Blussende syndrom: årsager, symptomer

Blushing syndrom er en persons fysiologiske tilstand, som består i pludselig rødme. Alle os mødte mennesker, der fra intet meningsløst til os sætninger eller vittigheder fra forlegenhed pludselig barst i blink. Hvis en person ikke er meget bekymret, så er der ikke noget problem. Men ofte oplever mennesker indre indre ubehag, moralsk pine, oplever, at det vil ske for tidligt, udsætte deres følelser, opfattes af andre som selvtvivel. Kommunikation er vanskelig, der er stivhed, og nogle gange depression. Denne tilstand udvikler sig til en sygdom.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Undersøgelser viser, at epidemiologi af rødme-syndromet er ret omfattende og udgør en sag pr. 300 personer. Lider af overdreven svedtendens, som ofte er en følgesvend af pludselige rødme i ansigtet, hver 200. Indbygger på planeten.

[4],

Årsager rødme syndrom

Arbejdet af blodkar i kroppen styres af det autonome nervesystem. Når belastningen på kroppen øges ved hjælp af hjernens kommando til nervesystemet, udvider skibene, hvilket gør det muligt for større blodgennemstrømning at passere gennem dem. Dette fører til en stigning i blodet til ansigternes kapillærer og som følge heraf til rødmen. Årsagen til rødme syndrom er en forstyrrelse i nervesystemet, som består i en øget følsomhed over for mindre følelsesmæssige stimuli. Ansigtet bliver rødt eller bliver dækket med røde pletter, som ikke passer lang tid. Der er tilfælde af rødme og andre dele af kroppen. Dette er et psykologisk problem og gælder ikke for medicinske sygdomme.

Der er andre årsager til rødme, ikke relateret til forlegenhed. Med hormonelle fejl kan kaste i varmen. Flushes af varme og sved, karakteristisk for kvinder i overgangsalderen. Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen. Under tidevandet rødmer kvinder pludseligt deres ansigt og hals, efter et stykke tid er alt normaliseret. Hypertension, højt blodtryk, ledsages også af rødmen af ansigtet. Lignende symptomer kan forekomme på baggrund af at tage nogle lægemidler til behandling af hjertesygdomme, onkologiske sygdomme, diabetes, osteoporose. Hvis en sådan reaktion tolereres dårligt af patienter, afbrydes behandlingen. Sygdomme i mave-tarmkanalen, skjoldbruskkirtlen kan ledsages af en sådan reaktion. Folk, der regelmæssigt drikker alkohol, er også tilbøjelige til at møde rødme, især næsen. I sådanne tilfælde opstår rødme med en pludselig ændring i lufttemperaturen. Store provokere af rødme er subkutane kvaler. Mikroskopiske parasitter trænger ind i huden, hvilket forårsager betændelse, kløe, udseendet af acne. Det antages, at det er de kvaler, der forårsager rosaceas sygdom (pink acne). Gastronomiske predilektioner for fede og krydrede fødevarer er også årsagen til rødme.

[5]

Risikofaktorer

Ofte fremstår rødme syndromet selv i barndommen og fører til frygt for at gå ud i tavlen og udføre på scenen foran publikum. I ungdomsårene har sådanne mennesker svært ved at kommunikere med det modsatte køn. De forsøger at undgå at danse, ikke deltage i fester, har ringe kontakt med deres jævnaldrende. Med dette kompleks er inkluderet i voksenalderen. Karrierer i lukkede, ikke-kommunikative mennesker er også sjældent vellykkede, fordi de er bange for at vise sig i holdet, de er roligere i skyggen. Deres personlige liv er normalt svært. Alt dette kompleks af psykologiske problemer kan føre til alvorlige konsekvenser og føre til depression.

Stress og depression er en alvorlig risikofaktor for omdannelsen af en rødmende-syndrom erytrophobia sygdom (angst for rødmende) og social fobi (tilpasning udfordring i samfundet, selv-isolation). Risikofaktorerne omfatter alkoholmisbrug, afhængighed af fede og krydrede fødevarer, varme bade og komprimerer, massage og langvarig udsættelse for ultraviolette stråler.

