Brænd med svovlsyre

En svovlsyrebrænding er en af de farligste kemiske skader på væv. Overvej dets egenskaber, førstehjælp, metoder til behandling og forebyggelse.

Særlige kemiske forbrændinger er, at efter at reagenset er kommet ind i huden dannes en skorpe, der praktisk talt ikke adskiller sig fra sunde væv. Skurven er på overfladen, huden bliver hvid og derefter brun. Ved helbredelse dannes en lilla skorpe. Hvis syre kommer i øjnene, kan det forårsage tab af syn. Hvis du indånder dets dampe, opstår der en larynxforbrænding. Store reagenskoncentrationer forårsager hæmoragisk lungebetændelse og død.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Graden af brandskade, det vil sige dens natur og dybde, afhænger af svovlsyrens virkning på huden, dens koncentration. Epidemiologi antyder, at der efter en kemisk reaktion i såret fremkommer nye uorganiske og organiske forbindelser. Dette skyldes proteinkoagulation og dehydrering. Peptoner, proteinogener, albuminer og andre forbindelser dannes.

Dybden af en kemisk brænding afhænger af sådanne faktorer:

• Væskeaktivitet og mængde
• Dybden af penetration i væv
• Handlingsmekanisme
• Form og varighed af kontaktperson

Afhængig af virkningsmekanismen udøver syren en ætsende, dehydrerende, forgiftende, oxiderende og ødelæggende virkning. Skadedyrkelsen kan være dyb (III-IV grad) og overfladisk (I-II grad). Hvis kroppen udsættes for opvarmede kemikalier, fører det til dannelse af termokemiske forbrændinger.

[5], [6], [7], [8]

Årsager brænd med svovlsyre

Kemisk skade er ekstremt sjælden, i modsætning til termiske forbrændinger. Årsagerne til patologi kan være relateret til:

• Rough håndtering af stoffet.
• Forskellige industrielle skader på grund af manglende overholdelse af sikkerhedsforskrifter.
• Husholdningsulykker.
• Uprofessionelt udførelse af kosmetiske procedurer og en anden.

Ifølge statistikker er 3-5% af episoderne af brændeskader regnet for svovlsyre. Størstedelen af skaden er lokal, dvs. Ca. 90% af tilfældene er omkring 10% af kroppens overflade påvirket. Der er flere opløsninger af svovlsyre med forskellige koncentrationer, som har forskellige grader af destruktiv effekt: 10% fortyndet syre, 30% genopladeligt, 75% tårn og 98% koncentreret.

Reagenset anvendes i vid udstrækning i den kemiske industri til fremstilling af farvestoffer og fibre i produktion af salt og andre syrer til fremstilling af gødninger til behandling og dressing af læder i fødevare- og olieindustrien. Med en sådan intensiv brug af syre er det ikke ualmindeligt, at situationen forgiftes med dampe eller forbrændinger.

[9], [10], [11]

Patogenese

Når huden kommer i kontakt med aggressive stoffer, bliver det nekrotisk i en kort periode. Den ødelæggende virkning varer indtil fuldstændig afslutning af den kemiske reaktion. Patogenese indikerer de indledende morfologiske manifestationer af nekrose, som dannes umiddelbart efter kontakt med det aktive stof med levende væv. Hvis huden kommer i kontakt med lavkoncentrationsløsninger, afsløres de morfologiske ændringer efter nogle få dage.

Under påvirkning af svovlsyre dannes koagulationsnekrose. I dette tilfælde typisk for termiske forbrændinger forekommer sjældne blister med kemisk skade. Meget ofte udtrykkes dehydrering og cauterizing handling udelukker deres dannelse. I stedet for hudkontakt med syre er der et tykt tørt skorpe, som er lokaliseret på niveauet af intakte væv, klart begrænset. På sin kontur dannes et hyperemisk bånd, hvilket indikerer en aseptisk inflammation. Graden og dybden af læsionen afhænger af koncentrationen af reagenset.

[12], [13], [14], [15]

Symptomer brænd med svovlsyre

Ved dets egenskaber er syreskader meget lig med andre kemiske reagenser. Lad os se på symptomerne på en forbrænding med svovlsyre:

• På huden dannes en skorpe med en hvidfarve, ikke en tæt konsistens med udprægede grænser.
• Brændstoffer er overfladiske i naturen, men jo højere koncentrationen af væske, jo dybere såret.
• Umiddelbart efter kontakt med syren bliver vævene hvide, derefter grå eller brune.

Symptomatologi afhænger af sværhedsgraden af læsionen. I første fase er der et lille ødem og hyperæmi, der ledsages af smertefulde fornemmelser. Dette er muligt, når det udsættes for en svagt koncentreret syre. I anden fase er symptomologien beskrevet ovenfor mere udtalt. Den tredje grad er karakteriseret ved mere alvorlig vævsskade, som ved den første undersøgelse er vanskelig at skelne fra fjerde fase.

