Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
CT-scanning af brystet i høj opløsning
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Principper for computertomografi med høj opløsning (BPKT)
Computertomografibilleder med høj opløsning konstrueres ved hjælp af tynde skiver og en algoritme til skiverekonstruktion med høj rumlig opløsning. Traditionelle CT-scannere er også i stand til at producere tyndere skiver end standard 5-8 mm. Om nødvendigt ændres billeddannelsesparametrene ved at indstille skivetykkelsen på arbejdskonsollen til 1-2 mm.
I spiral-CT kan skivetykkelsen også justeres efter scanning med en spiralafstand på 1:1. Skiver tyndere end 1 mm er dog ikke informative, da de forringer billedkvaliteten betydeligt.
Højopløsningscomputertomografi er ikke den foretrukne metode til rutinemæssig undersøgelse af brystorganerne på grund af den betydelige stigning i strålingsdosis. Den øgede undersøgelsestid og de høje omkostninger ved at udskrive et stort antal snit på en printer er yderligere argumenter imod den udbredte brug af højopløsningscomputertomografi. Kun strukturer med en høj naturlig forskel i tæthed, såsom knogler og tilstødende blødt væv, vil blive visualiseret betydeligt bedre.
Indikationer for brug af computertomografi med høj opløsning
En af de vigtige fordele ved computertomografi med høj opløsning er evnen til at differentiere gamle arforandringer i væv fra akut inflammation, for eksempel hos immunkompromitterede patienter eller hos patienter, der har gennemgået en knoglemarvstransplantation. Arforandringer har altid klare afgrænsninger, mens den akutte inflammatoriske proces er omgivet af en ødematøs zone. Computertomografi med høj opløsning er ofte den eneste metode, der afgør muligheden for at fortsætte kemoterapi hos patienter med lymfom i den aplastiske fase (kemoterapi stoppes, når der udvikles svampepneumoni). Akut inflammatorisk infiltration kan undertiden findes ved siden af gamle arforandringer.
Fordi skiverne er ekstremt tynde, kan der forekomme en vandret interlobær fissur i form af en uregelmæssig ring eller halvmåne på scanningerne.
Små områder med kollaps af lungevævet, som normalt ligger ved siden af den posteriore pleura, skal skelnes fra plane sektioner af interlobærfissurerne. I tvivlstilfælde hjælper gentagen scanning med patienten i maveleje. I dette tilfælde vil områderne med kollaps eller hypoventilation forsvinde eller vise sig foran. Hvis ændringer i lungevævet fortsætter, bør man overveje tilstedeværelsen af infiltration eller pneumokoniose.
[