Affekttilstand: årsager, tegn, karakteristika, ekspertise

De fleste mennesker har en tendens til at udtrykke deres følelser og oplevelser på en bestemt måde. Men i uventede situationer kan denne manifestation være upassende voldelig og ukontrollerbar, og en sådan eksplosion af negative følelser defineres i psykiatrien som affekt.

Denne kortvarige psykofysiologiske tilstand er en konsekvens af øjeblikkelig frygt i tilfælde af en potentiel trussel, ekstrem irritation, indignation, vrede eller fortvivlelse.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager påvirke

Affekttilstanden betragtes som en refleks (automatisk) reaktion eller en underbevidst form for defensiv reaktion i kritiske omstændigheder og øjeblikke med fare.

Ved at analysere årsagerne til den affekterede tilstand kom eksperterne til den konklusion, at den oftest fremprovokeres af situationer, der på den ene eller anden måde truer en persons og/eller dennes kæres liv, helbred eller velbefindende (fysisk overgreb, seksuel chikane osv.). Derudover kan ukontrollerede negative følelser være forårsaget af traumatiske oplevelser, andres udtalelser og handlinger, der skader selvværdet, alvorlige interpersonelle uenigheder, der tager form af en åben konflikt.

Psykologer giver eksempler på affekt, og først og fremmest bemærker de situationer relateret til følelsen af jalousi, hvor affekt ofte fremkaldes af alkohol, som har en toksisk effekt på hjernen. Alkoholforgiftning forstyrrer centralnervesystemets hæmningsprocesser, begrænser opmærksomhedsfokus, blokerer hjernens kognitive zoner, forstærker aggression, hvilket forårsager en utilstrækkelig følelsesmæssig reaktion hos en beruset jaloux person.

Konflikter, der opstår under trafikulykker, kan føre til en affekteret tilstand: bilister, hvis bil er blevet beskadiget som følge af en ulykke, kan i et spontant aggressionsanfald angribe ulykkespersonen eller dennes bil, hvilket undertiden betragtes som værende skadevoldende i en affekteret tilstand.

Fra et retspsykologisk synspunkt opstår klassisk affekt – den tilstand, hvor en ulovlig handling begås – enten fra én stærk, enkelt psykotraumatisk begivenhed (tydelig aggressiv og truende eller forbundet med verbal ydmygelse og fornærmelse) eller som følge af gentagen (eller langvarig) negativ påvirkning af en traumatisk situation. I det andet tilfælde defineres en ukontrollerbar adfærdsreaktion som kumulativ affekt. Ofte er dette den affekt, der kan forårsages hos børn af vold i hjemmet fra voksne og korporlig afstraffelse. I dette tilfælde forsinkes fremkomsten af en affektiv reaktion, indtil barnet eller teenageren "løber tør for tålmodighed".

Det menes også, at hvis en person har en tendens til ikke at begrænse de negative følelser, der opstår under visse omstændigheder, kan en sådan adfærdsmæssig oplevelse akkumuleres og blive fastgjort i underbevidstheden - med en ukontrolleret aktivering af den dannede dynamiske stereotype i alle lignende situationer.

[ 3 ]

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for en ukontrolleret bølge af negative følelser er forbundet med de ovennævnte truende situationer og konflikter, samt manglen på tid til at træffe den rigtige beslutning. Eksperter understreger den ubestridelige betydning af tidsfaktoren: i næsten alle tilfælde kræver ekstreme omstændigheder en øjeblikkelig vurdering af de trufne handlinger og en lynhurtig reaktion, og når en person er i en affekteret tilstand, kan han ikke vurdere graden af deres tilstrækkelighed.

Det skal huskes, at personer, der er impulsive, overfølsomme, pludselige og hidsige, har større sandsynlighed for at udvikle en affekteret tilstand end dem, der er karakteriseret ved en roligere holdning til andre og mådehold i deres udtryk af følelser.

Selvom det fremgår af den globale kriminelle praksis, at mennesker med forskellige temperamenter er i stand til at forårsage skade i en affekteret tilstand, kan melankolikere - med deres mentale sårbarhed og følelsesmæssige tilbageholdenhed - for eksempel udsættes for flere psykotraumatiske situationer med en kumulativ affekt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenese

Fænomenet med at indsnævre bevidsthedens grænser, udelukkende fokusere opmærksomheden på kilden til negative oplevelser (affektens objekt) og tabet af funktionen til at analysere, hvad der sker, kollektivt opfattet som en midlertidig "sløring af sindet", bestemmer patogenesen af denne tilstand.

