Dihydrotestosteron i blodet

I de fleste androgenfølsomme væv omdannes testosteron af 5α-reduktase til dihydrotestosteron, en mere aktiv form for androgen. Testosteron og dihydrotestosteron binder sig til den samme receptor i cellen, men testosteron har en signifikant lavere affinitet for receptoren end dihydrotestosteron. Kun dihydrotestosteron har en effekt på prostata, kranieknogler og hårvækst. DHT metaboliseres til 3α-androstenediolglucuronid.

Referenceværdier (norm) for dihydrotestosteronkoncentration i blodserum

Alder	Etage	DGT
		Ng/dl	Nmol/l
Nyfødte	Han	5-60	0,17-2,06
	Kvinde	<2-15	<0,07-0,52
Præpubertal alder (1-10 år)		<3	<0,1
Pubertet (Tanner-stadier)
1	Han	<3	<0,1
	Kvinde	<3	<0,1
2	Han	3-17	0,1-0,58
	Kvinde	5-12	0,17-0,41
3	Han	8-33	0,27-1,14
	Kvinde	7-19	0,24-0,65
4	Han	22-52	0,76-1,79
	Kvinde	4-13	0,14-0,45
5	Han	24-65	0,83-2,24
	Kvinde	3-18	0,10-0,62
Voksne	Han	30-85	1,03-2,92
	Kvinde	4-22	0,14-0,76

Androgener spiller en central rolle i udviklingen af prostata og en sekundær rolle i dannelsen af dens benigne hyperplasi (hos personer, der kastreres før prostataens fulde udvikling under puberteten, udvikles benign hyperplasi aldrig). Det er blevet fastslået, at når testosteron kommer ind i prostatacellerne, gennemgår det metaboliske transformationer. Mere end 95% af testosteron i prostata metaboliseres af enzymet 5α-reduktase til dihydrotestosteron, som i interaktion med androgenreceptorer stimulerer syntesen af specifikke proteiner (vækstfaktorer). Disse vækstfaktorer forårsager proliferation af prostataceller og bremser samtidig døden af ældre celler. Normalt opretholder niveauet af testosteron og dannelsen af dihydrotestosteron en konstant balance mellem døden af gamle celler og dannelsen af nye. Hvis der dannes overskydende DHT, fører dette til en stigning i niveauet af vækstfaktorer og ukontrolleret vækst af prostata - benign hyperplasi. Den vigtige rolle, som mandlige kønshormoner spiller i udviklingen af benign prostatahyperplasi, understøttes af data, der indikerer, at indtagelse af betydelige mængder alkohol fører til et fald i koncentrationen af testosteron i blodet, en stigning i dets clearance og kombineres med et fald i hyppigheden af prostatektomier for denne sygdom. I øjeblikket er dihydrotestosterons vigtige rolle i udviklingen og progressionen af benign prostatahyperplasi blevet bevist, derfor har en målrettet reduktion af dets koncentration i blodet terapeutisk betydning.

Serumkoncentrationerne af dihydrotestosteron er tæt forbundet med testosteronkoncentrationerne. Forholdet mellem dihydrotestosteron og testosteron reduceres under graviditet.

Koncentrationen af dihydrotestosteron i blodet er reduceret ved 5α-reduktasemangel og hypogonadisme. En stigning i koncentrationen af dihydrotestosteron er karakteristisk for hirsutisme (denne indikator bruges ikke til at vurdere forløbet af hirsutisme, da koncentrationen af dihydrotestosteron i blodserumet ikke afspejler dets intracellulære indhold).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]