Den fjerde grad er den mest alvorlige, da ikke kun epidermis men også sener, muskel og knoglevæv påvirkes. Under nekrose falder og nærliggende væv. For den patologiske tilstand er karakteriseret ved langvarig heling, er forskellige komplikationer og konsekvenser mulige.

[16], [17], [18], [19], [20]

Første tegn

En forbrændingsskade med svovlsyre fører til en alvorlig tilstand, hvor de første tegn er vanskelige at forveksle med andre patologier. Symptomatologien afhænger af, hvor reagenset ramte.

Kemisk dampbrænding:

• Slimhinde i åndedrætsorganerne er skadet, der er en forbrænding, hævelse, blødning fra næsen.
• På grund af nederlag i åndedrætssystemet vises hvæsen, spasmer og smerter i halsen. Alvorlige spasmer og hævelse kan udløse kvælning.
• Fordøjelsesorganerne fordøjes og forårsager alvorlig smerte.

Brænd syre i flydende form:

• Hvis syren er kommet inde, er der en smerte i alt fordøjelsessystem, stærk opkastning med blod.
• Patienten lider af stærk salivation og diarré.
• På grund af den alvorlige skade på nyrerne, får urin en bard farve.
• Huden bliver blå.
• Udviklede krænkelser af det kardiovaskulære system.
• Svarte læber, mørke tandspidser vises på tandemaljen.

Sværhedsgraden af hudforbrændinger afhænger af koncentrationen af reagenset:

• Ødem og hyperæmi, epidermis eksfolierer.
• En blød hvid scab vises på sårstedet.
• Såroverfladen har afgrænset grænser.
• Som stoffet er eksponeret, mørkeskorpen mørkere, erhverver en brun tinge.
• Koagulationsnekrose udvikler sig.

Alle former for patologiske tilstande ledsages af et alvorligt smertechok. En dødelig dosis er 5 mg svovlsyre taget internt. I tilfælde af hudlæsioner forekommer døden oftest med de sidste grader af skade.

[21]

Niveauer

Svovlsyre er en stærk oxidator, som absorberer luftdampe og dehydrerer organiske materialer. Kemisk skade opstår på grund af indledning af syre, alkali, en blanding af kemiske reagenser eller salte af tungmetaller på det levende vævssted. Fra det kemiske synspunkt er syren et stof med hydrogenatomer og en syrerest. Dens grad af brænding afhænger af koncentrationen, eksponeringstiden og mængden:

• Jeg grad - en læsion af det øverste lag af en hud, en brændende fornemmelse og en lille hyperæmi.
• II grad - de dybere lag af epidermis er påvirket. Det beskadigede område er hyperemisk, der er hævelse og små bobler med væske.
• III grad - alle lag af hud, herunder fedtlag, påvirkes. Det beskadigede vævs følsomhed forstyrres, vesiklerne er hævede og fyldt med en uklar væske.
• IV grad - alle lag er beskadiget (fede, muskler, knogler).

[22], [23], [24], [25]

Komplikationer og konsekvenser

Den destruktive virkning af syre skyldes dehydrering af væv og dannelse af aktive kemiske forbindelser, der forårsager koagulerbarhed af proteiner og destruktion af kolloidal tilstand i cellulære strukturer. Konsekvenserne og komplikationerne afhænger af graden af brænding, mængden af den beskadigede overflade og koncentrationen af reagenset.

Den skadelige evne af en syre er direkte relateret til dens koncentration. Svage løsninger forårsager derfor svage skader, men deres langvarige eksponering fører til dannelsen af bobler. Meget aktiv væske kan straks forårsage en tredje grad af kemisk forbrænding.

• Når huden påvirkes, udvikler erytem og forbrændinger er forskellige i kompleksitet.
• Farlig er forbrændinger i mundslimhinde, spiserør, mave og svælg. Stærke smertefulde fornemmelser ledsages af opkastning med blod, hæthed af stemme, spasmer, giftigt lungeødem og nyreskade.
• Hvis syren er kommet på en kraniet, kan den forårsage et nederlag af knogler, udvikling af subdale abscesser, en meningitis.
• Ved dybe forbrændinger er det ikke altid muligt at genoprette den tabte hud, hvilket fører til forbrændinger deformiteter.
• Syre forårsager ændringer i blodet og lymfekarrene, nerveender.
• Brændende deformitet kan ledsages af yderligere vævstab som en tør nekrose.
• Lokalt i læsionerne udvikles phlegmon, purulent arthritis, gangrene.
• Vaskulære og nervesygdomme fører til trofiske forandringer i væv, dermatoser.
• I nogle tilfælde udvikler pladecellecarcinom på arterne.
• Omfattende forbrændinger fremkalder alvorlig chok og sepsis.
• Ved dybe læsioner af hoved og nakke er hurtig død mulig.

De ovenfor beskrevne konsekvenser og komplikationer afhænger af stedet for den kemisk aktive væske og hvor korrekt den første medicinsk hjælp blev tilvejebragt.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnosticering brænd med svovlsyre

I sine symptomer ligner brændingen med svovlsyre ligner skade fra andre kemikalier. Diagnose giver dig mulighed for at bestemme typen af reagens, skadeområdet (totalareal og individuelle områder), tilstedeværelse og lokalisering af blister og skorper.

