Cefotaxim

Cefotaxim er et semisyntetisk antibiotikum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer Cefotaxim

Det bruges til at behandle forskellige infektionssygdomme. Blandt de patologier, der påvirker luftvejene: lungebetændelse, abscesser og pleuritis med bronkitis.

Medicinen anvendes også aktivt i tilfælde af sepsis, knogle- og bløddelslæsioner, endokarditis, bakteriel meningitis, flåtbåren borreliose samt komplikationer som følge af kirurgiske indgreb.

Et antibiotikum kan ordineres til sygdomme i næse, ører og hals, samt urinveje og nyrer.

[ 7 ], [ 8 ]

Udgivelsesformular

Stoffet frigives i form af et lyofilisat til flydende injektion (IV eller IM injektioner) i 10 ml hætteglas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodynamik

Det aktive stof er en tredjegenerations cefalosporin, der anvendes til parenteral administration. Lægemidlet udviser aktivitet mod grampositiv og gramnegativ flora, der er resistent over for virkningerne af aminoglykosider, sulfonamider og penicillin.

Den antimikrobielle effekt er baseret på hæmning af transpeptidaseaktivitet ved at blokere virkningerne af peptidoglycan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakokinetik

Ved intramuskulær administration ses Cmax-værdier efter en halv time. Lægemidlet gennemgår proteinsyntese i plasmaet med cirka 25-40%. Den bakteriedræbende virkning fortsætter i 12 timer. Effektive indikatorer for det aktive element dannes i knoglevæv, galdeblære med blødt væv og myokardiet.

Det aktive stof passerer gennem placenta og findes i pleura, synovium, cerebrospinalvæske samt perikardie- og peritonealvæske.

Omkring 90% af lægemidlet udskilles i urinen (20-30% i form af aktive metaboliske produkter og 60-70% i uændret tilstand). Efter intramuskulær injektion er lægemidlets halveringstid 60-90 minutter, og efter intravenøs injektion - 60 minutter. Der observeres ingen akkumulering af lægemidlet. En del af det aktive stof udskilles i galden.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dosering og indgivelse

Ordination af lægemidlet til voksne: injektioner af 1-2 g af lægemidlet med 4-12 timers intervaller (IV eller IM).

Anvendelse til børn, der vejer under 50 kg: administration af 50-180 mg/kg 2-6 gange dagligt. Cyklusvarigheden vælges af den behandlende læge under hensyntagen til patientens reaktion, den underliggende sygdom og samtidige sygdomme.

Opløsning af lægemidlet til intravenøs injektion: 1000 mg lyofilisat fortyndes i steril væske (4 ml), hvorefter det administreres ved lav hastighed over 3-5 minutter.

Fortynding af lægemidlet med novocain: 1000 mg lyofilisat fortyndes i novocain (4 ml) og administreres derefter ved lav hastighed.

Lidokain, steril væske og novokain bruges til fortynding. Lidokain og novokain bruges som smertestillende middel, fordi injektionerne af medicinen er ret smertefulde.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Brug Cefotaxim under graviditet

Det er forbudt at ordinere lægemidlet i 1. trimester. Ved amning eller i 2. og 3. trimester anvendes det kun i situationer, hvor fordelen for kvinden er større end risikoen for komplikationer for fosteret.

Under amning kan Cefotaxim ændre spædbarnets orofaryngeale mikroflora. Lægemidlets teratogene og embryotoksiske effekt i eksperimentelle dyreforsøg er ikke blevet bekræftet.

Læger anbefaler at undgå brugen af antibiotika under graviditet.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af blødning;
• lægemiddelintolerance;
• en historie med enterokolitis.

I tilfælde af nyre- eller leversygdomme er det nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelse hos læger for at fastslå fraværet af kontraindikationer for antibakteriel behandling med cefalosporiner.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Bivirkninger Cefotaxim

Brug af medicinen kan forårsage visse bivirkninger:

• lokale symptomer: smerter ved intramuskulære injektioner; flebitis ved intravenøs injektion;
• lidelser, der påvirker fordøjelsesfunktionen: kvalme, pseudomembranøs colitis, hepatitis, intrahepatisk kolestase, opkastning, forhøjede AST- eller ALT-niveauer samt diarré;
• hæmatopoieseforstyrrelser: neutropeni, hæmolytisk anæmi, hypoprothrombinæmi og et fald i antallet af blodplader;
• andre manifestationer: tegn på allergi (kløe, angioødem, forhøjet eosinofiltal), candidiasis eller tubulointerstitiel nefritis.

Hvis der observeres andre negative virkninger, bør du stoppe med at bruge lægemidlet og søge lægehjælp.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Overdosis

Store doser af lægemidler kan hurtigt føre til udvikling af dysbakteriose, encefalopati og allergisymptomer.

Under behandlingen er det nødvendigt at anvende desensibiliserende lægemidler.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlets nefrotoksiske egenskaber forstærkes ved brug af aminoglykosider eller loop-diuretika.

NSAID'er, såvel som antitrombocytmidler, øger risikoen for blødning.

Det er forbudt at blande medicinen i én sprøjte med andre stoffer (undtagen lidokain og novokain).

Probenecid øger niveauet af det aktive stof cefotaxim og hæmmer dets udskillelse.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Opbevaringsforhold

Cefotaxim skal opbevares utilgængeligt for børn. Temperaturindikatorerne skal være inden for 25 °C.

[ 46 ]

Holdbarhed

Cefotaxim kan anvendes inden for 24 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske produkt.

[ 47 ]

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ansøgning til børn

Lægemidlet ordineres til børn i doser inden for 50-180 mg/kg pr. dag. Cefotaxim bør anvendes med stor forsigtighed til behandling af børn. Det er forbudt at bruge det til behandling af nyfødte.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Claforan og Cefabol med Cefosin.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Anmeldelser

Cefotaxim får gode anmeldelser - det har en stærk antimikrobiel effekt, og det bruges også ofte i pædiatri (i tilfælde hvor andre antibiotika ikke har haft den ønskede effekt).

Det er også nødvendigt at tage højde for, at kommentarerne ofte nævner bivirkninger af lægemidlet, der ofte opstår efter behandling (kolik, dysbakteriose og flatulens).