De siger, at negative følelser undertrykker sindet og forstyrrer dynamikken i mentale processer. Det vil sige, at i det øjeblik, man udsættes for udifferentieret psykotraumatisk irritation i hjernebarken, sker der en øjeblikkelig "slukning" af den mekanisme, der regulerer processerne med højere nervøs aktivitet - excitation og hæmning, opfattelse og tænkning, med tabet af en persons evne til at kontrollere sin adfærd. Og al energien (i form af ATP) rettes mod musklerne, og dette signal ("løb eller kæmp") forklarer den voldsomme fysiske styrke i en ekstrem situation, selv hos de svageste mennesker.

Som neurofysiologer bemærker, opstår en eksplosion af følelser med en kortvarig forstyrrelse af synkroniseringen af neuronernes aktivitet i forskellige hjernestrukturer relateret til håndtering af menneskelige følelser. Disse er hjernestammens retikulære formationer; områder af den frontale og præfrontale cortex i hjernehalvdelene; neocortex, mellemhjernen og lillehjernen, samt strukturer i hjernens limbiske system - amygdala (i de temporale regioner i begge halvkugler), hypothalamus og hippocampus.

Asynkron excitation af neuroner i centralnervesystemet kan kun påvirke det autonome nervesystems funktion og forårsage en hel række symptomer (flere detaljer nedenfor).

Visse ændringer i neurokemiske processer spiller en vigtig rolle i affektens patogenese. Ifølge forskningsresultater forstyrres balancen mellem neurotransmittere i denne tilstand, ligesom ved akut stress: niveauet af kortisol, adrenalin og acetylcholin stiger. Overskydende kortisolhormon produceret af binyrebarken forstærker den negative påvirkning af negative følelser og øger graden af ophidselse og aggression - i fravær af den hæmmende effekt af GABA (gamma-aminosmørsyre) og især serotonin på affekt. I øvrigt reducerer store doser alkohol niveauet af serotonin, hvilket forårsager en depressiv tilstand hos de fleste drikkere. Frigivelsen af adrenalin (noradrenalin) vækker som bekendt ekstreme følelser under panik- og nødsituationer og fremkalder også syntesen af kortisol, hvilket forårsager en stigning i blodtryk, puls og vejrtrækning. Og betydeligt højere niveauer af acetylcholin, en vigtig neurotransmitter i det autonome nervesystem, bidrager til at forstærke adrenalinens virkning.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer påvirke

De første tegn på en affektiv tilstand bestemmes af symptomer forårsaget af det autonome nervesystems reaktion på tvungen neuropsykisk overekscitation: øget hjertefrekvens og vejrtrækning; hyperhidrose, bleg hud; udvidede pupiller, svimmelhed; rystelser og muskelspændinger; taleforstyrrelser, ansigtsudtryk og bevægelseskoordination.

Yderligere forstyrres forløbet af centralnervesystemets processer, især: orientering i rum og tid går tabt, bevægelsernes natur ændrer sig med udviklingen af hypertrofierede motoriske reaktioner og automatisme, sensorisk opfattelse forvrænges (perifert syn går tabt, hørelsen reduceres), en styrkestigning mærkes med en samtidig begrænsning af bevidsthed og hukommelse, aggression i adfærd optræder.

Symptomer på affekt, når man forlader denne tilstand, omfatter et kraftigt fald (hæmning) af følelsesmæssig og mental spænding; udmattelse (ligegyldighed og en følelse af indre tomhed); generel svaghed, tørst og døsighed; "huller" i hukommelsen vedrørende de omstændigheder, der gik forud for affekten, og efterfølgende handlinger.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Niveauer

I en affekttilstand skelnes der mellem tre faser eller stadier:

• indledende fase – med en hurtig stigning i følelsesmæssig spænding, en forstyrrelse i evnen til objektivt at vurdere, hvad der sker, og en subjektiv opfattelse af situationen som ekstremt farlig eller håbløs;
• stadiet af affektiv udladning (eksplosion) på toppen af følelsesmæssig ophidselse, som manifesterer sig i ukontrollerbar motorisk aktivitet, impulsive handlinger og upassende adfærd;
• Stadiet med at forlade en affektiv tilstand.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Forms

Der findes flere typer affektive tilstande. Således manifesterer fysiologisk affekt sig

I en rask persons opførsel med en enkelt traumatisk påvirkning af en stressende situation på hans psyke. Samtidig mister personen ikke evnen til at forstå og evaluere, hvad der sker, derfor anerkender retspsykiatere en sådan tilstand som tilregnelig, og personen som tilstrækkelig og underlagt retssag.

Huslige specialister definerer patologisk affekt som en kortvarig psykisk lidelse i form af et anfald af stærk vrede eller raseri, der opstår som reaktion på den traumatiske påvirkning af visse livssituationer. I bund og grund er dette en ubevidst affekt med en krænkelse af nogle processer med højere nervøs aktivitet, og den anerkendes som en tilstand af sindssyge.

