Eddikeforgiftning: første tegn

I dag forekommer forgiftning med forskellige stoffer ret ofte. Samtidig observeres der i stigende grad forgiftninger, der ikke opstår som følge af eksponering for stærke toksiner og giftstoffer, men som følge af husholdningsstoffer, der trænger ind i kroppen, og som ved første øjekast er ret harmløse. Det mest slående eksempel på dette er eddikeforgiftning. Dette er et stof, der bruges af mennesker i hverdagen. Det bruges til konservering, tilsættes mad, bruges til rengøring. Ikke desto mindre skjuler det en enorm fare.

Epidemiologi

Hvert år bliver cirka hver 15. person på planeten udsat for eddikeforgiftning. Samtidig bliver 41% af befolkningen mildt forgiftet, cirka 54% af befolkningen lider af alvorlige patologier (lungerne svigter ofte). Og 5% af befolkningen dør af forgiftning. Det er kendt, at 97% af forgiftningerne manifesterer sig øjeblikkeligt, 3% føler sig forgiftede efter 7-10 dage eller mere. Kronisk forgiftning observeres i 60% af tilfældene hos personer, der på grund af deres professionelle pligter er tvunget til konstant kontakt med eddike.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager Eddikeforgiftning

Der kan være mange årsager til forgiftning, men det vigtigste er, at de alle har fælles motiver og forudsætninger. Generelt kan alle årsager til forgiftning grupperes i tre kategorier. Forgiftning kan ske på arbejdet. Dette fremmes normalt af en skødesløs, uansvarlig holdning til ens pligter og tilsidesættelse af sikkerhedsforanstaltninger. Man skal altid huske, at når man arbejder med eddike (såvel som med eddikeessens, eddikesyre og derivater deraf), er det nødvendigt at overholde en række krav.

Det er vigtigt kun at bruge korrekt fungerende udstyr. Afhængigt af arbejdsforholdene kan det være nødvendigt med tilbehør, der er specielt designet til beskyttelse. Det er vigtigt at foretage regelmæssige kontroller af arbejdsudstyr, lagerbeholdning, planlagte og uplanlagte konsultationer for medarbejdere, der arbejder med eddike. Dette er vigtigt, fordi ikke kun personen selv udsættes for forgiftning, men også forureningen af miljøet øges.

Den anden gruppe af årsager omfatter forskellige husstandsforgiftninger, der sker for personer, der er uopmærksomme, opbevarer eddike forkert eller overskrider doseringen. Den største fare ved denne type forgiftning skyldes, at børn kan blive forgiftet, især når forældre lader eddike være uden opsyn eller ikke skjuler det tilstrækkeligt. Årsagen er barnets naturlige nysgerrighed og spørgelyst, hvilket får det til at forsøge at indtage forskellige ukendte stoffer.

Kvinder bliver ofte forgiftet, når de tilbereder marmelade, ved at indånde eddikedampe. I dette tilfælde er det vigtigt at følge de samme krav som under arbejdsforhold. En bomuldsgazebind eller en apoteksmaske vil tjene som et pålideligt beskyttelsesmiddel. Og endelig kan den sædvanlige overdrevne tilsætning af eddike til fødevarer, marmelade, forårsage forgiftning. Der er også tilfælde, hvor eddike, når man tilsætter det, fejlagtigt forveksles med andre væsker, når man drikker det.

Endelig er den sidste gruppe selvmordstanker. Denne forgiftningsmetode vælges også ofte af den kvindelige del af befolkningen, der beslutter sig for at begå selvmord.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Risikofaktorer

De, der kommer i kontakt med eddike, er i risikozonen: derhjemme, på arbejdet. Desuden gælder det, at jo mere uansvarligt en person behandler dette stof, desto farligere kan konsekvenserne være. Personer med afvigende eller selvmordstanker, psykiske lidelser, tilbøjelige til depression og apati er også i risikozonen, da det er dem, der oftest bruger eddike med det formål at begå selvmord.

