Blodig hård hud på fødder og hænder

Hård hud er hudlæsioner forårsaget af samtidig friktion og tryk, og en blodig eller blodig hård hud refererer til våde hård hud med dannelse af en blister (blister eller bulla) indeholdende væske og blod.

Årsager blodig hård hud

Hovedårsagerne til forekomsten af blodige vabler på fødderne er dårligt valgte sko: stramme, klemmende om tæerne eller hælen, med en ru ryg og indvendige sømme, eller dårligt passende på fødderne, hvor foden bevæger sig inde i skoen under gang. Forekomsten af sådanne vabler under storetæerne fremprovokeres af høje hæle. [ 1 ]

Derudover kan øget fysisk aktivitet, som øger hudfriktionen, også forårsage dannelse af blodblærer. Dette gælder først og fremmest våde hård hud på hælen.

Således kan der opstå en blodig blister på hælen hos løbere: spændinger i lægmusklerne overfører yderligere spænding til akillessenen, som trækker fodens hælben kraftigere og hurtigere op (hvilket fører til øget friktion af huden, der dækker den).

Og blodige hård hud på hænderne opstår under arbejde med værktøj eller under sportsaktiviteter med udstyr, hvilket ledsages af gentagen (friktions)friktion og mekanisk tryk på huden i håndfladerne og/eller fingrene. [ 2 ]

Risikofaktorer

Ud over uegnet (eller nyt, endnu ikke indført) fodtøj og overdreven belastning omfatter risikofaktorer for hudafskrabning på fødder, hæle eller tæer – med forekomst af vabler og blodige hård hud – øget svedtendens i fødderne (våd hud beskadiges hurtigere, da øget svedtendens øger friktionen) og forskellige patologiske forandringer i føddernes anatomiske strukturer, som fører til forstyrrelser i fodens bevægelse, det vil sige dens normale biomekanik. [ 3 ]

Dette refererer til platfod, hallux valgus, Haglunds deformitet (en knoglebrusklignende udvækst på bagsiden af hælen), Mortons tå (når den anden tå er længere end storetåen), forkert heling af et gammelt brud osv.

Hyppig forekomst af blodige blærer under den første tå kan skyldes en funktionel begrænsning af storetæernes led (hallux limitus), som ortopæder kender til, hvilket reducerer deres fleksibilitet under bevægelse og øger det mekaniske tryk på blødt væv.

Overvægt øger også trykket på fødderne betydeligt.

Patogenese

Når man går, udsættes fodens hud for tryk, friktion og forskydning, hvilket i sidste ende kan føre til hudskader i form af en blister.

Friktionsblærer skyldes overdreven forskydningsspænding mellem det basale (nederste) hudlag og stratum corneum (øverste) lag. Hudlagene nær det torntakkede lag af epidermis (stratum spinosum) er mest modtagelige for forskydning. Når dette lag adskiller sig fra det underliggende væv, diffunderer plasma (en klar væske) fra cellerne. Dette er en almindelig hård hudblær. [ 4 ]

Patogenesen af blodblærer er forbundet med det faktum, at når fodens hud kommer i kontakt med sko, opstår der en forskydningskraft, som, cyklisk gentagne gange under gang, påvirker de dybere lag af dermis og beskadiger deres celler. Når vævene i områder med øget friktion af foden - på fingerleddene, på de knoglefremspring på bagsiden af hælen, på metatarsalpuderne - ikke længere kan modstå friktions- og trykkraften, begynder mikroskopiske bristninger (adskillelse af hudceller) at opstå i det basale lag af dermis, hvilket fører til dannelsen af et rum, hvor ekssudat ophobes.

Tilstedeværelsen af blod i den - en blodig callus - indikerer, at trykket førte til en krænkelse af integriteten af små blodkar og venøse anastomoser i de papillære og retikulære lag af dermis, blodet trængte ind i epidermis (farvning af dets celler på grund af lokal blødning) og kom ud i blærens hulrum, hvor det blandedes med normalt ekssudat.

Symptomer blodig hård hud

De første tegn, eller rettere forløberen for en blister, er et rødt, varmt hudområde på det gnidede område (på benet eller på hænderne).

