Bisacodyl

Bisacodyl tilhører en undergruppe af kontaktafføringsmidler.

Lægemidlet har en kraftig afførende virkning, som gør det muligt at flydendegøre eller blødgøre hærdet afføring. Princippet for udviklingen af den afførende virkning er forbundet med en stigning i mængden af vand, der trænger ind i tarmhulen, samt med et fald i intensiteten af dets absorption. Derudover øger lægemidlets terapeutiske virkning hastigheden af tarmperistaltikken. [ 1 ]

Indikationer Bisacodyl

Det bruges til kortvarig behandling i tilfælde af forstoppelse. Derudover kan det ordineres til kliniske behov for at lette afføringsprocesser i tilfælde af analfissurer og fistler samt hæmorider.

Anvendes som forberedelse til diagnostik eller kirurgi (under lægeligt tilsyn).

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter - 10 stk. i en celleplade; i en pakke - 3 sådanne plader. Sælges også i 30 stk. i en blisterpakning; i en æske - 1 sådan pakke.

Farmakodynamik

I udviklingen af den terapeutiske effekt er en vigtig del nedbrydningen af den medicinske komponent i det alkaliske tarmmiljø. I dette tilfælde dannes der elementer, der irriterer enderne af slimhinden. På grund af dette stimuleres tarmperistaltikken. [ 2 ]

Farmakokinetik

Mikrobielle og intestinale enzymer omdanner hurtigt lægemidlet til dets aktive metaboliske komponent. Kun 5% af den oralt indtagne dosis absorberes i den systemiske cirkulation, undergår intrahepatisk transformation og udskilles i urin og galde som inaktive metabolitter (glucuronider). [ 3 ]

Dosering og indgivelse

For at gøre afføringen mere effektiv, bør Bisacodyl tages før sengetid; medicinen tages oralt, uden hensyntagen til madindtag. Tabletten synkes uden at tygges og skylles ned med almindeligt vand.

Til kortvarig behandling af forstoppelse eller klinisk behov for at lette afføring hos personer med analfissurer/fistler eller hæmorider.

Børn over 10 år og voksne bør tage 5-10 mg af stoffet én gang dagligt (1-2 tabletter).

Til et barn i alderen 4-10 år – 5 mg af lægemidlet én gang dagligt (1 tablet).

Som forberedelse til en operation eller diagnose.

For personer over 10 år – 10-20 mg af medicinen én gang om aftenen (2-4 tabletter).

Børn i alderen 4-10 år – 1 tablet (5 mg).

Det er forbudt at bruge medicinen i mere end 8-10 dage; det er heller ikke tilrådeligt at tage den hver dag.

• Ansøgning til børn

Medicinen bør ikke anvendes af personer under 4 år. Brug af børn i alderen 4-10 år er kun tilladt efter lægens recept.

Brug Bisacodyl under graviditet

Det er forbudt at ordinere Bisacodyl under amning eller graviditet, da der ikke findes information om sikkerheden ved at tage lægemidlet i disse patientkategorier.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• alvorlig intolerance over for bisacodyl eller andre komponenter i medicinen;
• aktive former for hæmorider eller proktitis;
• spastisk obstipation;
• tarmobstruktion;
• blødning i mave-tarmkanalen og livmoderen;
• akut abdomensyndrom, som omfatter blindtarmsbetændelse og andre aktive former for tarmbetændelse;
• stærke mavesmerter, ledsaget af opkastning og kvalme (disse tegn kan være symptomer på de alvorlige tilstande beskrevet ovenfor);
• alvorlig dehydrering.

Bivirkninger Bisacodyl

Bivirkninger omfatter:

• Mave-tarmlidelser: mavesmerter (f.eks. kolik), opkastning, diarré, oppustethed, colitis, hæmatokesi, kvalme, mavesmerter og ubehag i anorektalområdet kan forekomme. Langvarig brug af lægemidlet eller en overdosis kan forårsage alvorligt tab af væske og elektrolytter, især kalium (udvikling af hypokaliæmi). Ved langvarig brug af lægemidlet er atoni mulig, der påvirker tyktarmen;
• forstyrrelser i ernæringsmæssige og metaboliske processer: dehydrering, som forårsager kramper, muskelsvaghed og nedsat blodtryk;
• problemer med nervesystemets funktion: besvimelse og svimmelhed forbundet med en vasovagal reaktion (for eksempel ved afføring eller kolik);
• immunskade: der er information om forekomsten af allergier efter indtagelse af lægemidlet - anafylaktiske symptomer eller angioødem udvikler sig.

Overdosis

I tilfælde af forgiftning kan der forekomme mavekramper og diarré, klinisk signifikant væsketab og elektrolytubalance (også med manifestationer af atoni i tyktarmen og hypokaliæmi). Kronisk forgiftning kan fremkalde kronisk diarré, hypokaliæmi, mavesmerter, sekundær hyperaldosteronisme og nefrolitiasis. Der er rapporter om metabolisk alkalose, skade på nyretubularerne og muskelsvaghed på grund af hypokaliæmi.

Det er nødvendigt at stoppe med at tage medicinen og konsultere en læge. Igangsættelse af opkastning eller maveskylning er påkrævet. Det anbefales at korrigere EBV-indikatorerne (især hos børn og ældre) samt at anvende symptomatiske lægemidler. Nogle gange kan antispasmodika være nødvendige.

Interaktioner med andre lægemidler

Bisacodyl bør kombineres med forsigtighed med stoffer, der fører til udvikling af hypokaliæmi: GCS, tetracosactid, diuretika og amphotericin B.

Det er forbudt at kombinere afføringsmidler med diuretika. Bisacodyl kan føre til en forsinkelse i udskillelsen af calciumioner.

Brug sammen med fingerbøl (digitalisglykosider) øger sandsynligheden for digitalisforgiftning og hypokaliæmi.

Lægemidlet bør ikke anvendes i kombination med stoffer, der blokerer H2-ender, syreneutraliserende midler og mejeriprodukter (inden for 60 minutter), da dette kan fremskynde opløsningen af den ydre tabletskal, hvilket fører til irritation af maveslimhinden og svækkelse af lægemidlets virkning.

Brug af lægemidlet i kombination med terfenadin, amiodaron, astemizol, såvel som med sotalol, erythromycin og quinidin-stoffer er forbudt.

Samtidig med administration af Bisacodyl, samt i perioden 1 time før og efter dets brug, er det forbudt at bruge alkaliske produkter.

Opbevaringsforhold

Bisacodyl skal opbevares utilgængeligt for små børn. Temperaturindikatorer - ikke over 25 °C.

Holdbarhed

Bisacodyl kan anvendes inden for 24 måneder fra salgsdatoen for det farmaceutiske produkt.

Analoger

Analoger af lægemidlet er stofferne Senalde, Picoprep og Softovac med ricinusolie, samt Agiolax, Senadex, Regulax med Xena, Enterolax og Stalnik-tinktur.