Børn, hvis forældre ikke gemmer eddike et sikkert sted og efterlader den sammen med andre fødevarer og væsker, er også i risikogruppen. Og endelig kan uopmærksomme, glemsomme og glemsomme personer, der ved en fejl kan tilsætte eddike til mad eller drikkevarer eller overskride doseringen, være inkluderet i risikogruppen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenese

Patogenesen er forbundet med ubalance i vand-salt- og alkalibalancen. Alle tegn på akut forgiftning af kroppen optræder, hvor pulsen stiger kraftigt, åndenød, personen mangler ilt, og kvælning opstår. Maveblødning kan opstå, især hvis personen har kronisk gastritis, colitis eller en anden mave-tarmsygdom. I en mere alvorlig form kan der udvikles lammelse af åndedrætsmusklerne, hvilket resulterer i alvorligt lunge- og bronkialødem. I sidste ende kan der udvikles hypoglykæmisk shock.

Den mest intensive patologiske proces forekommer i menneskeblod, hvilket fører til anæmi. Der er et intensivt tab af ilt i kroppen. I dette tilfælde opstår iltmangel i hele kroppen, hjernen modtager ikke den nødvendige mængde ilt, og indre organer er udsat for hypoxi og hyperkapni.

[ 13 ]

Symptomer Eddikeforgiftning

Sværhedsgraden af symptomerne afhænger af forgiftningens sværhedsgrad og mængden af indtaget eddike. Først opstår der en skarp smerte, og der udvikles en kemisk forbrænding. Maven, tarmene og spiserøret påvirkes, hvilket ledsages af dyspeptisk syndrom.

Blodcirkulationen forstyrres, hvilket ledsages af blålig hud, svær svimmelhed og hovedpine. Denne tilstand kan udvikle sig til kvælning eller bevidsthedstab hos offeret.

Det allerførste tegn anses for at være stærke smerter, som er en reaktion på vævsskade forårsaget af toksiner, der er kommet ind i slimhinden. Rødme og alvorlig hævelse i vævet udvikler sig. Samtidig mister kroppen hurtigt væske. En person oplever en følelse af tørhed, stramhed i huden og slimhinderne, hvilket resulterer i, at smerten kun intensiveres. Gradvist begynder huden at skalle. Ved alvorlig skade kan slimhinden dø af, den vil begynde at dø af.

Normalt opstår hævelse ikke kun på slimhinderne, men også på læberne, mundvigene og i mundhulen. Når eddike kommer i munden, kan det udvikle sig til ondt i halsen, tænderne bliver gule eller grå i farven, små sår eller erosioner kan opstå i munden, og læberne revner. Gradvist, efterhånden som eddiken absorberes af vævet, forværres patologien kun, smerten intensiveres, og vævet hæver. Dyspeptisk syndrom udvikler sig. Et andet karakteristisk symptom er fremkomsten af en skarp lugt fra munden og i halsen. Ved palpering intensiveres smerten. Gradvist spreder smerten sig til hele spiserøret og dækker mave og tarme. Blødning kan begynde. Med en tendens til allergiske reaktioner kan en nødsituation udvikle sig: anafylaktisk, glykæmisk shock, alvorlig blødning og bevidsthedstab.

Hvor meget eddike skal man drikke for at forårsage forgiftning? Det hele afhænger af kroppens individuelle følsomhed. Men generelt er 50 ml af det aktive stof nok til at udvikle farlige symptomer, endda død.