I vestlig psykiatri betragtes patologisk (eller pseudobulbær) affekt som en forstyrrelse af følelsesmæssig udtryk, som kan manifestere sig som ufrivillige skrig eller ukontrollerbare episoder med gråd og/eller latter, normalt forbundet med borderline personlighedsforstyrrelser, demens (herunder Alzheimers sygdom), hysterisk neurose, multipel sklerose eller amyotrofisk lateral sklerose, i tilfælde af depression på baggrund af hypertyreose, samt efter slagtilfælde og traumatisk hjerneskade.

Hjemmepsykiatere definerer sådanne lidelser som organisk personlighedsforstyrrelse. Disse omfatter manisk affekt, som observeres i form af periodiske anfald hos patienter med forskellige maniske tilstande, og depressiv affekt ved bipolar affektiv lidelse.

I strafferetten sidestilles alle personlighedsforstyrrelser med psykiske patologier, og for en forbrydelse begået i en affekttilstand forbundet med tilstedeværelsen af sådanne patologier er straffen mildere - med samtidig behandling.

Det menes, at en person i en situation med fysisk vold oftest overvældes af en følelse af frygt - affekten af frygt, rædsel, forvirring eller astenisk affekt. Men under de samme omstændigheder kan der også være en voldsom manifestation af vrede og had med fremkomsten af sthenisk affekt. Der er dog en opfattelse af, at de fleste mennesker i situationer ledsaget af voldelige handlinger mod dem (eller en reel trussel om sådanne) opfører sig under påvirkning af samtidig overvældende frygt og vrede, og mange eksperter mener, at det er juridisk ukonstruktivt at adskille disse to typer affekt. I praksis skelner selvforsvarslovgivningen stadig mellem sådanne nuancer, for eksempel som i tysk strafferet (ifølge §33 StGB er det ikke strafbart at overskride selvforsvar i en tilstand af frygt eller astenisk affekt).

Ved hysterisk neurose og psykopati kan der i anspændte situationer opstå følelsesmæssig affekt i form af en udtryksfuld manifestation af følelser af negativ karakter.

– dette er ikke et udtryk for stærk følelsesmæssig nød, men en tilstand af depression og apati efter langvarig nervøs og mental stress.

[ 24 ]

Komplikationer og konsekvenser

De væsentligste konsekvenser og komplikationer forårsaget af affekttilstanden er relateret til det faktum, at de handlinger og gerninger, som en person udfører, ikke kontrolleres af hans bevidsthed - fornuft og viljestyrke, men er underlagt underbevidste, instinktive (refleks) faktorer i psyken. Der findes endda et latinsk juridisk udtryk: non compos mentis, der betyder "intet sundt sind".

Derfor tilskrives affekttilstanden i straffeloven - ifølge juridiske kanoner - formildende omstændigheder, når en person ikke blot forvolder en fornærmelse i affekttilstand, men også begår en forbrydelse i affekttilstand. Selv mord i affekttilstand medfører ifølge loven en anden straf.

[ 25 ]

Påvirket tilstand og strafferet

Den særlige – strafferetlige betydning af affekt – er forbundet med strafferetligt ansvar for at begå ulovlige handlinger og forvolde skade i en affekteret tilstand (alvorlig legemsbeskadigelse).

Forsvaret for en tiltalt, der begik en forbrydelse i en tilstand af lidenskab (lidenskabsforbrydelser), blev første gang brugt i 1859 mod den amerikanske kongresmedlem Daniel Sickle, der dræbte sin kones elsker i et anfald af jalousi.

Ifølge Ukraines straffelov er en person ikke strafferetligt ansvarlig i tilfælde af nødvendigt forsvar (del 4 i artikel 36 i straffeloven) og i tilfælde af yderste nødvendighed (del 3 i artikel 39 i straffeloven), hvis vedkommende som følge af stærk følelsesmæssig nød forårsaget af et socialt farligt indgreb (truende fare) ikke har kunnet vurdere, om den forvoldte skade stemmer overens med faren ved indgrebet eller forsvarssituationen (om den forvoldte skade stemmer overens med denne fare).

Del 1 af artikel 66 i straffeloven, "Ansvarsformildende omstændigheder", omfatter som sådan stærk følelsesmæssig lidelse forårsaget af offerets ulovlige eller umoralske handlinger.

Artikel 116 “Forsætligt mord begået i en tilstand af intens følelsesmæssig nød” – straffes med frihedsbegrænsning i op til fem år eller fængsel i samme periode.

Artikel 123 i straffeloven, "Forsætlig grov legemsbeskadigelse begået i en tilstand af intens følelsesmæssig nød", giver en betydelig strafnedsættelse.

