Capoten

Capoten er et lægemiddel fra ACE-hæmmergruppen. Det har blodtrykssænkende egenskaber.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Capotene.

Det bruges til at behandle følgende lidelser:

• myokardieinfarkt;
• hjertesvigt (som en del af kompleks behandling);
• forhøjet blodtryk (til monoterapi, men kan også bruges i kombination med andre lægemidler);
• diabetisk form for nefropati, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus (type 1).

[ 3 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter med et volumen på 25 mg; blisterpakninger indeholder 14 tabletter. En æske indeholder 1-4 sådanne pakninger.

[ 4 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet kan forhindre produktionen af angiotensin 2, og derudover svækker dets evne til at forsnævre blodkarrene i vener og arterier.

Capoten reducerer præ- og postbelastning, reducerer blodtryksværdier og reducerer samtidig trykniveauet i lungekredsløbet og atrium. Derudover øger lægemidlet hjertets minutvolumen og reducerer mængden af aldosteron, der udskilles af binyrerne.

Allerede 10 minutter efter indtagelsen af lægemidlet begynder dets terapeutiske virkning, men stoffet viser maksimal effektivitet efter 1,5 timer. Varigheden af den maksimale medicinske effekt er ikke mere end 6 timer.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Efter indtagelse af lægemidlet absorberes cirka 75% af lægemidlet i mave-tarmkanalen. Hvis det tages sammen med mad, falder lægemidlets absorptionshastighed.

Mere end 90% af Capoten udskilles via nyrerne. Cirka 50% af denne masse udskilles uændret, og resten udskilles i form af metaboliske produkter.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosering og indgivelse

Tabletterne skal tages oralt, 60 minutter før måltider. Medicinen kan også tages sublingualt. Doseringsstørrelserne vælges individuelt.

Anvendelse hos personer med forhøjet blodtryk.

Ved forhøjet blodtryk bør lægemidlet startes med en minimumsdosis, der vælges individuelt for hver patient. Hvis en person har en moderat eller mild form af sygdommen, bør lægemidlet først tages i en dosis på 12,5 mg (0,5 tabletter) 2 gange dagligt. Hvis det er nødvendigt at øge dosis, bør dette ske gradvist med intervaller på 0,5-1 måned. En dosis på 50 mg (svarende til 2 tabletter) taget 2 gange dagligt er yderst effektiv.

Ved svær hypertension svarer initialdosis til den, der anvendes i ovenstående skema - 12,5 mg taget to gange dagligt. Derefter bør den gradvist øges til det maksimale - 0,15 g (50 mg, 3 gange dagligt).

Anvendelse til personer med hjertesvigt.

Terapi kan kun udføres under tilsyn af den behandlende læge. For at minimere effekten af forbigående hypotension er det i begyndelsen af behandlingscyklussen nødvendigt at anvende doser på maksimalt 6,25 mg (en kvart tablet) 3 gange dagligt. Den optimale vedligeholdelsesdosis er 1 tablet (25 mg) 2-3 gange dagligt. Om nødvendigt øges dosis med intervaller på 2 uger, indtil den maksimale dosis på 0,15 g er nået.

Terapi for myokardieinfarkt.

Behandlingscyklussen bør påbegyndes 3 dage efter anfaldet. I starten bør lægemidlet anvendes i den optimale dosis på 6,25 mg (en kvart tablet) 3 gange dagligt. Derefter øges dosis gradvist til 1 tablet (25 mg) 3 gange dagligt.

Anvendelsesskema ved diabetisk nefropati.

Portionsstørrelsen er 3-4 tabletter (volumen 75-100 mg), der tages 2-3 gange dagligt.

Anvendelse til personer med nedsat nyrefunktion.

Ved mild eller moderat nyresvigt er 3 doser på 75-100 mg af lægemidlet (3-4 tabletter) dagligt tilladt.

I svære stadier af lidelsen anbefaler læger at starte behandlingen med en dosis, der ikke overstiger 12,5 mg (0,5 tabletter). Hvis en sådan dosis ikke fører til udvikling af det ønskede resultat, bør den gradvist øges, indtil den ønskede effekt er opnået.

Brug hos ældre.

For patienter over 65 år vælges portionsstørrelserne individuelt af lægerne. Kuren skal startes med en minimumsportion og derefter opretholdes i samme størrelse gennem hele indtagelsescyklussen.

