Brænding af luftveje

Svide luftvejene er beskadiget mukøse væv i åndedrætsorganerne, som udvikler sig i det øjeblik, inhalation af skadelige middel :. Damp, kemiske dampe, varm røg, etc. Det kliniske forløb og tilstand påvirkes afhænger af området og dybden af skade, såvel som på kvaliteten og aktualiteten af nødsituation .

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Det største antal tilfælde af luftvejsforbrændinger blev observeret under krigen: i disse perioder steg hyppigheden af termiske læsioner betydeligt fra 0,3% til 1,5% af det totale antal ofre. Dette skyldes den massive anvendelse af sprængstoffer, brændbare blandinger og termiske våben.

I moderne tid øger frekvensen af forbrændinger desværre. For eksempel var det kun i Israel som følge af militære konflikter at brænde skader varierede fra 5% til 9%. Ved anvendelse af tanke og motoriseret transport kan procentdelen øges til 20-40%.

I hjemlige forhold er antallet af luftvejsforbrændinger betydeligt lavere og er mindre end 1% af alle forbrændinger.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Årsager forbrænding af luftveje

Brænder i åndedrætsorganerne kan fremkaldes:

• kemisk fordampning;
• høj temperatur.

De mest alvorlige er blandede forbrændinger forårsaget af en kombination af kemiske og termiske virkninger.

Kemiske forbrændinger kan fås på fabrikken i tilfælde af utilsigtet skade på tanke med fordampningsvæske. Den skarpe indånding af sådanne dampe fører ofte til indre vævsskade. Derudover er det muligt at indånde ætsende røg under brand. Hvis en sådan røg indeholder fosgen-, hydrocyan- eller salpetersyre eller andre giftige stoffer, så er der en åndedrætsforbrænding.

Termisk beskadigelse af åndedrætssystemet ses ved indånding af varm damp eller luft, eller endda flamme tunger.

[13], [14], [15], [16]

Patogenese

Patogenesen i luftvejene i luftvejene består i termisk eller kemisk destruktion af slimhinde og submukosvæv med en krænkelse af deres funktion. Graden af skader kan være forskellig, afhængigt af temperaturen og varigheden af eksponeringen, på dybden af inspiration, når skadelideren rammer. Hvis brændingen er signifikant, kan der forekomme dyb vævs nekrose, som kan dække flere lag.

Ofte brænder skader ledsages af en inflammatorisk proces med nedsat vaskulær permeabilitet og hævelse, hvilket yderligere komplicerer åndedrætsfunktionen.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Symptomer forbrænding af luftveje

De første tegn på forbrænding af åndedrætsorganer vises umiddelbart efter virkningen af den skadelige faktor. Indikerer tilstedeværelsen af sådanne omstændigheder kan brænde, som en brand i plader, baglokalet, i en mine, i transport, såvel som kortvarig virkning af damp eller en åben flamme (især hvis samtidig præsentere en brænde brystet, halsen eller ansigtet området).

Forbrændingen i det øvre luftveje ledsages af en skarp ømhed i svælget og brystet. Smerten intensiveres, når man prøver at indånde, så vejrtrækning er svært. Kropstemperaturen kan stige.

Visuelt er det muligt at opdage skader på huden i områderne af læberne, og mundslimhinden er hævet og hyperemisk. I alvorlige tilfælde kan laryngeal stenose og kvælning som følge af skader på den eksterne laryngeal ring udvikle sig.

Stadier af forbrændinger	symptomer			komplikationer
	cyanose	Chroches i lungerne	Hoste, beslaglæggelse, uigenkendelse af stemmen	Respiratorisk hjertesvigt	Lungernes betændelse
Jeg stadium (brænde mundslimhinde, epiglottis, strubehoved). II-fase (forbrænding af respiratoriske organers II og III-grad).	Det sker sjældent. Det er stærkt udtrykt.	Unexpressed, dry rales. Et stort antal tørre hvæs, som efter 2-3 dage bliver våd og passerer ind i crepitation.	Er ualmindeligt. En hyppig tør hoste fra 2-3 dages sputum tildeles. Stemmen er hæs, aphonia er mulig.	Nej, det er det ikke. Ofte opstår på dag 2-3.	Lejlighedsvis har den en gunstig strøm. Det udvikler sig i næsten alle tilfælde. Strømmen er tung.

[23], [24], [25]

Forms

Afhængig af hvilken faktor forårsaget nederlag i åndedrætssystemet, skelnes der forskellige typer af sådanne skader. Alle af dem afviger først og fremmest af kliniske symptomer.