I dag er sindstilstanden i Ukraines straffelov (del 2 af artikel 19) defineret som en sindssyg tilstand, og en person, der på det tidspunkt, hvor en socialt farlig handling blev begået, var i en sindssyg tilstand, dvs. ikke kunne forstå sine handlinger (passivitet) eller kontrollere dem på grund af en midlertidig psykisk lidelse, er ikke underlagt strafferetligt ansvar.

Loven indeholder et sæt karakteristika, der karakteriserer sindssyge, som er defineret ud fra medicinske (biologiske) og juridiske (psykologiske) kriterier. Fra et medicinsk synspunkt kan sindssyge være en konsekvens af en "midlertidig psykisk lidelse" - en akut kortvarig psykisk sygdom (i form af anfald), der pludselig opstår (ofte som følge af alvorlige psykiske traumer) og under gunstige omstændigheder pludselig forsvinder (patologiske affekter, alkoholpsykoser osv.).

Medicinske resultater er ikke endelige: det er nødvendigt at fastlægge et juridisk kriterium for sindssyge, det vil sige "en persons manglende evne til under udførelsen af en socialt farlig handling at forstå sine handlinger (passivitet) eller at kontrollere dem netop på grund af tilstedeværelsen af en psykisk sygdom, det vil sige et medicinsk kriterium."

I betragtning af den korte varighed af den psykofysiologiske tilstand, defineret som en affekttilstand, og den korte varighed af dens symptomer, udføres der en retspsykiatrisk undersøgelse snarere end en affektdiagnose – i overensstemmelse med Ukraines lov "Om retsmedicinsk undersøgelse" og bekendtgørelse fra Ukraines justitsministerium (nr. 219/6507 dateret 01.03.2002).

I henhold til den etablerede "Procedure for udførelse af en retspsykiatrisk undersøgelse" skal en undersøgelse af følelser (såvel som kroniske psykiske sygdomme, midlertidige psykiske lidelser, åndssvaghed eller andre sygelige psykiske tilstande) hos personer, der er mistænkt eller anklaget for at begå en forbrydelse, bestilles af efterforskningsinstanser forud for retssagen og retten. Undersøgelsen kan udføres på det ukrainske forskningsinstitut for social og retspsykiatri og narkologi under Ukraines sundhedsministerium, på retspsykiatriske undersøgelsescentre, afdelinger på neuropsykiatriske hospitaler og apoteker.

Genstanden for undersøgelsen er ikke kun bestemmelsen af mistænktes og tiltaltes mentale tilstand (med bestemte tidsintervaller og relativt

Visse omstændigheder af interesse for efterforskningsmyndighederne og

Domstole), men også materialer fra en straffesag eller civil sag - elementerne i en forbrydelse begået i en lidenskabelig tilstand, medicinsk dokumentation, lyd- og videomateriale og andre oplysninger vedrørende den mentale tilstand hos den person, som undersøgelsen er tildelt.

Se også - Forskning i den neuropsykiske sfære

Under undersøgelsen er differentialdiagnostik særligt vigtig, herunder identifikation af organisk personlighedsforstyrrelse, bipolar affektiv lidelse, psykopati mv.

Det er nødvendigt at skelne mellem begreber som affekt, stress og frustration. Den væsentligste forskel mellem stress og affekt er således tilstandens varighed og arten af de følelsesmæssige og fysiske lidelser, der kan føre til stress, psykiske eller psykosomatiske lidelser (forbundet med centralnervesystemets fysiologiske reaktion, dysregulering af det kardiovaskulære system og ubalance i hypothalamus-hypofyse-binyrehormoner). Og frustration er en undertrykt følelsesmæssig og mental tilstand af indre skuffelse og bevidsthed om ens egen magtesløshed, som kan opstå hos mennesker på grund af manglende muligheder for at nå deres mål og tilfredsstille deres ønsker (ofte meget langt fra virkeligheden). Blandt de måder, hvorpå folk oftest håndterer denne tilstand, nævner psykiatere passiv-aggressiv adfærd, såvel som vrede eller vold.

Strafferetssystemerne i USA, Canada og Australien bruger udtrykket "udvidet sindssyge". Men det er ikke altid en formildende omstændighed, når et mord begås i en tilstand af lidenskab. For eksempel blev Melbourne-borgeren Darcy Freeman i 2009 idømt livsvarigt fængsel for at have kastet sin fireårige datter ud over en bro i et raserianfald. Freemans forsvar var baseret på, at han i det øjeblik var "grebet af midlertidig sindssyge", men juryen accepterede ikke dette argument som en formildende omstændighed. Selvom loven om "midlertidig sindssyge" eller "psykisk lidelse" i Australien generelt siger, at det for at mildne straffen skal bevises klart, at den tiltalte på gerningstidspunktet ikke var i stand til at forstå handlingernes art, kvalitet eller ulovlighed.