• Laboratorieforskning

Hvis der er mistanke om forbrændinger med sure dampe, måles patientens blod pH, hæmoglobinniveau, koagulabilitet, elektrolytkoncentration i plasma og urintest. En stigning i parametrene for hæmostasiogrammet (APTT og PV) mod en baggrund af en nedsat pH i arteriel blod (under 7,2) indikerer en alvorlig læsion. Kemisk aktiv væske forårsager metabolisk acidose med forøget anionisk interval.

• Strålingsdiagnostik

Hvis svovlsyre er inde, og der er mistanke om et akut stadie af en forbrænding, udføres radiografi af maven og thoraxen. Dette er nødvendigt for at identificere perforationen af maven, spiserøret. Computer tomografi bestemmer skader på hule organer. Denne metode anvendes, når der ikke er mulighed for at udføre endoskopi.

• Visuel inspektion

Hvis væsken har fået på huden, så studerer de deres tilstand og bestemmer scenen for den brænde sygdom, men kun efter at have leveret førstehjælp. Med hensyn til dets symptomer er kemisk skade vanskelig at forvirre med termiske forbrændinger eller hudsygdomme.

Diagnostiske foranstaltninger giver mulighed for at genkende de tidlige stadier af brændstød (hudfarve, besvimelse, lavt indånding). Baseret på resultaterne af undersøgelsen vælges optimale behandlings- og nyttiggørelsesmetoder.

[31], [32], [33], [34]

Differential diagnose

Nederlaget for indre organer med svovlsyre i dets symptomer ligner de akutte manifestationer af andre sygdomme. Differential diagnose gør det muligt at adskille en patologisk tilstand fra en anden. Brænd sygdom, det vil sige administrationen af par differentieres med sygdomme i spiserøret, primær og sekundær øsofagitis.

Den væsentligste forskel er, at varigheden af den akutte periode af esophagitis er meget mindre end skader på spiserør, mundhule eller pharynx med kemiske stoffer. Brænden er adskilt fra smitsomme sygdomme, allergisk esophagitis og spontane spiserørsprækker. Begge patologier opstår pludseligt og har akutte symptomer såvel som svovlsyre.

Endoskopi udføres til undersøgelsen. Proceduren vises i de første 24 timer. Ifølge kliniske observationer er denne periode sikker for en sådan undersøgelse. Lægen kan identificere perforering af spiserøret, alvorlig nekrose i maven, duodenum og andre patologier. Ved hjælp af endoskopi er det muligt at afklare diagnosen og lave en forudsigelse. Hudforbrændinger kræver ikke differentiering. Lægen har til opgave at bestemme stoffet, der beskadigede epidermierne, sygdomsstadiet og mængden af beskadigede overflader.

Behandling brænd med svovlsyre

Brænden med svovlsyre er kendetegnet ved et akut kursus og meget smertefulde symptomer. Behandlingen sigter mod at minimere ubehag og genoprette beskadigede væv. Volumenet af terapeutiske foranstaltninger bestemmes af dybden, området og placeringen af brændingen. Det er vigtigt at give rettidig og korrekt førstehjælp. Dette sæt af foranstaltninger består af følgende procedurer:

• Eliminering af faren for brandskader.
• Afkøl det brændte hudområde i 1-2 timer.
• Fortynding af aggressivt kemikalie ved langvarig vask med rent vand.
• Ofret skal give en drink saltet vand med tilsætning af bagepulver.
• De brændte overflader er dækket af aseptiske forbindinger.
• For at stoppe smerten anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Ovennævnte procedurer er grundlaget for behandlingen. Før patientens transport til hospitalet er yderligere anæstesi med brug af analgetika, antihistaminer, neuroleptika muligt. Hvis der er opkastning, derefter intravenøs infusion af krystalloider og kolloider, brugen af alkaliske saltopløsninger. Også vist er inhalation med oxygen.

Den første opgave for læger ved ankomsten af patienten på hospitalet er at forhindre et brændstød. Behandling af sår afhænger af sted og område af skade, deres dybde. Patienten venter på toiletbrændte overflader, konservative og om nødvendigt kirurgisk terapi.

Førstehjælp til brænding med svovlsyre

For at give førstehjælp til svovlsyrebrænding er det nødvendigt at have oplysninger om de specifikke egenskaber ved kemiske væsker. I nogle tilfælde er den skadede i nærheden af den skadede, derfor er der specielle beskyttelsesmidler, der kræves tilstedeværelse af ventilation eller endog en gasmaske.