• Kemiske forbrændinger i luftvejene kan mistænkes ved samtidig kemisk beskadigelse af huden i nakken, ansigtet, brystet i munden. Ofret har ofte vejrtrækningsproblemer, hans stemmeændringer, blodig opkastning, hoste med snavset udledning.
• Åndedrætsbrænden med klor ledsages af en fornemmelse af skarp forbrænding i halsen, næsehulen og bag brystbenet. På samme tid kan der være lakrimation, en stærk hyppig hoste og toksisk rhinitis. Den slimhinde luftvej forbliver irriteret i flere dage efter ophør af den skadelige faktor.
• Luftvejens forbrænding med syre kan bestemmes ved tilstanden af den bageste faryngealvæg. I de fleste tilfælde bliver slimhinnen på den først hvid eller bliver gul, så bliver den snavset grøn og derefter næsten sort. En skorpe dannes på overfladen, som bløder, når den afvises.
• Brænding af luftveje med et par farver forårsager hævelse af nasopharynx, nysen, hoste. Ofret klager over åndenød og har svært ved at trække vejret. Hudbetræk er bleg, øjne bliver røde. Ofte er der smerter i hovedet og svimmelhed.
• Termisk forbrænding i luftvejene ledsages af åndenød, blå hud, ændringer i stemmen. Når du undersøges, kan du se åbenlyse forbrændinger til svælg og øvre himmel. Patienten viser angst, frygt, som ofte er forbundet med svær smerte og vejrtrækningsbesvær. I alvorlige tilfælde opstår bevidsthedstab.
• Branden i luftvejene under en brand er mest typisk. For en sådan skade er karakteriseret ved beskadigelse af læber, nakke, mund. Når man ser det, observeres den brændte indre overflade af næseborene. Når man undersøger hemmeligheden fra bronchi, kan næsehulen opdage spor af sod.
• Brænding af luftveje med damp er normalt ledsaget af laryngospasme uden væsentlig skade på luftrøret, bronchi og lunger. Faktum er, at når en varm damp indåndes, udløses en beskyttelsesreaktion i form af ufrivillig sammentrækning af larynxens muskler. Derfor kan denne type forbrænding betragtes som den mest gunstige.

[26], [27], [28],

Komplikationer og konsekvenser

Lette forbrændinger i luftveje I st. Normalt ikke forårsage negative konsekvenser og er helbredt uden særlige problemer.

Ved II eller III st. Brændskade kan udvikle komplikationer med forholdsvis negative forudsigelser.

Blandt de mest ugunstige komplikationer er følgende:

• udvikling af emfysem - en kronisk lungesygdom, der ledsages af udvidelsen af små bronchioler og en krænkelse af integraliteten af den interalveolære septa;
• Forandringer i stemmeledernes struktur
• kronisk lungebetændelse;
• Manglende lunge- og hjertefunktion;
• nyresvigt
• fænomenet nekrose og fibrose i luftrøret og bronchi, som til sidst kan føre til døden.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnosticering forbrænding af luftveje

Normalt forårsager diagnosen forbrændinger i luftvejene ikke problemer. Det er meget vigtigere og vanskeligere at vurdere dybden og omfanget af det indre vævsskader. I dette tilfælde anvendes i de fleste tilfælde og baserede diagnostiske foranstaltninger.

• Laboratorieundersøgelser - biokemi og en generel blodprøve, en generel analyse af urin - angiver udviklingen af anæmi og nedsat nyrefunktion. Sådanne ændringer sker dog ikke umiddelbart, men kun 2-3 dage efter skade.
• Instrumentdiagnose udføres ved hjælp af laryngoskopi og bronkoskopi. En mere informativ diagnosemetode til forbrændinger er bronchoskopi, som giver dig mulighed for sikkert og hurtigt at kontrollere tilstanden af alle tracheal og bronchiale steder. Bronchoscopy gør det muligt at afklare arten af læsionen: det kan være en katarral, nekrotisk, erosiv eller ulcerativ forbrænding i luftvejene.
• Differentiel diagnose udføres mellem kemiske og termiske forbrændinger af åndedrætsorganerne samt mellem skader på slimhinde i luftveje og fordøjelseskanaler.

