Cat scratch syndrome

Et katskrabssyndrom (eller godartet lymfekteticulose) er en smitsom sygdom, der udvikler sig som følge af en kattebid eller en ridse. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i lymfeknuder, der ligger tæt på skadestedet og en moderat total forgiftning. I nogle tilfælde kan en skadelig virkning af infektionen være skade på nervesystemet. De fleste børn eller teenagere bliver syge, oftest om vinteren eller om efteråret. Nogle gange er der familieudbrud, når alle familiemedlemmer bliver inficeret inden for 2-3 uger. Sygdommen overføres ikke fra den inficerede person.

[1], [2], [3]

Årsager cat scratch syndrome

Den forårsagende middel til infektionen er en pind kaldet bartonella (Bartonella henselae). Parasitér denne stang i hunde, katte, små gnavere, findes i mikrofloraen i mundhulen. Infektion opstår som følge af menneskelig kontakt med dyret - med en bid eller ridser.

[4], [5], [6]

Patogenese

Bakterier Bartonella henselae, der indtræder i kroppen gennem en beskadiget hud eller (lejlighedsvis) gennem øjets slimhinder, forårsager en lokal inflammatorisk reaktion i form af primær påvirkning. Derefter trænger bakterierne gennem lymfekanalerne ind i de lokale lymfeknuder, hvilket resulterer i udvikling af lymfadenitis. De morfologiske forandringer, der forekommer i lymfeknuderne, fører til udvikling af reticulocythyperplasi, dannelsen af granulomer og senere mikroabcesser.

Spredning af infektion sker via hæmatogen formidling, der involverer nye målorganer i den smitsomme proces - andre lymfeknuder samt centralnervesystemet, leveren og myokardiet. Langvarig periode og vanskeligt (og ofte atypisk) katskrabssyndrom forekommer hos mennesker med HIV-infektion. 

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symptomer cat scratch syndrome

Efter 3-10 dage. På beskadiget af ridser eller bide websted danner plaques eller byld, som ofte går ubemærket og ikke forårsager megen besvær. Efter 2 uger begynder inflammation af lymfekar og lymfeknuder. Oftest øge knuder på bagsiden af hovedet eller halsen, nogle gange -. I lårene, lysken, armhuler, osv Stigningen i kun én node er observeret hos ca. 80% af tilfældene. Der kan også være nogle ekstra funktioner, der er afhængige af placeringen af den øgede lymfeknude - det kan være en smerte i lysken, armhuler eller hals. Ca. 1/3 af de inficerede personer oplever hovedpine og feber. Alle disse symptomer manifesteres i 2-3 måneder, hvorefter de spontant forsvinder.

[15], [16]

Komplikationer og konsekvenser

Blandt sygdoms komplikationer - atypiske symptomer, som begynder at forekomme efter 1-6 uger. Efter betændelse i lymfeknuderne:

• Parinosyndrom - sædvanligvis ensidig konjunktivit, hvor knuder og sår er dannet; sygdommen ledsages af en stigning i lymfeknuder i parotid- og submandibulærområdet samt febertilstanden;
• overvejende ensidig neuroretinitis med nedsat synsskarphed. Forsvages spontant, visionen genoprettes næsten fuldstændigt;
• skader på hjerne strukturer
• øget milt samt lever;
• osteomyelitis.

[17], [18], [19]

Diagnosticering cat scratch syndrome

Diagnose af den klassiske form for katskrabssyndrom er ikke vanskelig. Hvis reaktionen af andre lymfeknuder fraværende til diagnose er vigtigt at vide, at der var kontakt med katten, og der er tegn på primær indflydelse og lokal lymfadenitis (som regel efter 2 uger) i den seneste tid.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Analyser

Bekræft diagnosen kan bruge en mikrobiologisk blodprøve, som udføres med såning på blodagar. Derudover udføres en histologisk undersøgelse af papylens eller lymfeknudebiopsi med farveafsnittene (ved anvendelse af sølv), og bakterieklyngerne søges gennem et mikroskop. En anden metode er molekylærgenetisk analyse af infektionskildens DNA fra patientens biopsi.

Hos nogle patienter observeres en stigning i indekset for ESR og eosinofili i hemogrammet. Taget 3-4 uger efter infektion, har hudprøven, som har et karakteristisk antigen, et positivt resultat i 90% af patienterne.

[26], [27]

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres med sådanne sygdomme som tuberkulose af lymfeknuder, hud-bubonisk type tularemi, bakteriel lymfadenitis og også lymfogranulomatose.

Behandling cat scratch syndrome

Normalt helbredes kattebratsyndrom efter ca. 1-2 måneder spontant. I nogle tilfælde, for at reducere smerter i det betændte lymfeknudepunkt, kan punkteringen udføres efterfulgt af fjernelse af pus fra den.

Medicin

Hvis sygdommen er ukompliceret, kan oralt følgende lægemidler anvendes: erythromycin (500 mg fire gange om dagen.), Doxycyclin (100 mg to gange dagligt.) Eller ciprofloxacin (500 mg to gange dagligt.). Forberedelser bør tages i 10-14 dage, hvis patientens immunsystem er i orden eller 8-12 uger, hvis der opdages en immundefekt (rifampicin kan desuden ordineres).

Hvis der var komplikationer i form af endocarditis eller osteomyelitis, eller interne organ patologier ordinere administration af erythromycin (500 mg fire gange om dagen.) Eller doxycyklin (100 mg to gange dagligt.) Parenteralt løbet 2-4 uger. Efter afslutningen af dette kursus skal du tage de samme stoffer i samme dosis inden for 8-12 uger.

Alternative lægemidler - azithromycin, ofloxacin, chloramphenicol, tetracycliner og clarithromycin.

Fysioterapeutisk behandling

Området med betændte lymfeknuder kan behandles ved hjælp af fysioterapi metoder - såsom UHF eller diatermi.

Alternativ behandling

Blandt de alternative behandlinger er en af de mest effektive brugen af juice af calendula blomster (bemærk at kun frisk juice er egnet). Denne medicin har desinfektionsegenskaber, og hjælper også med at fremskynde sårhelingsprocessen. Saften påføres en ren bomuldspinne, hvorigennem der udføres en ridse eller bidbehandling. De samme helbredende egenskaber og har en frisk juice celandine.

Et godt middel er yarrowen, hvis friske juice helbreder meget effektivt de forskellige skader på huden. Umiddelbart efter at have fået en bid eller en ridser, bør du behandle det beskadigede område med yarrow juice.

Også som helbredende middel kan bruges nældejuice - det skal fugte et stykke rent bandage og derefter fastgøre det på et ridset eller bittet sted. Skift kompresser skal være mindst 10 gange om dagen.

[28], [29], [30]

Forebyggelse

Forebyggelsesmetoder til catnip scratch syndrom eksisterer ikke. For at forhindre risikoen for infektion, skal du trække lopperne ud af katten og regelmæssigt skære hendes klør. Derudover skal du følge hygiejnereglerne og være forsigtig med et kæledyr. De resulterende ridser og bid bør straks behandles med antiseptiske lægemidler.

[31], [32], [33]

Vejrudsigt

Kattebratssyndromet i klassisk form er normalt helbredt spontant efter 2-4 måneder. I tilfælde af komplikationer kommer en fuld tilbagesendelse, hvis den korrekte og rettidige behandling blev udført. Hvis et tilbagefald opstår, foreskrives et re-terapeutisk kursus.

[34]