Algoritme til førstehjælp i tilfælde af svovlsyrebrænding:

1. Fjernelse af reagens og vask af berørte områder med rent rindende vand. Men før det er det nødvendigt at tørre de brændte områder, fordi der ved kontakt med vand frigives en stor mængde termisk energi, hvilket yderligere øger sværhedsgraden af skader. Sårstedet skal behandles med vand i en time efter skaden og i to timer ved brug af flussyre.
2. Prøv ikke at røre ved de brændte områder, da dette påfører offeret og kan føre til, at sure rester falder på dig. Alle manipulationer skal udføres i tætte handsker.
3. Prøv at frigøre det sårede område fra tøj, men hvis det ikke fjerner, skal du ikke rive det af. Dette vil medføre endnu større skade. Efter vask er det berørte område behandlet med en opløsning af bagepulver, 1% opløsning af citronsyre eller eddikesyre.
4. Den positive effekt af den leverede behandling kan vurderes ved den kemiske lugts forsvinden og reduktionen af smertefulde fornemmelser. Efter behandlingen er afsluttet, anvendes en tør aseptisk bandage på huden, anæstetika, afgiftning og anti-chok-foranstaltninger udføres.

Lad os overveje nogle flere varianter af nødhjælp:

• Hvis syre kommer indeni - først og fremmest skal du skylle maven med rent vand og give offeret til at drikke den brændte magnesia eller skyll munden med sodavand. Dette vil lette patientens tilstand.
• I tilfælde af kontakt med øjnene, skylles grundigt med vand og påføres 2% novokainopløsning for at reducere smerte. Til behandling er en fersken eller petrolatumolie, der er bundet bag øjnene, egnet.
• Ved indånding af syre dampe - terapi udføres på et hospital, så patienten skal sendes til hospitalet. For at reducere smertefulde fornemmelser anvendes intramuskulære injektioner af novokain. For at forebygge infektion udføres en behandling med antibiotika. Hvis der er blødning i mave-tarmkanalen, er patienten vist en blod- og plasmatransfusion.

Tidlig førstehjælp giver chancer for at redde offerets liv og minimere den ødelæggende virkning af syre.

[35], [36], [37], [38], [39]

Medicin

Hvis aggressive stoffer kommer på huden eller indeni, er det første at gøre for at fjerne deres patologiske virkning. Lægemidler anvendes både på scenen for at gøre førstehjælp og med yderligere rehabiliteringsbehandling. At komme på stoffet, syren danner en scab - en hvid blød skorpe. Til desinfektion og som tørremiddel anvendes præparater uden alkohol baseret på sølv- og iodopløsninger. Det er obligatorisk at anvende regenererende og blodforbedrende lægemidler.

Populære og effektive lægemidler til forbrændinger med svovlsyre:

1. Natriumhydrogencarbonat

Et lægemiddel, som påvirker vævsmetabolisternes processer, bruges til at korrigere ionisk og syrebaseret ligevægt. Det er en del af den farmakologiske gruppe - alkalier og syrer. 100 ml af infusionsopløsningen indeholder: 4 g natriumbicarbonat, vand til injektion og ethylendiamintetraeddikesyre dinatriumsalt. Bruges til at genoprette den alkaliske tilstand af blodet og metabolisk acidose. Øger udskillelsen af kroppens ioner af klor og natrium, alkaliserer urinen, øger diurese.

• Indikationer for anvendelse: Et fald i blodets pH under 7,2, ukompenseret metabolisk acidose med omfattende forbrændinger, en choktilstand, med en alvorlig postoperativ periode. Hjælper med akutt blodtab, alvorlig hypoxi, nyre- og leverskader, diabetisk koma og med ukuelig opkastning og langvarig feber.
• Lægemidlet er ordineret til voksne og børn - intravenøs dryp. Afhængigt af sværhedsgraden af patologiske symptomer anvendes den i både ufortyndet og fortyndet 5% glucoseopløsning i form 1: 1. I tilfælde af overdosis er det muligt at udvikle tetaniske anfald, hyperalcalose. Til behandling indgives 1-3 g calciumgluconat.
• Kontraindikationer: hypokalæmi, respiratorisk alkalose, hypernatremi. Bivirkninger er manifesteret af sådanne symptomer: opkastning, kvalmeanfald og mavesmerter, hovedpine, hypertension, øget angst. Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge blodets syrealkaliske parametre.

2. Aktovegin

For at behandle kemiske forbrændinger anvendes gelformen af lægemidlet. Actovegin lindrer smertefulde fornemmelser og hjælper med at rense såroverfladen. Effektiv i genopretningsperioden accelererer regenereringsprocessen for beskadigede hudområder. Påvirker processen med vævsmetabolisme. Henviser til den farmakologiske gruppe af biogene stimulanter.

• De aktive stoffer aktiverer metabolismen på mobilniveau gennem en stigning i akkumulering og transport af ilt og glucose. Stimulerer energiprocesser med funktionel metabolisme og forbedrer blodtilførslen.
• Indikationer for anvendelse: omfattende brændskader, nekrose af væv, trofiske lidelser, cerebral kredsløbsinsufficiens, forstyrret hudernæring, arteriel og venøs cirkulation. Sår af forskellig oprindelse, strålingsskader. Det bruges til forbrændinger og sår i hornhinden og sclera.
• Indgivelsesmåden og doseringen afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Gelen påføres for åbne sår, sår og forbrændinger til deres rensning og behandling. Agenten påføres et tyndt lag på huden eller anvendes under en bandage. Behandlingens varighed bør ikke overstige 4 uger.
• Bivirkninger: allergiske reaktioner, feber, kløe og forbrænding i applikationsområdet. Kontraindiceret med intolerance af komponenter. Med særlig plejeudnævnelse til gravide og under amning.