[34], [35], [36], [37], [38]

Behandling forbrænding af luftveje

Behandlingsprognosen afhænger direkte af kompetent og rettidig beredskab til offeret. Førstehjælp til brænding af det øvre luftveje udføres hurtigt og i trin:

• offeret er taget til frisk luft eller i et rum, hvor den skadelige agents yderligere handling er udelukket
• patienten får en halvløgende stilling med en forhøjet hoveddel (hvis han er bevidstløs, er det bedre at sætte ham på siden, så opkastningen ikke kommer ind i luftvejene);
• munden og halsen skal skylles med vand, kan tilsættes med novokain eller et andet bedøvelsesmiddel;
• ved en syre brændes i vand til skylning er det nødvendigt at tilføje lidt sodavand;
• med en alkalisk forbrænding i skyllevand anbefales det at tilsætte lidt eddikesyre eller citronsyre;
• Derudover er det nødvendigt at kalde "nødhjælp" eller selvstændigt levere offeret til den medicinske institution;
• Under transport eller venter på lægen skal der sikres, at patienten forbliver uafhængig vejrtrækning. Hvis der ikke er nogen åndedrætsbevægelser, skal du sørge for kunstig åndedræt.

Behandling af kemiske og termiske forbrændingsskader er praktisk talt den samme. Målet med den igangværende behandling er som regel følgende:

• fjernelse af ødem i strubehovedet, sikring af normal åndedrætsfunktion
• forebyggelse eller behandling af chok og smerte;
• fjernelse af bronchospasme
• lettelse af flugt fra bronchi af akkumulerede sekretioner;
• forebyggelse af lungebetændelse
• forebyggelse af pulmonal sammenbrud.

Indledningsvis blev intubationsterapi anbefalet.

Ofret under behandlingen bør ikke tale for at undgå traumer på stemmebåndene (mindst inden for 2 uger).

Følgende lægemidler bruges almindeligvis til behandling:

• Bedøvelse (Omnupon, Promedol).
• Anti-inflammatoriske ikke-steroide midler (Ibuprofen, Ketorol).
• Antidiarrheal medicin (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Desensibiliserende stoffer (diphenhydramin, diazolin, diprasin).

Eksempelvis kan en aftalens normale udnævnelse for åndedrætsforbrændinger se sådan ud:

• Promedol ind i 1 ml 1% opløsning i de første 2-3 dage (atropin kan ordineres samtidigt for at forhindre undertrykkelse af respiratorisk center);
• Ketolong IM / 10 til 30 mg med et interval på 8 timer (forsigtighedsregler: kan forårsage smerter i maven, dyspepsi, forhøjet blodtryk);
• Trifas oralt, 5 mg en gang om dagen (sløjfe-diuretikum, kan forårsage tør mund, lavere blodtryk, metabolisk alkalose);
• Diprazin oralt, til 0,025 g til 3 gange om dagen (det kan forårsage døsighed, tør mund, dyspepsi).

Hvis lægen mistænker forbrænder lungerne, så obligatorisk indførelse af infusionsløsninger, antibiotika, diuretika (for at eliminere puffiness). Gennemført intensiv oxygenbehandling.

Kirurgisk behandling kan anbefales i yderligere stadier, når dermatoplastik kan være påkrævet i forhold til de berørte væv i ansigt, bryst og nakke.

For hurtigt at genoprette væv og støtte kroppens interne kræfter, er vitaminer ordineret:

• Cyanocobalamin I / m 200-400 mcg hver anden dag i 2-3 uger (forsigtighed: kan forårsage allergi, hovedpine, svimmelhed);
• Neurovitan - indenfor, fra 1 til 4 fane. / Dag. Indtastelsens varighed - op til 4 uger (før modtagelse skal du sørge for, at der ikke er nogen allergi over for komponenterne).

På restaureringsstadiet er der brug for fysioterapi. Fysioterapeutisk behandling bruges til at bedøve og forebygge infektion i brændeoverfladen. Under rehabilitering tillader fysioterapi metoderne at accelerere passagen af døde væv og stimulere dannelsen af granulering og epithelium. Derudover forbedrer denne form for behandling engraftment af huden under transplantation og forhindrer også lårvævsændringer.

Ved forbrænding anbefales UV-beskadigelse på slimhinderne og huden. Som en bedøvelsesmetode er det muligt at anvende diadynamiske strømme. Efter kirurgisk transplantation gentages UFO'en i transplantationszonen.