[6], [7], [8], [9],

Patogenese

Patogenesen af blanchering-sydrom er i funktionerne i funktionen af to vitale menneskelige systemer - det autonome nervøse og kardiovaskulære. Det autonome nervesystem af mennesket består af to grene, to trunker: sympatisk og parasympatisk, som modvirker hinanden, giver den vital energi, der er nødvendig for livet.

Hastigheden af blodgennemstrømning gennem blodkarrene afhænger af mængden af blodtryk. Til gengæld er blodtrykket direkte afhængig af diameteren af arterierne og venerne. Jo bredere de er, jo lavere tryk og jo højere blodfyldningen af karrene. Når indsnævring af blodrummets lumen stiger arterielt tryk, fordi du har brug for mere indsats for at pumpe den samme mængde blod. Det er på dette stadium, at interesserne i to livsstøttesystemer skærer hinanden. Den vegetative afdelings sympatiske trunk udvider blodkarrene, parasympatiske indsnævrer dem. Samtidig indeholder en persons ansigt et væld af blodkar og kapillærer, ifølge antallet af menneskelige ryggen, der er lig med skibene, hvilket er meget større i området. Hvis den sympatiske stamme er mere aktiv, er der øget blodfyldning, og ansigterne og kapillærerne i ansigtet får straks sig til at føle rødme. Dette er mest almindeligt hos choleriske mennesker.

[10], [11], [12],

Symptomer rødme syndrom

Symptomer på rødme syndrom er indlysende, da de er udtrykt i pludselige rødme i ansigtet eller andre områder af huden som et resultat af den mindste følelsesmæssige opsving. Ofte ledsages det af et lignende i dets egenskaber sygdom - hyperhidrose, der manifesterer sig i øget svedtendens.

Første tegn

Det første tegn på rødme syndrom er ikke rødmen i selve huden, men frygten for rødme, psykologisk ubehag fra det. Blushing syndrom går som regel tilbage til barndommen, men kan forekomme i en anden alder.

Mange børn er karakteriseret ved skygge, men med alder går det normalt. Sommetider forbliver børnenheden og mærker sig ved pludselige tidevandsmaling i en ubetydelig anledning: En person, der ved et uheld blev skubbet, tiltrak opmærksomhed ved en eller anden slags cue, måtte stå foran publikum. For de fleste er det en almindelig situation, som straks er glemt. En person, der er tilbøjelig til at rødme syndrom, vil blive plaget i lang tid, huske sin fejl eller være opmærksom på sig selv. Dette symptom skal være opmærksom og tjene som et incitament til at arbejde på dig selv eller gå til en terapeut.

[13], [14], [15]

Forms

Undersøgelse af problemet identificerede forskerne to typer af rødme-syndrom: generelle og fokale. Selve navnet antyder, at fokalet for manifestationen af syndromet kan være både i hele kroppen og lokalt på dets individuelle steder. Det er klart, at mere synligt ubehag skyldes rødme, det vil sige ansigt og nakke. Hvis dette ledsages af øget svedtendens, er følelsen af en person, der oplever sådanne ubehagelige fornemmelser, ret forståelig. Ifølge graden af manifestation af overfølsomhed skelne det autonome nervesystem i form af rødme og mere alvorlig fase - smertefuld perception og frygt for forekomst af dette fænomen (erytrophobia).

[16], [17]

Komplikationer og konsekvenser

Udseendet af hyppigt ved første øjekast kan uskyldig rødme føre til uønskede konsekvenser og komplikationer. Hvis blushing syndromet har udviklet sig til erythrophobia, kan det blive en stor psykologisk belastning på en person og et moralsk problem, der indebærer:

• inferioritetskompleks
• frygt for at udtrykke sin mening
• begrænsning af kommunikation med mennesker, kolleger;
• afvisning af karrierevækst og valg af mindre kvalificeret arbejde
• udvikling af vegetativ neurose, depression.

Livskvaliteten kan alvorligt lide, fortvivlelse kan forekomme og bag det også selvmordstanker.

[18], [19], [20], [21]

Diagnosticering rødme syndrom

Ved diagnosticering af et rødme-syndrom er det vigtigt at afgøre, hvilken egenskab dette problem er - psykologisk eller fysiologisk. At identificere psykologiske årsager tilskyndes til stimulering af forskellige stressfulde situationer, der fører til rødmen af ansigtet, mens man analyserer patientens adfærd. En anden retning er påvisning af en kropslig sygdom, som fører til sådanne konsekvenser. Under samtalen med lægen om de særlige udseende af rødme, kan yderligere kliniske undersøgelser og analyser foreskrives for at afklare diagnosen.