3. Baneotsin

Antibakterielt kombineret topisk middel til åbne sår. Anvendes til forbrændinger på 2-3 grader, minimerer smerte, næsten ikke absorberet gennem huden, har et minimum af bivirkninger. Henviser til den farmakologiske gruppe af aminoglycosider. Indeholder to baktericider med synergistiske egenskaber. Antimikrobielle virkninger er effektive mod de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

• Indikationer for anvendelse: forebyggelse af bakterielle hudinfektioner, overflade sår og forbrændinger. Behandling af bakterielle infektioner i epidermis og slimhinder: impetigo, furunkler, pustulære læsioner, folliculitis, abscesser. Lægemidlet er effektivt i sekundære infektioner, dermatoser, sår og eksem. Det bruges til otorhinolaryngologi og pædiatrisk praksis.
• Før brug anbefales det at kontrollere følsomheden af mikrofloraen, der forårsagede sygdommen. Salve eller pulver påføres et tyndt lag på det berørte væv eller anvendes under en bandage. Behandlingens varighed er 5-7 dage. For patienter med forbrændinger, der indtager 20% af kropsoverfladen, må pulveret påføres sårene ikke mere end 1 gang om dagen.
• Bivirkninger: tør hud, hyperæmi, udslæt, kløe, brændende på applikationsstedet. Det er kontraindiceret at anvende med intolerance af antibiotika-kamamino-glycosider, bacitracin og neomycin. Med særlig plejeudnævnelse til patienter med acidose, muskelsvaghed, læsioner af neuromuskulær ledning, under graviditet og amning.

4. Salve indeholder

Biogent stimulerende stof på fedtfri basis. Takket være gelformen trænger det hurtigt ind i de dybere lag af huden og tørrer sårfladerne op. Forbedrer stofskiftet i væv, fremskynder genoprettelsesprocessen.

• Indikationer: forbrændinger 2-3 grader, vævsnekrose, tilintetgørelse lemmer vaskulær sygdom, sygdomme i blodkar tone, blødgøring og vævsødelæggelse på grund af langvarig udsættelse for væske, inflammation og corneale forbrændinger, trofiske ulcera.
• Lægemidlet har flere former for frigivelse, så det kan bruges intramuskulært, intravenøst og topisk. Som regel kombineret terapi, det vil sige brugen af salver og injektioner på samme tid. Varigheden af behandlingen afhænger af arten af den patologiske proces og dens forløb, oftest er det 4-8 uger. Lægemidlet tolereres godt.

5. panthenol

Farmaceutiske vitaminmidler, som omfatter dexpanthenol - en analog af pantothensyre. Deltager i metaboliske intracellulære processer, fremskynder regenerering af beskadigede væv og slimhinder. For nemheds skyld har den flere former for frigivelse: aerosol spray i cylindre og 35% salve i rør.

• Indikationer for anvendelse: behandling af forbrændinger, aseptiske postoperative sår, acceleration af heling af beskadigelse af epidermis. Effektiv i blære dermatitis og hudtransplantater. Behandlingens varighed og hyppigheden af brugen af lægemidlet afhænger af sårets kompleksitet og de medicinske anbefalinger.
• Bivirkninger manifesteres som reaktioner med øget følsomhed. Kontraindikeret anvendelse, når intolerance over for aktive ingredienser. I tilfælde af overdosis kan toksiske bivirkninger udvikle sig.

Ud over de ovennævnte medicin for brænde sygdom, kan du bruge ichthyol salve, Bepanten, dogrose olie og havtorn. Som et antiinflammatorisk stof - Dexpanthenol. Antiseptiske lægemidler fremskynder helingen af såroverflader. Hvis forbrændingerne begyndte at fester, er patienterne ordineret Miramistin.

Obligatorisk brug af lægemidler på plantebasis - Alfogin, Sudokrem. De har antimikrobielle, sårheling og smertestillende egenskaber, men de har mindst kontraindikationer og bivirkninger. Da kemiske forbrændinger har en ødelæggende virkning på vævene, er det nødvendigt med rettidig brug af stoffer for at fremskynde genopretningen.