Alternativ behandling af luftvejsforbrændinger

Det skal straks bemærkes, at alternative opskrifter kun kan anvendes med milde forbrændinger. Og med skade på luftveje er det næsten umuligt at bestemme graden af skade uafhængigt. Derfor skal en læge være obligatorisk.

Med små forbrændinger af slimhinden anbefaler alternative læger at trække vejret i kølig luft, køle de irriterede væv.

Det anses også for nyttigt at anvende flydende mejeriprodukter, især kefir, curdled mælk, creme fraiche.

Hver gang efter et måltid anbefales det at opløses i munden 1-2 tsk. Naturlig honning: dette vil fremskynde regenerering og lindre smerten.

Brænden i luftveje vil helbrede hurtigere, hvis tre gange om dagen tager 1 el. Ske med græskar eller havtorn. Den samme handling vil have 6 dråber lavendelolie, fortyndet i 1 spsk. L. Vand. Lægemidlet bør tages efter måltider.

Behandling med urter er normalt kombineret med den vigtigste behandling: kun i dette tilfælde kan man forvente en helbredende effekt.

Meget nyttigt i fjernelse af smerte medicinske infusioner baseret på moder-og-mormor, hund rose, egetræ bark. De anførte plantekomponenter er jorden og brygget 1 spsk. L. Blandingen i 250 ml kogende vand.

Det er nyttigt at drikke afkølet grøn te uden sukker og andre tilsætningsstoffer. Mange kan ikke lide smagen af grøn te: i dette tilfælde kan drikkevaren erstattes med mintinfusion.

En god effekt for åndedrætsforbrændinger er givet af et lægemiddel fremstillet af mosede æbler med gulerodssaft. I den afkølede blanding tilsættes smeltet smør og tager i løbet af dagen i små mængder.

[39], [40], [41]

Homøopati

Tilhængere af homøopatisk behandling kan bruge sådanne lægemidler som et supplement til den vigtigste behandling, som lægen vil udpege.

	Traumeel C
Dosering og indgivelsesvej	Injektion intramuskulært, 1 ampul en gang dagligt. Den samme løsning kan tages oralt.
Særlige instruktioner og bivirkninger	Det kræver forsigtighed i tilfælde af allergier over for Compositae planter.

	Limfomiozot
Dosering og indgivelsesvej	Tag 15 dråber tre gange om dagen i 30 minutter før måltider.
Særlige instruktioner og bivirkninger	Det anbefales ikke at tage med sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

	Echinacea compositum
Dosering og indgivelsesvej	Injektion intramuskulært, 1 ampul tre gange om ugen.
Særlige instruktioner og bivirkninger	Forsigtig: kan forårsage allergisk reaktion.

	Coenzym kompositum
Dosering og indgivelsesvej	Injektion intramuskulært til 1 ampul op til 3 gange om ugen.
Særlige instruktioner og bivirkninger	Allergi er ekstremt sjælden.

	Slimhinder komposit
Dosering og indgivelsesvej	I form af intramuskulære injektioner, 1 ampul op til 3 gange om ugen.
Særlige instruktioner og bivirkninger	Må ikke anvendes til allergi mod phenol.

Homøopatiske behandlinger for luftvejsforbrændinger varer normalt ikke mindre end 4-5 uger.

Forebyggelse

Brændte luftvejsforbrændinger i fremtiden skal overholde nogle regler og begrænsninger for at undgå forskellige komplikationer og negative konsekvenser.

• Det er vigtigt at undgå catarralsygdomme, infektiøse luftvejssygdomme.
• Besøg regelmæssigt en læge-pulmonologist for at overvåge tilstanden i åndedrætssystemet.
• Røg ikke, og undgå indånding af røg, dampe og kemiske dampe.
• Det er mere almindeligt at være udendørs for at undgå hypodynamier.

Som rehabilitering er det nyttigt at engagere sig i fysioterapi, årligt for at gennemføre sanatorium og spa-behandling. Det er også nødvendigt at overvåge kosten, så kroppen får den maksimale mængde næringsstoffer og vitaminer.

[42], [43], [44], [45]

Vejrudsigt

Prognosen for brændskader kan kun betragtes som gunstig på betingelse af rettidig bistand og overholdelse af alle lægeerklæringer og anbefalinger, herunder i rehabiliteringsperioden.

Luftvejens forbrænding er en alvorlig nok skade, der kan påminde dig om nogle få år. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt besøge en læge og overvåge lungerne, bronkierne og luftrørets tilstand for at undgå åndedrætsforstyrrelser i fremtiden.

[46], [47], [48]