[22], [23], [24]

Analyser

Bestem de årsager, der fører til rødme syndrom, blodprøver for hormoner vil hjælpe. Nervesystemet i takt med hormoner koordinerer det koordinerede arbejde i alle kropssystemer. Med deres overskud eller mangel opstår der forskellige "brud" i organernes vitale funktioner. Så udbrud af overgangsalderen er forbundet med et fald i produktionen af kønshormoner (østrogener). Ved forstyrrelser i mavetarmkanalen analyseret for gastrin (fremmer produktionen af mavesaft), forhøjet indhold indikerer sygdomme såsom gastritis, mavesår, gastrisk cancer, nyresvigt. Det nedsatte niveau af gastrin taler om en hormonel sygdom - en hypertyreose. I diabetes mellitus foretages en analyse af insulin, der omdanner glukose til energi. Hvis insulin ikke produceres af bugspytkirtlen, akkumuleres sukker i kroppen, der er en blod- og urinprøve for sukker for at detektere det. Med sine forhøjede satser opstår der hot flashes og sveden stiger. Depression fører til et fald i thyroidea produktion af hormon thyroxin og thyroid-stimulerende hormon. Hvis man mistænker for at have et subkutant kryds, undersøges hudens mikroflora ved at udføre en bakteriologisk kultur.

[25]

Instrumentdiagnostik

Instrumentdiagnose er designet til at detektere den mulige tilstedeværelse af sygdomme, der forårsager rødme syndrom. Det bruger ultralyd diagnostik (US), computertomografi (CT), magnetisk resonans billeddannelse (MRI), røntgen, med hjælp af hvilken bestemmes af tilstanden af indre organer, herunder bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen, nyre, æggestokkene hos kvinder. Endoskopien af mave og tolvfingret kan foreskrives. Sukkerniveauet bestemmes ved hjælp af et glucometer. Tonometeren måler blodtrykket.

Differential diagnose

I blushing syndrom resonerer instrumentelle og differentielle diagnoser, da de identificerer sin psykologiske natur, er det nødvendigt at udelukke den fysiske faktor. Laboratorie- og instrumentforskning vil bidrage til at forstå dette.

Behandling rødme syndrom

Behandling af rødme syndrom består af tre retninger - psykologisk, medicinsk og kirurgisk. Psykologisk indebærer direkte inddragelse af en psykolog, en psykoterapeut og omfatter:

• træning baseret på selvhypnose, øger ens eget selvværd, abstraherer fra problemet og lægger større vægt på andre end for sig selv;
• autogen træning, som giver evnen til at klare panikstemninger, regulere hyppigheden af vejrtrækning, for at kontrollere sig selv;
• hypnose;
• yoga og meditation, som slapper af, befri.

Lægemiddelbehandling for rødme-syndrom til fjernelse af symptomer består i at blokere nervepulserne til ansigtsbeholderne. Lægen foreskriver derfor betablokkere. For at undertrykke negative følelser, er rødme foreskrevet af antidepressiva. Når en lidelse, der fremkalder rødme i ansigtet, er påvist, er behandlingen rettet mod sygdommens kilde.

Behandling med tabletter

Hvis psykologiske tricks ikke hjælper at ændre holdningen til den rødmende-syndromet, og der er behov for at reducere symptomerne (i tilfælde af, siger en offentlig person) anvendte lægemidler til behandling af hjerte-kar-sygdomme - alfa og beta-blokkere, der virker på den sympatiske stammen af nervesystemet 3 -4 timer blok rødhed. Disse lægemidler omfatter :. Terazonin, prazonin, rødder, bisoprolol, spring, metoprolol, celiprolol, propranolol, osv Før du tager, bør du konsultere din læge.

Therazonin er en alfa-blokering, en tablet. Begynd at tage en minimumsdosis (1 mg dagligt), gradvist stigende, men ikke mere end 20 mg. I tilfælde af overdosis kan der være et kraftigt fald i blodtrykket, bevidsthedstab. Kontraindiceret med individuel intolerance af stoffets komponenter, gravide og ammende kvinder, børn. Bivirkninger er reduceret blodtryk, kvalme, døsighed, hovedpine, søvnløshed, tør mund, nedsat syn.