Eddikesyreforgiftning

Eddikesyre er mere koncentreret end eddike, derfor opstår forgiftning hurtigere, og dens konsekvenser er farligere for en person. Hjælp bør ydes straks. Symptomerne adskiller sig ikke fra eddikeforgiftning. Et karakteristisk træk er, at forgiftning har både lokale og systemiske virkninger på kroppen. Den generelle virkning opstår, når stoffet absorberes ind i kroppen. Lokale manifestationer udvikler sig, hvis en stor mængde eddikesyre kommer på huden eller slimhinden. Der udvikles en kemisk forbrænding, patologiske fænomener udvikler sig, og en resorptiv effekt udvikler sig. Det er farligt, fordi det kan føre til mere alvorlige patologier.

Førstehjælp bør ydes straks, så snart de første tegn på sygdommen opstår. Det er nødvendigt at fjerne det giftige stof og neutralisere det. Proceduren skal udføres i mindst 6 timer. Ellers vil den ikke have nogen effekt, da syren har tendens til at blive absorberet i ret lang tid.

Når maven er helt udvasket, kan du gå videre til symptomatisk behandling. Alt afhænger nu af de symptomer, der generer personen.

Eddikeforgiftning, såvel som eddikesyre, kræver obligatorisk rehabilitering. Under rehabiliteringsterapi kan antibiotikabehandling, brug af antihistaminer, antiallergiske midler og hormonelle midler være nødvendig. For at forhindre mere alvorlige komplikationer anvendes laserbestråling af spiserørets vægge, og hormonelle lægemidler administreres. Dette hjælper med at forhindre stenose og blødning.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Forgiftning af eddikedampe

Ved indånding af eddikedampe kan både akut og kronisk forgiftning forekomme. Akut forgiftning skyldes oftest en enkelt indånding af en stor mængde dampe. Eller indånding i flere minutter, timer af en bestemt koncentration af dette stof. Kronisk forgiftning udvikler sig ved regelmæssig, systematisk indånding af dampe over en længere periode - fra flere måneder til flere år. Oftest er dette arbejde i produktionen, i et laboratorium. Kronisk sygdom er oftest en erhvervssygdom hos personer, der arbejder med eddike.

Det er muligt at genkende dampforgiftning i de tidlige stadier ved eksterne tegn: en person oplever nedsat opfattelsesevne, forvrængede lugte- og smagsoplevelser. Hovedpine, let svimmelhed, kvalme, smerter i tindingerne og bag brystbenet samt øget hjertefrekvens udvikler sig også. Vejrtrækningen bliver hyppigere og mere overfladisk. Der opstår en følelse af åndenød. Der kan opstå en følelse af varme eller omvendt kulde, rysten og let tremor. Ved forbrændinger opstår en brændende fornemmelse, smerte og let rødme.

På dette tidspunkt skal patienten have førstehjælp så hurtigt som muligt, da der ellers pludselig vil opstå et alvorligt stadie. Det kan udvikle sig pludseligt: personen mister bevidstheden, udvikler kramper, rysten og gys. Ved kronisk forgiftning, hvor en person inhalerer eddikedampe i lang tid, stiger symptomerne gradvist: der er en stigning i temperatur, mundtørhed, svaghed, nogle gange - delirium og hallucinationer, migræne. Med hensyn til velvære føler en person konstant døsighed, svaghed, iltmangel. Med hensyn til eksterne manifestationer ligner det kliniske billede i de tidlige stadier udmattelse, træthed, tab af styrke. Først derefter, efter en uge, opstår tegn på alvorlig forgiftning: hovedpine, svimmelhed, dyspepsi. Tegn på forgiftning findes i blodet.

Forgiftning af eddikelugt

Normalt er der i en sådan situation rystelser i kroppen, panik, og pupillerne udvides. De vigtigste reflekser kan forstyrres - synkning og endda vejrtrækning. Denne tilstand er farlig, fordi der opstår en refleksspasme i de glatte muskler, hvilket resulterer i, at innervation og blodcirkulation forstyrres. Blodtrykket falder kraftigt, og der opstår takykardi. Frit hæmoglobin optræder i blodet på grund af ødelæggelsen af røde blodlegemer, hvilket fører til en blålig farvetone på slimhinder, læber og hud.

