ proces påvirker skallen, kaudatkernen, celler i hjernens frontallobe.
• Hepatocerebral dystrofi er en af de arvelige sygdomme. Det kan begynde på enhver alder. Manden begynder at lave en "flyvning af vinger." Tilstanden forværres gradvis. Hertil kommer psykiske lidelser. Det kan være følelsesmæssig labilitet, demens.
• Parkinsonisme. Denne tilstand er præget af uspecifikke bevægelser, forstyrrelser i mentale processer og følelsesmæssig fattigdom. Alle ovenstående er ekstrapyramidale symptomer, der manifesterer sig, når det ekstrapyramidale system overtrædes.