Søvnrelaterede bevægelsesforstyrrelser

Udover rastløse bensyndrom og periodisk lembevægelsessyndrom omfatter denne gruppe natkramper, bruksisme, rytmiske bevægelsesforstyrrelser osv.

Rytmiske bevægelsesforstyrrelser (søvnrelateret rytmisk bevægelsesforstyrrelse) - en gruppe af stereotype gentagne bevægelser af hoved, krop og lemmer. De observeres oftere hos mænd. Der findes flere former for rytmiske bevægelsesforstyrrelser.

• Hovedstød er den mest almindelige form og ses oftest hos børn under 1 år. Det manifesterer sig som voldsomme rytmiske banken af panden eller kinden mod en pude, hvor barnet rejser sig op på udstrakte arme. Det er også muligt at gynge frem og tilbage i en position på albuer og knæ med banken af panden mod væggen eller at slå baghovedet mod væggen i siddende stilling.
• Når barnet opstår svimmelhed, ligger barnet på ryggen med lukkede øjne og laver pendullignende hovedsvingninger fra side til side. Bevægelserne er glatte, ensartede, deres hyppighed er ikke mere end 30 i minuttet, episodens varighed er op til 10 minutter. Normalt observeres op til 10 episoder med svimmelhed, som hver består af 10-100 bevægelser adskilt af korte intervaller. Om morgenen husker børn episoden med "gyngning" i søvne ret godt og kan nemt gengive den. I alvorlige tilfælde kan varigheden af "gyngningen" nå op på 5 timer, og antallet af bevægelser - op til 2000, mens opkastning og svimmelhed kan forekomme. Det er ikke altid muligt at stoppe "gyngningen".
• Kropsvængning er vuggende krop, men uden hovedstød; nogle gange forekommer det som et "foldningsfænomen", der består af rytmisk hævning og sænkning af den øverste halvdel af kroppen fra liggende stilling til siddende stilling og ryg.
• Der findes også former for rytmiske bevægelsesforstyrrelser som kropstrækninger, benslag og fægteri.

Episoder med rytmiske bevægelsesforstyrrelser kan ledsages af lydfænomener (i form af summen, summen og endda monoton sang), som i nogle tilfælde kan være ret højlydte. Stereotypisk tilbagevendende motoriske forstyrrelser har varierende grader af intensitet; hos nogle børn kan de nå niveauet af en "motorisk storm", der varer i lang tid og enten ender med, at barnet falder ud af sengen og vågner, eller med en spontan ophør og efterfølgende dybere søvn. I en alder af op til 9 måneder opdages individuelle former for rytmiske bevægelsesforstyrrelser hos 2/3 af børnene; ved 18 måneder falder deres prævalens med det dobbelte, og ved 4 år opdages de kun hos 8%. Rytmiske bevægelsesforstyrrelser kan forekomme både hos ellers raske børn og i tilfælde af mental retardering, autisme og andre former for psykopatologi, samt med øget angst. I nogle tilfælde kan rytmiske bevægelsesforstyrrelser føre til alvorlige komplikationer (kraniebrud, subdurale hæmatomer, skader på halshvirvelsøjlen, øjenskader osv.). I mangel af samtidige grove psykoneurologiske symptomer (især oligofreni) er prognosen for rytmiske bevægelsesforstyrrelser normalt gunstig. Det polysomnografiske billede er uspecifikt og demonstrerer kun tilstedeværelsen af en overgang fra søvn (ethvert stadie) til vågenhed og tillader også at skelne mellem den epileptiske og ikke-epileptiske oprindelse af dette fænomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]