Fysioterapeutisk behandling

Når truslen mod patientens liv er elimineret, er fysioterapi indikeret. Det er et kompleks af procedurer til fuldstændig restaurering af bevægelsesvolumen i leddene, eliminering af kosmetiske problemer og består af sådanne procedurer:

• Forbedre blodforsyningen
• Forebyggelse og behandling af purulente komplikationer
• Acceleration af regenerering og fjernelse af nekrotisk væv
• anæstesi
• Behandling af cicatricial ændringer
• Forbedre engraftment af hudflapper

Rehabilitering begynder på skadedagen, og dens hovedopgave er at forhindre anatomisk deformation. Overvej de populære fysioterapiprocedurer:

1. Ultraviolet bestråling på skadestedet - fremskynder regenerering af væv, stopper inflammatorisk proces og stimulerer lokal immunitet.
2. Til resorption af arvæv anvendes anæstesi og forbedret blodtilførsel, fonophorese og ultralydsbehandling.
3. Aeroionoterapi er egnet til at forbedre hudgennemtrængelighed og reducere smertefølsomhed. Under proceduren kan analgetika anvendes til at forbedre den terapeutiske virkning ved at trænge igennem ioner gennem beskadigede og ubeskadigede væv.
4. Elektroterapi har en bedøvelses- og bakteriedræbende effekt, forbedrer blodtilførslen, stimulerer afvisningen af nekrotisk væv, har en anti-stress-virkning.
5. Magnetoterapi - forbedrer blodforsyning, biostimulering og genopretningsprocesser. Det bruges til at stabilisere patientens psyko-statiske tilstand.
6. Laser terapi - antiinflammatorisk effekt, stimulering af vævsregenerering.

Behandling af kemiske forbrændinger bør være omfattende, der involverer højt specialiserede specialister og endda psykologer. Brændselsskader er en stærk psyko-følelsesmæssig faktor, der kan føre til depression og selvmordstanker. Fysioterapi rehabiliteringsmetoder tager sigte på at minimere de resterende manifestationer af den patologiske tilstand og hjælpe offeret til at vende tilbage til det normale liv.

Alternativ behandling

Virkningen af svovlsyre på en levende organisme er destruktiv. Selvbehandling af sådanne skader er uacceptabel og farlig for livet. Alternativ behandling kan kun bruges, efter at den akutte fase af den patologiske proces er elimineret, det vil sige at fremskynde helbredelse og anæstesi.

1. Varm det brændte område med rindende vand, behand det med bagepulver og lav en komprimeret gennemblød i afkog af egebark eller mor og mormor. For at forberede bouillonfyld det tørre græs med kogende vand, kog over lav varme og lad den brygge i 2-3 timer.
2. Varme kompresser baseret på kamille, humlekogler og mynte lindre den beskadigede hud, lindre brænding og kløe. Bandager gennemblødt med infusion af urter skal påføres sårene 3-4 gange om dagen i 10-15 minutter.
3. Salven med aloe har regenererende egenskaber. For at forberede lægemidlet, tag et par blade af planten, skyll og afskær tornene fra dem. Aloe skal knuses til en homogen vassel, blandet med smeltet svinekødsfedt og lad det blive tykkere.
4. Hvis syren kommer i øjnene, så brug en afkogning af birkeknopper og blade til behandling. Vegetabilsk råhælde 500 ml kogende vand og kog i 5-10 minutter over lav varme. Den resulterende bouillon skal afkøles, filtreres og anvendes til øjenskylninger.
5. Med en sprængning af spiserøret vil en medicin fra violer hjælpe. 20 gram af en tør plante, hæld et glas kogende vand og lad det brygge i 1-2 timer. Afkølet bouillon skal filtreres, tilsæt 50 ml mælk og en skefuld honning. Midler træffes ad gangen.

Ikke-traditionelle metoder skal aftales med den behandlende læge, da nogle af dem kan medføre alvorlige komplikationer.

[40], [41], [42], [43], [44]

Urtebehandling

Brug af plantelægemidler til at eliminere kemiske forbrændinger af forskellig grad er en af varianterne af alternativ medicin. Behandling med urter bør aftales med den behandlende læge. Som regel anvendes en sådan terapi på genoprettelsesstadiet, det vil sige at fremskynde helbredelsen af de berørte overflader og anæstesi.

Overvej effektive urteopskrifter:

• Tag et par blade af aloe, skyll og grind med en blender. Den resulterende gruel skal genindvindes gennem en sigte. Den resterende aloe juice bruges til at imprægnere gazeforbindelsen. Marl at justere på såret 2-3 gange om dagen i 30-40 minutter. Ifølge denne opskrift er det muligt at forberede et lægemiddel fra en urtfugl.
• 100 g tørrede kløver eng blomster, hæld 500 ml varmt vand og kog over medium varme i 10 minutter. Til behandling kan du bruge gazekompresser gennemblødt med afkog eller planteblomster indpakket i bandage.
• Lægemidlets egenskaber. Lad et par blade af planten grundigt, hugge det i en vrøvl og sprede det over gazebåndet. Komprimer anvendelse på affyrede overflader 2-3 gange om dagen i 10-15 minutter.
• For at behandle forbrændinger kan du bruge kompresser fra revet gulerødder eller græskarjuice. Friske gulerødder gnider på en lille rist, vikles i gasbind og fastgøres til såret. Dette vil hjælpe med at lindre smerten. For at gøre græskar saft, kan du bruge en juicer eller gnide et græskar på en rivejern og klemme ud saften. Den resulterende væske suger kompressen og påføres brændeoverfladen.
• For at håndtere store forbrændinger kan du bruge en speciel lotion: 5 g borsyre blanding med samme mængde gul majs canadisk og myrra. Alle ingredienserne skal hældes ½ kop kogende vand og lad det brygge i 1,5-2 timer. Løsningen lindrer smerter, beroliger huden og hjælper med dybe skader.