De vigtigste symptomer på en blodig blister er lokal hævelse, smerte, væskeophobning mellem hudlagene og udseendet af en blodfyldt blister.

Konsekvenser og komplikationer

Konsekvenserne af en blisterruptur eller et forsøg på at punktere den er infektion med almindelige obligate hudbakterier, såsom stafylokokker, såvel som alle andre mikrober i miljøet. Udviklingen af infektionen manifesterer sig ved spredning af hyperæmi og øget ødem (hævelse) i huden og det subkutane væv omkring hård hud, hvis rødme og smerte bliver mere intens.

Komplikationer ved infektion fører til purulent inflammation. Hos personer med diabetes kan det føre til koldbrand, og hos personer med svækket immunforsvar til udvikling af sepsis.

Diagnosticering blodig hård hud

Diagnosen er begrænset til en fysisk undersøgelse af lemmet, da en blodig blister er en klinisk diagnose.

Differential diagnose

Differentialdiagnose omfatter palmoplantar erytrodysæstesi ( palmoplantar syndrom ), som er en bivirkning af nogle cytostatiske lægemidler, der anvendes i kræftkemoterapi; heparin-induceret bulløs hæmoragisk dermatose eller bulløs pemfigoid.

Behandling blodig hård hud

Den mest korrekte behandling af en blodblister er at lade den hele i et par uger: blæren er steril, væsken absorberes gradvist igen, mitose sker med dannelsen af nye hudceller, og blærens skal tørrer gradvist op og falder til sidst af. Men mens blodblæren heler på denne måde, bør den beskyttes - med et specielt hydrokolloidplaster som Compeed, Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona osv.

For at mindske smerten anbefales det at påføre is på ligtornen eller tage smertestillende midler såsom ibuprofen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med smertestillende effekt.

Hvis, som det ofte sker, vablen brister spontant, bør dens skal aldrig fjernes, da helingen under den sker hurtigere og uden komplikationer.

Meningerne om spørgsmålet om at punktere en blodig blister – når det forstyrrer gang – er diametralt modsatte. Nogle læger anser forsøg på at åbne den for en risikabel procedure på grund af risikoen for infektion, så de anbefaler at se en læge.

Hvis du beslutter dig for at slippe af med smerten ved at trykke på en blister ved at punktere den, skal du gøre dette med en steril sprøjtenål - i et vandret plan i bunden af blisteren (uden at røre den beskadigede hud) - med en forudgående behandling af overfladen med medicinsk alkohol eller vodka og efterfølgende behandling med den samme alkohol eller alkoholtinktur af propolis. Hården dækkes ovenfra med en steril bandage, eller endnu bedre, med et bakteriedræbende eller kolloidt plaster.

Ved det mindste tegn på betændelse smøres den blodige blister med salver som tetracyklin, Levomekol (Levosin), Baneocin, Oflokain eller en anden salve med et antibiotikum, samt en salve eller creme med sølvsulfathiazol (Sulfargin, Argosulfan osv.).

Forebyggelse

For at undgå at gnide dine fødder, indtil der opstår blodige vabler, skal dine sko passe dig, og det gælder ikke kun deres størrelse og bredde. Læs mere i publikationen - Sådan vælger du sko korrekt.

Derudover kan du i enhver ortopædisk salon købe specielle silikone-klistermærker til bagsiden af sko for at beskytte hælen mod stærk friktion af huden fra akillessenen og dannelsen af blærer og blodige hård hud.

Hvis dine fødder sveder meget, kan effektive midler mod svedige fødder hjælpe.

Og én ting mere. Hvis hård hud, inklusive blodige, optræder meget ofte, og uanset hvilke sko du har på, bør du konsultere en ortopæd eller fodterapeut, som vil identificere problemet og hjælpe med at løse det.

Og for at undgå blodige vabler på hænderne, når du begynder at arbejde med værktøj, skal du bare tage handsker på.

Vejrudsigt

En blodig hård hud heler inden for en måned eller lidt længere, så prognosen for denne hudskade er god. Det er dog muligt, at der med tiden vil opstå et område med hyperkeratose (øget keratinisering) på dette sted med dannelsen af en anden hård hud, men denne gang tør.