Cefotaxim Norton

Cefotaxime-Norton er et semi-kunstigt antibiotikum med en bred vifte af terapeutiske virkninger. Indført ved parenteral metode.

Baktericidale egenskaber ved lægemidler udvikles, når bremsningsprocesserne i cellemembranen af bakterier sænkes. Lægemidlet har en høj stabilitet under påvirkning af β-lactamase. Samtidig demonstrerer det aktiviteten af et relativt stort antal patogener, som er resistente over for ampicillin, andre cephalosporiner, gentamicin og andre antimikrobielle lægemidler.

[1], [2]

Indikationer Cefotaxim Norton

Det bruges til infektioner af svær art, der udløses af bakterier, der viser følsomhed med hensyn til virkningen af cephalosporiner:

• lungebetændelser i luftvejene (lungebetændelse, som er bakteriel i naturen, bronkitis i den aktive eller kroniske fase, lungeabscess, bronchiectasis, infektiøs art og komplikationer forårsaget af infektion efter operationer i brysthinden);
• bakteriæmi eller septikæmi
• meningitis (undtagen listeriose) og andre infektioner, der påvirker centralnervesystemet
• infektion i leddene med knogler (osteomyelitis eller septisk arthritis);
• læsioner af det subkutane væv med epidermis;
• obstetriske gynækologiske infektioner (betændelser, der påvirker bækkenområdet);
• infektioner i peritoneal zone (herunder peritonitis);
• urinrør læsioner (blærebetændelse, pyelonefritis i den aktive eller kroniske fase og bakteriuri forekommende uden udvikling af symptomer);
• gonorré.

Forebyggelse af forekomsten af infektioner hos mennesker efter gynækologiske eller urologiske operationer samt procedurer i mave-tarmkanalen.

[3]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidlet er i form af et injektionslyofilisat; 1 eller 10 flakonchikov med pulver inde i pakken.

[4], [5]

Farmakodynamik

Cefotaxim udviser normalt aktivitet mod visse bakterier i en klinisk indstilling og in vitro-test.

Gram-positive aerober: Staphylococcus aureus (blandt dem er stammer, der producerer og producerer ikke penicillinase), enterokokker, epidermale stafylokokker, pneumokokker, pyogene streptokokker (β-hæmolytiske fra undergruppe A) såvel som streptococcus agalactia.

Aerobe gram-negative karakter: Enterobacter, meningococcus, Citrobacter arter, Haemophilus (herunder stabil i forhold til ampicillin), Klebsiella (herunder Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, vulgære Proteus, gonokokker (stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase) Morgan's bakterier, Proteus mirabilis, acinetobacter, Providence Rettgera og Serratia arter.

Mange stammer af de ovenfor beskrevne bakterier, der er resistente over for andre antibiotika (for eksempel cephalosporiner, penicilliner og aminoglycosider) er følsomme for cefotaxim Na.

Cefotaxime demonstrerer virkningen af relativt individuelle stammer af Pseudomonas sutum.

Anaerober: bakterier (blandt dem nogle stammer af bakterier fragilis), peptokokker, clostridier (de fleste stammer af clostridiumforskellen er resistente), Fusobacterium-arter (herunder Putius bacillus) samt peptostreptoktokki.

Cefotaxim, når det testes in vitro, påvirker sådanne bakterier: Provider, Salmonella-arter (dette inkluderer S. Typhi) og Shigella, men den kliniske betydning af dette er endnu ikke blevet bestemt.

Cefotaxim sammen med aminoglycosider med in vitro har en synergistisk virkning på individuelle stammer af Pseudomonas aeruginosa.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetik

Cefotaxim-komponenten passerer uden problemer ind i vævene med væsker og når indeks, der væsentligt overstiger IPC for et større antal patogene mikrober. Ved 1 gangs brug af 1 g cefotaxim er de gennemsnitlige plasmaværdier for Cmax 23,5 mg / l efter en halv time.

Udtrykket halveringstid for et stof er 1,2 timer. Efter 12 timer fra det øjeblik, hvor lægemidlet anvendes, er indikatorerne for antibiotika stadig ret høje og gør det muligt at identificere den baktericide virkning på følsomme bakterier.

Lægemidlet udskilles via nyrerne (ca. 20-36% uændret). 15-25% udskilles i form af det vigtigste metaboliske element desacetylcefotaxim (har baktericid aktivitet). En anden 20-25% af lægemidlerne vises i form af 2 inaktive metaboliske komponenter. Nogle af medikamentet udskilles også i galden.