Alle ovenstående opskrifter anbefales at kombinere med en særlig te, som stimulerer blodcirkulationen og fremskynder helingen. Bland i lige store mængder et pulver af valerian og pebermynte, hæld 200 ml kogende vand og lad det brygge. Denne te beroliger nerver og lindrer smerter.

Homøopati

En alternativ form for medicin er homøopati. Det bruges til behandling af mange sygdomme, herunder forbrændinger med svovlsyre. At anvende homøopatiske præparater er kun muligt med en homøopaturs læge.

Overvej effektive lægemidler til behandling af brandskader:

1 grad

• Urtica urens - kan påføres eller påføres epidermis. Lægemidlet tages 5-6 gange om dagen. For at forberede en opløsning af 20 dråber tinktur fortyndet i ½ kop vand.
• Cantharis - egnet til behandling af smertefulde forbrændinger og læsioner med blærer. Lægemidlet tages 5-6 gange hvert 15. Minut.
• Calendula - ordinere for sår med udbrud af bobler og pus. Velegnet til både indendørs og udendørs brug. Dosering: 3 gange om dagen i 3-4 dage.
• Causticum - anvendes i tilfælde af, at efter helbredelse er der stærke smerter. Lægemidlet tages 3 gange om dagen i 3 dage.

2 grader

• Cantharis - forbrændinger af enhver intensitet, blærer med væske, kemisk øjenskade. Doseringen bestemmes af lægen.
• Apis - brændende, våde sår, hævelse af væv.
• Rhus tox - forfaldne blærer, alvorlig kløe og brændende.

3 og 4 grader

• Arsenicum album - nekrotisk væv, svær smerte, sår med sorte kanter og blærer.
• Causticum - komplekse kemiske forbrændinger af slimhinder og dårligt helbredende hudlæsioner.

Uanset graden af forbrændinger får patienterne som regel Cantharis. Hvis der ikke sker nogen forbedring inden for 30 minutter, tages Urtica urinstof. Begge lægemidler tager tre pellets hver anden time, indtil symptomatologien forbedres. Hvis der ikke er kommet tre doser af forandring, skal du bruge en anden medicin. Homeopati reducerer smertefulde fornemmelser, fremskynder regenerering af væv og forhindrer dannelse af ar.

Operationel behandling

Afhængigt af graden af forbrændinger vælges den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode. Kirurgisk behandling er indiceret til dybe forbrændinger og skader, der forårsager anatomiske eller kosmetiske defekter. I sådanne tilfælde har kirurgi flere retninger:

• Operationer af dekompressiv type
• Nekrektomi og osteonekrktomi
• Dermoplastik: allodermoplastik, autodermoplastik, xenodermoplastik
• amputation

Typen og arten af operationen afhænger af, hvor meget tid der er gået efter skaden, fra placeringen af brændingen og patientens generelle tilstand. Af rigtigheden af indikationerne for operationen og den valgte teknik til genopretning af huden afhænger varigheden og det samlede resultat af behandlingen.

Overvej de vigtigste typer af kirurgi:

1. necrotomy

Bruges i dannelsen af tæt brænde nekrose, som som en skel fejede lemmer, bryst eller andre dele af kroppen, der forårsager åndedræts- og kredsløbssygdomme. Fremgangsmåden udføres uden bedøvelse. Lægen dissekerer skurven helt ned til blodets udseende. Hvis indsnittet er lavet korrekt, afviger kantene. Som regel udføres flere parallelle langsgående snit.

2. Tidlig nekrose med lukning af defekten

Spontan afvisning af nekrotiske masser og helingsprocessen afhænger af dybde og lokalisering af forbrændinger. Typisk sker dette inden for 20-35 dage. Denne periode er farlig ved udvikling af komplikationer (plasma tab, forgiftning, infektion), så hvis der er mistanke om dybe læsioner, udføres tidlig frigivelse af såret. For dette udskæres nekrotiske væv, og defekten lukkes af et hudtransplantat. Fjernelse af scab reducerer inflammation til et minimum af kemiske faktorer og forhindrer ardannelse.

3. Hudplast

Det udføres efter konservativ terapi, afvisning af scab og eliminering af sårinfektion. Plastikkirurgi er kun mulig, hvis sårområdet er dækket med granuleringer, og der er ingen patogen mikroflora på overfladen. Som regel udføres det 2-6 uger efter skaden. Metoden er mild, men det indebærer en lang genopretningstid, muligheden for at udvikle infektiøse komplikationer eller forgiftning af kroppen, vævsafvisning.