Bisoprolol - beta-blocker, fås i form af tabletter på 5 og 10 mg. Når hypertension tages om morgenen på tom mave eller under morgenmad. For personer med rødme syndrom, en tilstrækkelig dosis på 0,25 mg før tidsintervallet, når det er nødvendigt at "se godt ud". Lægemidlet kan have bivirkninger i form af svimmelhed, hovedpine, træthed, søvnløshed. Har kontraindikationer for personer, der er følsomme for stoffet eller dets komponenter, med bronchial astma, hjerterytmeforstyrrelser, en sjælden puls, gravide og ammende mødre mv.

Anaprilin er en beta-blokering, 40 mg tabletter. Tag 10-30 minutter før du spiser, drik rigeligt med vand. Med et rødme-syndrom er en mindste enkeltdosis på 10 mg tilstrækkelig, og antallet af receptioner kan være 3-4 om dagen. Der er bivirkninger: kvalme, opkastning, diarré, leverlidelser, svimmelhed, søvnløshed, hovedpine, sjældent allergiske reaktioner. Kontraindiceret hos patienter med lav puls, lavt blodtryk, bronchial astma, graviditet og amning.

For at reducere reaktionen på rødme-syndromet tages sedativer - beroligende midler. Det er nødvendigt at henvende sig til deres modtagelse meget forsigtigt, tk. De er vanedannende og reducerer mental aktivitet. Tranquilizers lindre følelsesmæssige spændinger, angst, frygt. Her er nogle af dem: hlozepid, diazepam, phenazepam, midazolam, meprotan, elen.

Elenium - i form af tabletter og i ampuller. Den indledende dosis er 5-10 mg pr. Dag, om nødvendigt øges dosen til 30-50 mg, fordeles til 3-4 doser. Før behandlingens afslutning skal dosis gradvist reduceres. Hvis patientens arbejde kræver hurtig reaktion, er det bedre at stoppe med at tage stoffet, fordi en af bivirkningerne er døsighed. Kløe, udslæt på huden, kvalme, forstoppelse er også mulige. Kontraindiceret i muskelsvaghed, nyre- og leversygdom.

Hvis blushing syndromet gik for langt og førte til depression, er antidepressiva ordineret. De fjerner dekadent humør, irritation, angst, lindre obsessive tanker. Listen over antidepressiva er meget omfattende, her er nogle relateret til den nye generation af stoffer: venlafaxin, fluoxetin, sertralin, paxil, insidon. Antidepressiva er kun tilgængelige på recept.

Insidon - fås i form af en dragee. Dosis for en enkelt adgang til voksne er 5 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 25 mg. Børn under 6 år er ikke ordineret efter 6 - 3-4 mg dagligt. De første to uger behøver ikke at bryde modtagernes regelmæssighed. Behandlingens varighed er 1-2 måneder. Kontraindiceret med overfølsomhed over for lægemidlet, med glaukom. Bivirkninger er indiceret af svimmelhed, tør mund, søvnforstyrrelser, kramper, hypotension, urinretention.

Hvis årsagen rødmende syndrom er hypertension, så i tillæg til ovenstående alfa- og beta-blokkere anvendes diuretika (hydrochlorthiazid, furosemid, triamteren, spironolacton), calciumantagonister (Corinfar, verapamil, diltiazem, nifedipin) og andre. Hvis hormonelle forstyrrelser i overgangsalderen Vrach gynækolog udpege hormonpræparater: Premarin, estrofeminal, klimonorma, trisekvens, etc. Når estrofem rosacea hvis de identificerede mider subkutane brugte antibiotika ..

Vitaminer

Sammen med ovennævnte behandlingsmetoder vil indtagelsen af visse vitaminer også bidrage til reduktionen af rødme-syndromet.

Vitamin C (ascorbinsyre) er en kendt antioxidant, styrker blodkarrene, reducerer inflammation, reducerer virkningerne af allergener i kroppen. C-vitamin er solgt på apoteker, men så mange forskellige produkter, som vi bruger på daglig basis, der er usandsynligt, at ty til lægemidler. Fount dette vitamin har hyben (100g i frugter indeholder op til 1500 mg vitamin C), solbær og sød peber (i 250 mg), peberrod (110-200mg), citron, kål, jordbær (ved 50-75mg).