Hele stofskiftet forstyrres gradvist, tegn på forgiftning øges. Faren er, at diuresen reduceres kraftigt. Dette fører til væskeretention i kroppen og forstyrrelse af saltstofskiftet. Toksiner kan ikke elimineres fra kroppen og fortsætter med at have en toksisk effekt. Som følge heraf udvikles ødem og lungeemfysem. Der observeres udvikling af hjerte- og respirationssvigt, forstyrrelse af hjerteaktiviteten og åbning af ekstern og intern blødning.

Røde blodlegemer og andre celler ødelægges i blodet, og koagulationsprocessen forstyrres øjeblikkeligt. Nyretubuli og -karrene tilstoppes med ødelagt hæmoglobin. Der er kun lidt urin. Urea, kreatinin og andre metaboliske produkter cirkulerer i blodet i stadigt stigende koncentrationer. På grund af forgiftning med disse stoffer og forstyrrelse af vævsernæringen opstår der gradvist tegn på organskade. Skader på centralnervesystemet, leveren, nyrerne og hjertet kan blive kritiske og resultere i døden.

Eddikeforgiftning kan derfor være dødelig. Derfor er det nødvendigt at håndtere dette produkt forsigtigt i husholdningen og at overholde sikkerhedsforanstaltninger, når man arbejder i industriel skala.

Læs om forgiftning fra bord- og æblecidereddike i denne artikel.

Børneforgiftning med eddike

Generelt er eddikeforgiftning hos et barn den samme som hos en voksen. Den eneste forskel er, at forgiftningen stiger hurtigere, risikoen for komplikationer og tilhørende patologier er meget højere end hos en voksen. Obligatorisk hospitalsindlæggelse er påkrævet. Førstehjælp bør ydes så hurtigt som muligt. Først vaskes maven, hvorved giften neutraliseres, hvorefter de begynder at stabilisere tilstanden og efterfølgende genoprettende terapi.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af eddikeforgiftning kan være meget uforudsigelige. De afhænger i høj grad af menneskekroppens tilstand, dens niveau af udholdenhed og modstandskraft, naturlige immunitet. Komplikationer til hjertet forekommer, især hos personer med hjerte-kar-sygdomme. Effekten kan være øjeblikkelig eller forsinket.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnosticering Eddikeforgiftning

Forgiftning er ret let at genkende ud fra det kliniske billede. Diagnosen kan stilles baseret på udspørgning og undersøgelse af patienten, analyse af sygehistorien. To hovedsymptomer på forgiftning er umiddelbart synlige - lokale og resorptive. Kernen i lokal skade er, at væv, der har været direkte udsat for eddike, er beskadiget. I dette tilfælde observeres ofte opkastning, diarré, ofte med blodforurening. Fordøjelsesforstyrrelser og appetitløshed forekommer. Blodig udflåd optræder i spiserøret, mundhulen og svælget.

Gradvist, efterhånden som stoffet absorberes, udvikles en resorptiv effekt, hvor der opstår skader på systemisk niveau, metaboliske processer, funktion og endda blodformlen forstyrres. Laboratorietests ordineres for at diagnosticere systemiske ændringer. I nærvær af vævs- og organskader (både primære og sekundære) udvikles forskellige patologiske processer, som kan fastslås ved hjælp af instrumentelle forskningsmetoder. For eksempel, hvis en giftig dosis eddike indtages, anbefales det at udføre en endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen for at vurdere graden af skade på slimhinden og andre lag.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Test

Først tages der blodprøver til biokemisk og klinisk undersøgelse. Eddikeforgiftning kan let diagnosticeres ved den store mængde frit hæmoglobin i blodet, da der under påvirkning af eddike forekommer intensiv hæmolyse af røde blodlegemer. Kroppen mister ilt, og kuldioxid og stofskifteprodukter ophører med at blive udskilt. Hud og slimhinder bliver blå. Cyanose opstår, hvilket bidrager til forstyrrelser i hjertet, nyrerne og leveren.