[10]

Dosering og indgivelse

Anvendelsesmetoden, dosisstørrelsen og intervallet mellem applikationer bestemmes af graden af følsomhed hos bakterierne, der fremkalder patologien og sværhedsgraden af læsionen.

Medikamentet kan anvendes intravenøst (via infusion eller bolus) såvel som intramuskulært efter udførelse af en hudprøve for antibiotikares tolerabilitet.

Bolus (jet) applikation.

Det er nødvendigt at fortynde 0,25, 0,5 eller 1 g lyofilisat i en steril injicerbar væske (4 ml). Hvis du tager 2 g pulver - skal du bruge 10 ml væske. Lægemidlet administreres ved jet-metoden ved lav hastighed (3-5 minutter).

Indførelsen af infusioner i / i vejen.

Det er nødvendigt at fortynde 1-2 g af lægemidlet i 0,9% NaCl eller 5% glucoseopløsning (Ringers lactatopløsning eller anden infusionsvæske, undtagen Na-karbonat). Der kræves 40-100 ml væske.

En kort infusion (2 g pulver pr. 40 ml væske) varer 20 minutter. En længere infusion (2 g lyofilisat pr. 0,1 liter væske) indgives inden for 50-60 minutter.

Intramuskulære injektioner.

Det er nødvendigt at fortynde 1 g af lægemidlet i en steril væske eller 1% lidokainopløsning (4 ml eller 2 ml pr. 0,25-0,5 g af stoffet). Lægemidlet injiceres i gluteus maximus dybt.

Størrelsen af doseringsdelene til forskellige sygdomme.

For voksne:

• gonoré i den aktive fase uden komplikationer - 1-gangs intramuskulær injektion af 1 g medicin;
• infektioner i urinrøret og ukomplicerede læsioner - jet intravenøs injektion eller intramuskulær injektion af 1 g af stoffet med 12-timers intervaller;
• læsioner med moderat sværhedsgrad: Intramuskulært eller intravenøst påført intravenøst på 1-2 g lægemidler med 12-timers pauser;
• meget alvorlige former for infektioner (for eksempel meningitis): intravenøs administration af 2 g medicin med 6-8 timers intervaller;
• til forebyggelse af infektiøse komplikationer efter operationer: sammen med introduktionen i anæstesi 1 g intravenøs brug af 1 g af lægemidlet. Om nødvendigt kan efter gentagen indsprøjtning efter 6-12 timer udføres.

En dag må ikke påføre mere end 12 g Cefotaxime-Norton.

Børn over 1 måned og op til 12 års jubilæum (vægt mindre end 50 kg): 0,1-0,15 g / kg af stoffet indgives intramuskulært eller intravenøst dagligt (kun for børn over 2,5 år). Denne del er opdelt i 3-4 injektioner (med et interval på 6-8 timer) under hensyntagen til intensitetsniveauet af infektion. I tilfælde af svære læsionstrin kan daglige portioner på 0,2 g / kg anvendes.

Børn, der vejer over 50 kg, foreskrives standard voksne doser med et maksimum pr. Dag svarende til 12 g.

Spædbørn i alderen 1-4 uger og for tidlige babyer: 50 mg / kg intravenøs injektion pr. Dag (til 3-4 injektioner med 6-8 timers intervaller) er tilladt pr. Dag. I tilfælde af alvorlige krænkelser pr. Dag er det tilladt at injicere 0,15-0,2 g / kg af lægemidlet.

Spædbørn op til 7 dage og for tidlige babyer: intravenøs injektion på 50 mg / kg dagligt, som er opdelt i 2 injektioner i lige store dele (12-timers intervaller).

Varigheden af behandlingscyklussen vælges personligt.

I tilfælde af problemer med nyrernes arbejde vælges delstørrelsen under hensyntagen til sværhedsgraden af nyresygdommen. I den første fase af anuria (niveauet af QA er mindre end 10 ml pr. Minut) halveres standarddosen af lægemidler uden at ændre intervallet mellem anvendelser.

[14], [15]

Brug Cefotaxim Norton under graviditet

Cefotaxim-Norton er forbudt at ordinere til gravide, især i 1. Trimester. Undtagelser er kun situationer med brug af strenge indikationer. Dette skyldes, at der ikke er bekræftede data vedrørende lægemidlets sikkerhed for gravide kvinder.