Vitamin P - bioflavonoid eliminerer kapillær skrøbelighed, reducerer permeabiliteten af karvæggen, forbedrer funktionen lymphovenous område af det vaskulære system, reducerer blodtrykket, en positiv effekt på det endokrine system. Meget godt interagerer med C-vitamin, som hjælper ham med at fordøje. Det forekommer i samme grøntsager og bær som vitamin C.

Vitamin K - syntetiseres af bakterier i tarmen, forekommer i naturen i to former: isoleret fra alfalfa (K1) og råtnende fiskemel (K2). K-vitamin er involveret i kroppens optagelse af calcium, som styrker blodkarrene, forhindrer blødning og blødning. Det syntetiseres kemisk.

Fysioterapeutisk behandling

Den fysioterapeutiske behandling af rødme-syndromet sigter mod at styrke det autonome nervesystem. Blandt de eksisterende fysioterapeutiske procedurer anvendes hydroterapi (forskellige urte, især nåletræer og mineralbad, kontrastbruser, Charcot's brusebad) i vid udstrækning. En gavnlig effekt af lavfrekvent strøm på kroppen bruges også. Fremgangsmåden kaldes elektrosleep og er baseret på beroligende virkning. Det er vist med rødme syndrom og akupunktur.

Alternativ behandling

Når blashing alternativ syndrom behandling til formål at reducere nervøse spændinger, opnå mental ligevægt, samt lokale virkninger på centrene af rødme. Til oral indgivelse fremstilles urtete og decoctions, som også anvendes til lotioner, komprimerer, bade. Bruges til ekstern brug brygget frisk stærk sort te, egebark (1 spiseskefuld pr halv liter vand, kogt 10 min., Lad det stå), root sanguisorba (2 spiseskefulde kogt vand, insistere 20-30 min). Godt det styrker nervesystem og aftørringspapir saltvand legeme (spiseskefuld per gallon vand), brusebad af skiftevis varmt og koldt vand.

Urtebehandling

Behandling med urter bør begynde fra dem, der indeholder de ovenfor beskrevne vitaminer, og har også beroligende virkning. Den første er rosen hofterne. For at forberede en rosehip bouillon, skal du :

• 100 g frugt og en liter vand. Frugt undertrykker og hæld koldt vand, koges og koges i 7-10 minutter, derefter afkøles og spændes, insisterer i mindst 3 timer. Frugter kan bruges til endnu en afkogning. Drikk en tredjedel af glasset flere gange om dagen. Vær forsigtig med gastrit og mavesår.

Hestekastnut reducerer permillabiliteten af kapillærer, derfor bruges den også i rødme syndrom. Til fremstilling af afkog og infusioner anvendes blad, blomster, frugt og bark. De drikker også frisk frugtjuice fra kastanjeblomsterne:

• 20-30 dråber på en spiseskefulde vand 2 gange om dagen.

En af de mange tinkturopskrifter:

• 50g hakkede brune skind af frugt (du kan bruge en kødhakkemaskine til at male), hæld en halv liter vodka og lad stå i 2 uger, stamme drikken: 30 dråber på en skefuld vand tre gange om dagen i en halv time før måltider. I en uge kan dosis øges.

Pebermynte er effektiv som et beroligende middel:

• 1 spiseskefulde krydderurter 250 g kogende vand, insisterer en halvanden time, tage flere gange om dagen for en tredjedel af et glas.

Som en beroligende afkog kan du anbefale en afkogning fra samlingen af blade af motherwort, humleskiver, mynte og valerianrod. Opskriften er dette:

• 3 spsk moderwort og mynte og 2 skeer humlekogler og valerianrod, kombiner, 2 spsk blandingen, hæld 250 g kogende vand og sæt i en kvart time i et vandbad. Efter afkøling, tryk, drik 100g 3 gange om dagen.

Homøopati

Homøopati rolle i rødmende-syndrom reduceres for at hjælpe til genoprettelsen af selvregulering og balance i kroppens funktioner. Homøopati giver ikke øjeblikkelige resultater, men indebærer en temmelig lang behandling. Afhængig af sværhedsgraden af den mentale tilstand af foreskrevne forskellige homøopatiske midler. Her er nogle af dem: platin, stramonium, magnezium karbonikum, Hyoscyamus, Aurum metallicum, Causticum, Gelsemium, Kalium fosforikum, Pulsatilla, Sepia Comp oldfruen, Svovl, nervoheel.