Morfologien af røde blodlegemer ændrer sig også i tilfælde af forgiftning. Ofte tages der også et udstrygningsprøve under en klinisk blodprøve. Hvis der ikke tages et sådant udstrygningsprøve, kan det tages som supplement til hovedanalysen. Til dette formål tages et almindeligt blodudstrygningsprøve på præparater i et laboratorium. Udstrygningsprøven fremstilles ved farvning ved hjælp af Romanovsky-Giemsa-metoden. Derefter undersøges de morfologiske træk ved røde blodlegemer og andre dannede elementer i blodet under et mikroskop.

I tilfælde af forgiftning og alvorlig forgiftning opstår der en basofil granularitet af erytrocytterne, hvor de får en blålig farvetone. Lignende erytrocytter kan også observeres ved thalassæmi og forskellige typer anæmi. Antallet af leukocytter kan stige betydeligt ved syreforgiftning, og der kan også forekomme et skift i blodformlen.

Nogle ændringer kan også observeres i klinisk urinanalyse. For eksempel kan forskellige urenheder og sedimenter forekomme. Toksikologi udføres for at bestemme det giftige stof.

En vigtig diagnostisk test er bestemmelsen af jern i blodserum. Det normale jernindhold, når det testes med Henry-metoden, er fra 13 til 30 μmol/l. Ved hæmolyse observeres tegn på anæmi, hvilket resulterer i, at jernniveauet falder til 1,8-5,4 μmol/l.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Instrumentel diagnostik

Det udføres i tilfælde af skader på indre organer, tilstedeværelsen af samtidige patologier og deres tegn. For eksempel, hvis eddike kommer ind, er kemisk skade (forbrænding) på spiserøret og maven mulig. For at bestemme graden af skade og patologiens art, dens lokalisering, udføres en gastroskopi, hvor en gastroskopisk sonde indsættes i maven, og med dens hjælp undersøges væggene og slimhinderne i mave-tarmkanalen.

En ultralydsscanning kan også være nødvendig, hvilket giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af det undersøgte organ, spore de vigtigste processer i dynamikken og groft forudsige det videre forløb af den patologiske proces. En meget informativ forskningsmetode er computer- og magnetisk resonansbilleddannelse, hvormed du kan bestemme og studere tilstanden af indre organer, skeletsystemet og endda blødt væv.

Differential diagnose

Differentialdiagnostik kan være nødvendig for at bestemme, hvilket stof personen blev forgiftet med. Dette vil muliggøre den mest præcise udvælgelse af optimal behandling og effektiv førstehjælp. Differentialdiagnostik er baseret på toksikologisk testning, som gør det muligt at bestemme navnet og mængden af det aktive stof, der forårsagede forgiftningen. Hvis det er umuligt at identificere en åbenlys årsag til forgiftning, er det nødvendigt at udelukke sjældne sygdomme.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Behandling Eddikeforgiftning

Læs mere om behandling af eddikeforgiftning i denne artikel.

Forebyggelse

For at sikre pålidelig forebyggelse af forgiftning er det nødvendigt at følge reglerne for brug af fødevaresyrer, eddike og andre giftige produkter. Det er nødvendigt at skjule eddike pålideligt for børn. Ved tilberedning af retter, marinader og konserveringsmidler er det nødvendigt nøje at overholde doseringen og koncentrationen af eddike.

[ 31 ], [ 32 ]

Vejrudsigt

Hvis du træffer rettidige foranstaltninger og yder personen korrekt førstehjælp, kan prognosen være gunstig. Eddikeforgiftning kræver yderligere genoprettende behandling, der har til formål at eliminere konsekvenserne af forgiftningen. Hvis du ikke yder førstehjælp og ikke udfører den nødvendige behandling, kan prognosen være ugunstig, endda dødelig.