En lille del af lægemidlet udskilles i modermælken. Hvis komponenten skal administreres med HB, er det derfor nødvendigt først at forlade amning under behandlingen.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationer: alvorlig intolerance vedrørende effekten af cephalosporin antibiotika.

I tilfælde hvor væsken injiceres indeholder lidokain:

• personlig intolerance mod lidokain
• intrakardiske blokeringer hos personer uden pacemaker
• har alvorlig sværhedsgrad af HF;
• intravenøs injektion.

[11], [12]

Bivirkninger Cefotaxim Norton

Vigtigste negative symptomer:

• allergi symptomer: udslæt, bronchospasme, urticaria, kløe og angioødem. Af og til bemærkes SSD, IEE, anafylaksi, eosinofili, TEN og feber;
• skader på lever og fordøjelsessystem: sjældent opkastning, diarré, appetitløshed, smerter i abdominalområdet og kvalme og desuden en stigning i transaminase eller bilirubin, alkalisk fosfatase og LDH. Ved anvendelse af Cefotaxime-Norton eller efter afslutningen af behandlingen kan der forekomme kolitis af en pseudomembranøs natur fremkaldt af virkningen af clostridiumforskellen;
• lidelser i hæmatopoietiske processer: trombocyto-, neutro- eller leukopeni, hæmolytisk anæmi, agranulocytose og eosinofili;
• vandladningsforstyrrelser: tubulointerstitial nefritis;
• problemer med arbejdet i centralnervesystemet: hovedpine eller helbredes encefalopati (ved brug af store portioner, især hos personer med nyresvigt);
• negative virkninger forårsaget af biologiske effekter: langvarig behandling kan føre til candidiasis, dysbiose eller superinfektion forårsaget af stofresistente stammer;
• Andet: candidiasis, der påvirker slimhinderne, og en stigning i temperaturen. En for høj grad af væskeinjektion kan forårsage arytmi;
• Lokale symptomer: smerte i injektionsområdet samt phlebitis, der opstår i tilfælde af intravenøs injektion.

[13]

Overdosis

Blandt de mulige forgiftningssymptomer: trombotsito- eller leukopeni, feber, dyspnø, hæmolytisk anæmi tegn i den aktive fase, anoreksi, symptomer fra mavetarmkanalen, eller epidermis og lever, og desuden stomatitis, tab af rumlig orientering, nyrefunktion insufficiens, forbigående tab hørelse og encefalopati (især i tilfælde af manglende nyreaktivitet).

Lægemidlet har ingen modgift. De nødvendige symptomatiske foranstaltninger, der understøtter kroppens vitale funktioner, udføres.

[16], [17]

Interaktioner med andre lægemidler

Den kombinerede brug af lægemidlet med aminoglycosider forårsagede en forøgelse af den nefrotoksiske virkning. Diuretiske stoffer - derivater af ethacrynsyre med pyretadin og andre diuretika (f.eks. Furosemid) har en lignende virkning.

Kombination med nifedipin øger cefotaximbiotilgængeligheden med 70%.

Ved anvendelse af probenecid forekommer frigivelsen af cefotaxim gennem rørene, og halveringstiden er også langvarig.

Administration med NSAID (såsom diclofenac, aspirin eller indomethacin) øger sandsynligheden for blødning (også inden i fordøjelsessystemet).

[18], [19], [20], [21]

Opbevaringsforhold

Cefotaxime-Norton bør opbevares på et mørkt sted, lukket fra små børn. Temperaturindikatorer - højst 25 ° C. Den færdige opløsning opretholder stabiliteten i 24 timer, underlagt temperaturværdier på 2-8 ° C.

[22]

Holdbarhed

Cefotaxime-Norton kan bruges til en 24-måneders periode fra det tidspunkt, hvor et lægemiddel sælges.

[23], [24]

Ansøgning om børn

Spædbørn i alderen 1-12 måneder kan kun gives stoffet, hvis der er strenge indikationer. Du kan heller ikke bruge stoffet intramuskulært børn under 2,5 år.

[25], [26]

Analoger

Analoger af lægemidler er midlerne Loraxim, Cefotaxime med Taxtam og desuden Sefotak, Cefantral og Fagotsef med Tax-O-Bidom.

[27]