Bisoprol

Bisoprol er et yderst selektivt lægemiddel, der blokerer aktiviteten af β1-adrenoreceptorer. Når det anvendes i medicinske doser, udøver det ikke en intern sympatomimetisk effekt og har ikke en stærk membranstabiliserende aktivitet. [ 1 ]

Lægemidlet har antihypertensive og antianginøse virkninger; reducerer myokardiets iltbehov, hvilket mindsker hjertefrekvens og hjerteminutvolumen. På grund af faldet i slutdiastolisk tryk og forlængelse af diastolen øges mængden af ilt, der kommer ind i myokardiet. [ 2 ]

Indikationer Bisoprol

Det bruges til behandling af koronar hjertesygdom ( angina ), forhøjet blodtryk og hjertesvigt med systolisk venstre ventrikel dysfunktion (i kombination med diuretika og ACE-hæmmere, og om nødvendigt med SG).

Udgivelsesformular

Lægemidlet fremstilles i form af tabletter på 2,5, 5 og 10 mg (20, 30 eller 50 stk. pr. pakke).

Farmakodynamik

Den maksimale terapeutiske effekt af bisoprolol udvikles efter 3-4 timer fra indgivelsestidspunktet. Den maksimale hypotensive effekt udvikles efter 2 ugers indtagelse af bisoprolol. [ 3 ]

.

Dosering og indgivelse

Medicinen er ordineret til oral indtagelse. Tabletten tygges ikke, den synkes hel med vand. Medicinen skal tages om morgenen på tom mave (eller sammen med morgenmaden). Om nødvendigt kan tabletten deles i 2 lige store portioner.

Standarddosis ved forhøjet blodtryk er 5 mg én gang dagligt; den maksimale dosis er 20 mg én gang dagligt. Ved moderate blodtryksstigninger kan en dosis på 2,5 mg anvendes.

Portionsstørrelsen vælges og justeres af den behandlende læge.

• Ansøgning til børn

Medicinen er ikke ordineret til pædiatri.

Brug Bisoprol under graviditet

Brug under graviditet

Lægemidlet kan kun anvendes under graviditet i tilfælde, hvor den potentielle fordel for kvinden sandsynligvis opvejer risikoen for negative konsekvenser for fosteret.

Det er forbudt at ordinere lægemidlet under amning, da der ikke er bekræftet information om, at det er sikkert for spædbørn.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• aktiv form for hjertesvigt eller dekompenseret hjertesvigt, der kræver inotrop behandling;
• kardiogent shock;
• SSSU;
• AV-blok 1. og 3. grad;
• udtalt sinoatriel blokade;
• symptomatisk bradykardi;
• symptomatisk fald i blodtrykket;
• svær astma;
• sene stadier af perifer kredsløbsforstyrrelse eller Raynauds syndrom;
• psoriasis;
• ubehandlet fæokromocytom;
• metabolisk form af acidose;
• alvorlig intolerance over for bisoprolol eller andre komponenter i lægemidlet.

Bivirkninger Bisoprol

Bivirkninger omfatter:

• søvnforstyrrelser, træthed, depression, hovedpine og svimmelhed. Hallucinationer forekommer lejlighedsvis;
• konjunktivitis, synsforstyrrelser og nedsat tåreproduktion observeres lejlighedsvis;
• dekompensation af hjertesvigt med forekomst af perifert ødem, bradykardi, nedsat perifer blodgennemstrømning, AV-ledningsforstyrrelse. Ortostatisk kollaps udvikles lejlighedsvis. Nogle gange opstår paræstesi og en følelse af kulde i ekstremiteterne;
• dyspnø forekommer lejlighedsvis hos personer med tendens til at udvikle bronkiale spasmer (for eksempel i tilfælde af astmatisk bronkitis);
• forstoppelse, mavesmerter, diarré, kvalme og hepatitis;
• udvikling af kramper og muskelsvaghed samt ledskader (mono- eller polyarthritis og artropati) er mulig;
• nogle gange opstår kløe. Lejlighedsvis kan der forekomme hyperhidrose, udslæt og rødme i epidermis;
• erektil dysfunktion.

Overdosis

I tilfælde af forgiftning med bisoprolol kræves øjeblikkelig lægehjælp. I tilfælde af overdosis kan der observeres bradykardi, AV-blok af 3. grad og svimmelhed.

Ofte forårsager forgiftning følgende symptomer: aktiv hjertesvigt, hypoglykæmi, nedsat blodtryk, bronkial spasme og bradykardi.

Lægemidlet bør seponeres, og symptomatiske og støttende foranstaltninger bør iværksættes.

Interaktioner med andre lægemidler

Medicinen forstærker virkningen af andre antihypertensive lægemidler.

Ved brug sammen med verapamil, reserpin, amiodaron, SG, diltiazem, clonidin, kinidinstoffer og α-methyldopa øges risikoen for udvikling af forstyrrelser i hjertets ledningsevne, automatik og kontraktilitet.

Administration sammen med dihydropyridin-calciumantagonister (især hos personer med latent hjertesvigt) øger sandsynligheden for hjertedekompensation og hypotension, hvorfor intravenøs administration af Ca-antagonister og antiarytmika er forbudt ved brug af Bisoprolol.

Kombination med sympatomimetika, xanthiner og rifampicin fører til en reduktion af halveringstiden.

Ergotaminderivater øger perifere blodgennemstrømningsforstyrrelser.

Lægemidlet er uforeneligt med MAO-hæmmere.

Effekten af insulin og oralt administrerede antidiabetiske lægemidler kan forstærkes, når de administreres sammen med lægemidlet (hvilket øger sandsynligheden for hypoglykæmi).

Opbevaringsforhold

Bisoprolol bør opbevares utilgængeligt for små børn. Temperaturindikatorer - ikke over 25 °C.

Holdbarhed

Bisoprolol kan anvendes i en periode på 36 måneder fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Bicard, Dorez med Biprolol, Coronal og Bisoprolol med Cordinorm, samt Concor.