Platinum - fås i form af drage C6, C12 og over og i dråberne C6, C12 og over. Det tager 8 dråber (dråber) 3 gange om dagen. Der blev ikke observeret nogen signifikante bivirkninger. Gravide kvinder og ammende mødre bør tage forholdsregler og konsultere en specialist inden de tages.

Pulsatilla - er lavet med brug af urte lumbago (sove græs), er tilgængelig i granulater og salver. Granuler i D3, D6, D12, D30, D200 fortyndinger. Behandlingsregimen bestemmes af homøopatet individuelt. Lægemidlet anbringes under tungen på tom mave og holdes indtil opløst. Ved nervesystemforstyrrelser er D200-fortynding som regel foreskrevet. Bivirkninger var meget sjældne i form af allergier. Kontraindiceret til mænd og mennesker, med øget følsomhed over for smørkålen. Før du tager gravid og ammende kvinder, er en læge høring nødvendig.

Nervocheel - et kombineret præparat, som omfatter plante-, dyre- og mineralske komponenter. Det tages før måltider eller en time efter at have spist. Dosis og tidsplan for at tage lægemidlet bestemmes af lægen individuelt. Men for børn under 3 år er mere end halvdelen af p-pillen ikke foreskrevet, efter tre år, en enkeltdosis på 1 tablet. Hvis søvnbrud anbefales i 15-30 minutter før sengetid. Det maksimale daglige indtag af voksne er ikke mere end 15 tabletter. Norvochel er ordineret til kvinder i overgangsalderen. Der var ingen bivirkninger, ingen kontraindikationer.

Svovl - er baseret på svovl, har en positiv effekt på det autonome nerves regulatoriske funktioner. Det er indiceret for acne. Til ekstern brug er den tilgængelig som salve. Til intern brug frigives den i dråber med D3, C3, C6 og højere fortyndinger og granulater D6, D12, D30, C3 og over fortyndinger. Salve bruges før sengetid, behandlingsforløbet er 10 dage. Lægen bestemmer behandlingsplanen med granulat og dråber individuelt. Bivirkninger kan observeres i form af forøgede symptomer, men det kan ofte indikere effektiviteten af behandlingen, og der er ikke behov for at annullere lægemidlet. Kontraindikationer findes for patienter med tuberkulose og mennesker, der er modtagelige for svovlpræparater.

Drift

Alle ovennævnte behandlinger er ikke altid effektive, fordi Ofte kan reaktiviteten i det autonome nervesystem kun ændres ved kirurgisk behandling. For at gøre dette, ty til sympathectomy - en kirurgisk operation, der består i at skære nerveen, som er signalet fra hjernen til ansigtsskibene eller pålægge et klip på det. I moderne medicin anvendes en højfrekvent elektrisk strøm til en sådan operation. Operationen varer ikke mere end en halv time. Effektiviteten af denne metode er tæt på et hundrede procent. Imidlertid var der i 5% af dem, der ankom til operation, en bivirkning i form af øget svedtendens, hvilket også medfører stor ulempe. Før du beslutter dig for kirurgi, skal du veje fordele og ulemper samt få samtykke fra lægen. Han er den sidste instans, inden han træffer en beslutning.

Forebyggelse

Forebyggelse af rødme syndrom er at arbejde på dig selv, psykologisk træning. Det er nødvendigt at overbevise sig om, at en person kan være interessant for en anden ikke kun på grund af hans udseende, men også af en rig indre verden, et stort interessesfære, dybde af viden og sine egne åndelige kvaliteter. Bliv mere sikker på dig selv vil hjælpe med sport, brugen af velkendte afslapningsteknikker - meditation og yoga. Til sidst overvejer mange associerede evnen til at rødme med værdighed og mangel på kynisme.

[26], [27], [28]

Vejrudsigt

Prognosen for at slippe af med rødme-syndromet er gunstigt, det er baseret på eksistensen af en operativ metode til fuldstændig eliminering af ansigtsspyling, dvs. Synlige områder, som giver et psykologisk ubehag for en person.

[29],