Ved lukning af brændesår anvendes følgende metoder:

• Plast med lokalt væv - bruges kun på små dybe skader.
• Frie hudplastik - en hudflap udskåret fra donorens sted for den skadede og sutureret til en sårdefekt. I dette tilfælde bør forbindelsesstedet for donorstedet med skadestedet være fraværende.
• Transplantation af en enkelt hudflap - på donorstedet er der ingen epitelelementer tilbage, så lokale væv tages for at forhindre defekter. Dette begrænser signifikant indikationerne for udførelse af proceduren, da det er muligt at forberede en lille klap væv.
• Transplantation af en split hudflap - egnet til lukning af store såroverflader. Til vævstransplantation anvendes hyppens overflader, laterale overflader af underlivet eller underbenet oftest. Til operationen tages en hudflap på 0,5 mm, den skal indeholde en del af dermis og epithelium.
• Plast med flap på fodringsbenet - væv med subkutant væv anvendes, da de har en høj grad af engraftment. Rags har en øget mekanisk styrke, så de kan opnå gode kosmetiske resultater.
• Italiensk plastik - der er en samtidig forberedelse af klappen og dens bevægelse til defekten. Oftest tages væv fra de dele af kroppen, som kan flyttes til afstande, for eksempel under- eller øvre lemmer. Ulempen ved fremgangsmåden er umuligheden af at samle store klapper og patientens fortsatte tilstedeværelse i en tvunget arbejdsstilling.
• Anvendelse af dyrkede allofroblaster. I et specielt miljø dyrkes monolagede cellulære strukturer fra epitelelementer, der overføres til såroverfladen.
• Midlertidig biologisk lukning af såret - denne metode er velegnet til plasma tab, for at stimulere marginal epithelialisering og forebygge infektioner. Dette giver dig mulighed for at vente tid på hudplast fra donorstedet igen efter epithelialisering. Til operationen anvendes hud af et lig, en donor, syntetiske materialer, svin eller kalveskind.

Efter forbrænding kan patologiske ar forblive. Isoler atrofisk, keloid og hypertrofisk ar. De dannes, når der er sådanne faktorer:

• Ujævn sårheling
• Brænd i brystbenet eller på skuldrene
• Sår læsioner af det funktionelt mobile område
• Metabolske sygdomme (diabetes mellitus, hypovitaminose, aterosklerose)
• Tiltrædelse af sekundær infektion

Meget ofte er processen med ardannelse kompliceret af nekrotiske, allergiske og purulent-inflammatoriske processer. Flere metoder anvendes til behandling. Det kan være laser resurfacing, ultralyd terapi, regenererende salver, sprayer, cremer. Scars af stor størrelse elimineres ved udskæring af overskydende keloidvæv.

Forebyggelse

Overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger og personlige værnemidler, når der arbejdes med svovlsyre i en koncentration, minimerer risikoen for forbrænding og forgiftning af stoffet. Forebyggelse er baseret på følgende regler:

• Forlad ikke kemikalier uden opsyn.
• Alle beholdere indeholdende svovlsyre og de stoffer, hvori de kommer ind, skal være tæt lukket og indeholde et advarselsmærke.
• Kemisk aktive væsker er kontraindiceret til opbevaring ved siden af medicin eller mad. Dette er nødvendigt for at forhindre forgiftning.
• Bland ikke husholdningskemikalier med giftige ingredienser alene.
• Efter arbejde med kemikalier skal ventilationsområdet omhyggeligt afluftes for at forhindre forbrændinger med reagensdampe.
• Arbejde med svovlsyre bør udføres i specielle beskyttelsesbeklædning (syrefaste støvler, maske og glas til ansigt fra plexiglas), der beskytter huden mod mulig skade.

Manglende overholdelse af forebyggende anbefalinger kan medføre alvorlige forbrændinger og administration af dampe.

[45], [46], [47], [48], [49]

Vejrudsigt

Afhængig af graden og dybden af brændingen afhænger dets lokalitet og de karakteristiske egenskaber af den berørte organisme af varigheden af genopretningen. Prognosen beregnes ved reglen "hundredvis". For at gøre dette opsummeres patientens alder og mængden af beskadiget overflade som en procentdel af sunde væv. Inddragelse i beregningen af ofrets alder forklares af organismernes immun, kompenserende adaptive og reparative egenskaber til eliminering af den patologiske proces. Formlen anvendes kun til patienter i voksen alder. Prognosen afhænger af det modtagne beløb:

• <60 - gunstige
• 61-80 - relativt gunstigt
• 81-100 - tvivlsomt
• > 100 - ugunstige

Mindre overfladiske forbrændinger med minimal skade på væv eller indre organer har en gunstig prognose. Men hvis der var en choktilstand, bliver udfaldet af patologien signifikant forværret. Muligheden for fuldstændig opsving er påvirket af funktionelle anatomiske lidelser.

Brænden med svovlsyre, der påvirker store områder af kroppen, ledsages af en langvarig inflammatorisk proces. Den patologiske tilstand medfører dannelse af alvorlig ardannelse, ikke kun i læsionsområdet, men også ud over dets grænser. Dette fører til en begrænsning af mobilitet og kontrakturer, hvilket forværrer prognosen for nyttiggørelse væsentligt.