Chikungunya-feber

Chikungunya-feber er en akut smitsom sygdom, der er karakteriseret ved feber, forgiftning og hæmoragisk syndrom.

Chikungunya-feber blev første gang beskrevet i Tanzania i 1952-1953. Den blev derefter registreret i Zaire, Zambia, Sydafrika, Angola, Thailand, Burma, Singapore og Indien. De virusstammer, der er isoleret i Asien, adskiller sig kun lidt fra de afrikanske isolater, men sygdommene forårsaget af de asiatiske varianter er ikke ledsaget af hæmoragiske manifestationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi af Chikungunya-feber

Reservoiret og smittekilderne er en syg person i de første 4-10 dage af sygdommen, virusbærende aber og muligvis flagermus, gnavere og vilde fugle.

Patogenens transmissionsmekanisme er smitsom. Bærerne af virussen i Afrika er myggene A. aegypti og A. africanus, i byområder i Indien og Sydøstasien - A. aegypti. Der er ingen data om direkte smitteoverførsel fra person til person.

Menneskers naturlige modtagelighed er ikke fastslået. Varigheden og intensiteten af immunitet efter infektion er ikke undersøgt.

Vigtigste epidemiologiske træk. En tydeligt udtrykt naturlig fokal sygdom er udbredt i næsten hele tropisk Asien, en række afrikanske lande (Zaire, Zambia, Sydafrika, Angola) og nogle caribiske lande. Sygdommen forekommer udelukkende blandt lokale beboere og er ekstremt sjælden blandt besøgende. De fleste tilfælde af sygdommen er registreret hos unge og teenagere. Udbrud forekommer normalt i regntiden i områder med en høj ynglerate af A. aegypti-myg. Ud over udbrud i byer og forstæder rapporterer en række lande også en jungletype sygdom forbundet med myg, der lever af abernes blod.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Årsager til Chikungunya-feber

Chikungunya-feber forårsages af en RNA-genomisk virus af slægten Alphavirus fra familien Togaviridae, isoleret fra patienters blod, fra myg Aedes aegypti, A. africanus og Culex fatigans, væggelus (der lever i patienters hytter) og flagermus. Virussen er ustabil i det ydre miljø, ødelægges af ultraviolette stråler, er varmelabil og følsom over for desinfektionsmidler.

[ 12 ]

Patogenesen af Chikungunya-feber

De patogenetiske mekanismer for chikungunyafeber ligner andre hæmoragiske febertyper.

Symptomer på Chikungunya-feber

Chikungunya-feber ligner denguefeber, men sygdommen er meget mildere. Inkubationsperioden for Chikungunya-feber er 3-12 dage. Sygdommens begyndelse ledsages af typiske symptomer på Chikungunya-feber - svær ledsmerter og smerter i rygsøjlen, der immobiliserer patienten. Bøjede stillinger i leddene lindrer noget smerte. Andre symptomer inkluderer mindre hovedpine, anoreksi, forstoppelse. Feberen er to-bølget: bølger på flere dage adskilles af en periode med apyreksi på 1-3 dage. Et makulopapuløst udslæt, ledsaget af kløe, optræder på kroppen og strækfladerne af lemmerne. VI Pokrovsky understreger, at der ikke er nogen hæmoragiske manifestationer ved Chikungunya hæmoragisk feber, deres tilstedeværelse udelukker muligheden for Chikungunya hæmoragisk feber.

Efter 6-10 dage normaliseres patienternes tilstand. Der er ikke registreret dødelige udfald.

Diagnose af Chikungunya-feber

Med lignende kliniske tegn som dengue hæmoragisk feber, er sygdommen kendetegnet ved smerter i led og rygsøjle, hvilket fører til patientens immobilitet og fraværet af hæmoragiske manifestationer.

Differentialdiagnose af chikungunyafeber udføres med andre hæmoragiske febertyper .

Laboratoriediagnose af chikungunyafeber er baseret på serologiske og virologiske undersøgelser.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling af Chikungunya-feber

Behandling af chikungunyafeber ligner den for denguefeber.

Hvordan forebygges Chikungunya-feber?

Forebyggelse af Chikungunya-feber omfatter myggebekæmpelse og personlige beskyttelsesforanstaltninger. Der er ikke udviklet specifikke forebyggelsesforanstaltninger.