Før du bruger Capoten, bør du absolut konsultere din læge.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Brug Capotene. under graviditet

Det er forbudt at bruge medicinen under graviditet eller amning.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• personer, der for nylig har haft en nyretransplantation;
• aortastenose og andre lignende patologier, der hæmmer blodudstrømningsprocessen;
• arteriel stenose i en enkelt nyre, mod hvilken progressiv azotæmi kan udvikle sig;
• historie med lægemiddelintolerance;
• angioødem;
• bilateral renal arteriel stenose;
• problemer med nyre- eller leverfunktion;
• hyperkaliæmi;
• overfølsomhed over for nogen af lægemidlets komponenter.

Capoten bør ordineres med forsigtighed til personer med undertrykt hæmatopoiese i knoglemarven, cerebral iskæmi og autoimmune patologier, der påvirker bindevævet. Derudover er forsigtighed påkrævet for personer, der gennemgår hæmodialyse under behandlingen, såvel som dem, der følger en diæt med kontrolleret natriumindtag, og ældre.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bivirkninger Capotene.

Brug af medicinen kan forårsage visse bivirkninger:

• takykardi, ortostatisk kollaps og perifert ødem;
• tør hoste, bronkiale spasmer og lungeødem;
• hævelse i slimhinderne inde i strubehovedet, såvel som tungen, læberne og ekstremiteterne, og derudover generel hævelse i ansigtet;
• proteinuri, acidose og derudover hyperkaliæmi med hyponatriæmi og en stigning i blodets urinstofnitrogenværdier;
• anæmi, agranulocytose, trombocytopeni eller neutropeni;
• aftøs stomatitis, smagsforstyrrelser, tør mundslimhinde og øget leverenzymaktivitet. Sjældent opstår der alvorlige mavesmerter eller hepatitis, gingival hyperplasi eller diarré;
• Udslæt, ofte ledsaget af kløe eller, mindre almindeligt, en stigning i temperaturen. Erytem, udslæt af bulløs eller vesikulær karakter, lysfølsomhed eller hyppige blodudslæt i ansigtets hud kan forekomme;
• svimmelhed, ataksi, døsighed, paræstesi, hovedpine og synsforstyrrelser.

[ 15 ], [ 16 ]

Overdosis

En manifestation af forgiftning er et skarpt og signifikant fald i blodtrykket.

For at behandle denne lidelse skal patienten have plasmasubstituerende lægemidler og gennemgå hæmodialyseprocedurer.

[ 21 ], [ 22 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlets antihypertensive effekt forstærkes, når det kombineres med adrenerge blokkere, diuretika og ganglieblokkere.

Kaliumniveauet i blodet kan stige, når medicinen kombineres med kaliumbesparende diuretika (såsom triamteren med spironolacton og amilorid) eller kosttilskud, der indeholder kalium.

Clonidin sammen med indomethacin svækker den hypotensive effekt af Capoten.

Samtidig brug af lægemidlet med procainamid eller allopurinol kan fremkalde udviklingen af Stevens-Johnsons syndrom eller neutropeni.

Immunsuppressive midler, herunder azathioprin eller cyclophosphamid, øger sandsynligheden for at udvikle hæmatologiske lidelser i kombination med lægemidlet.

Brug af lithium- eller ACE-hæmmere forårsager en stigning i lithiumniveauet i blodet, hvilket øger sandsynligheden for negative virkninger fra lithiumlægemidler.

[ 23 ], [ 24 ]

Opbevaringsforhold

Capoten skal opbevares ved en gennemsnitlig temperatur på 15-25 °C.

[ 25 ]

Holdbarhed

Capoten kan anvendes inden for 36 måneder fra fremstillingsdatoen af lægemidlet.

[ 26 ]

Ansøgning til børn

Capoten er ikke ordineret til pædiatri – til børn under 18 år.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Captopril, Diroton, Kapozid med Berlipril, samt Accupro, Lisinocol, Zokardis osv.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Anmeldelser

Capoten får generelt gode anmeldelser fra patienter - de rapporterer, at lægemidlet har en hurtig effekt og effektivt reducerer blodtrykket. Derudover bemærkes lægemidlets bekvemme doseringsform. Men der er også dem, der har udviklet negative reaktioner under indtagelse af lægemidlet, herunder mild følelsesløshed i tungen.

Læger siger, at lægemidlet, når det bruges korrekt, har en effektiv og hurtig terapeutisk effekt, næsten uden bivirkninger. Det bemærkes også, at det udelukkende bør anvendes efter recept fra en læge, som vil vælge den passende dosis og behandlingsregime til patienten.