CT med høj opløsning i thorax

Principper for computertomografi med høj opløsning (BPKT)

For at konstruere et billede af en computertomografi med høj opløsning, anvendes tynde sektioner og en algoritme til rekonstruktion af sektioner med høj rumlig opløsning. Traditionelle CT-scannere kan også udføre tyndere skiver end standard 5-8 mm. Om nødvendigt ændrer du parametrene for billeddannelsen ved at indstille arbejdskonsollen til en tykkelse på 1-2 mm.

Med spiralformet tomografi kan skivernes tykkelse også justeres efter scanning med en spiralhøjde på 1: 1. Skiver, der er tyndere end 1 mm, er imidlertid ikke informative, fordi billedets kvalitet forringes væsentligt.

Højopløselig computertomografi er ikke en metode til rutinemæssig brystundersøgelse på grund af en signifikant stigning i strålingsdosis. Den øgede forskningstid og de høje omkostninger ved udskrivning af et stort antal sektioner på printeren er yderligere argumenter mod den udbredt anvendelse af computertomografi med høj opløsning. Det er meget bedre at visualisere kun strukturer med en høj naturlig densitetsforskel, for eksempel knogle og nærliggende blødt væv.

Indikationer til brug i computertomografi med høj opløsning

En af de vigtige fordele ved computertomografi med høj opløsning er evnen til at skelne gamle arvævsændringer fra akut inflammation, f.eks. Hos patienter med immundefekt eller hos patienter, som har gennemgået knoglemarvstransplantation. Cicatricial ændringer har altid klare grænser, mens en akut inflammatorisk proces er omgivet af en ødem zone. Beregnet tomografi med høj opløsning er ofte den eneste metode, hvormed det er muligt at fortsætte kemoterapi hos patienter med lymfom i aplastisk fase (med udvikling af svampedræft, kemoterapi afbrydes). Akut inflammatorisk infiltrering kan nogle gange findes sammen med gamle cicatricial ændringer.

På grund af det faktum, at skiverne er yderst tynde, kan der ses på skærmen med en vandret mellemlåsespalte i form af en ring med uregelmæssig form eller en halvmåne.

Små områder af sammenbrud af lungevæv, som normalt støder op til den bakre pleura, skal skelnes fra de plane sektioner af mellemløbshullerne. I tvivlsomme tilfælde hjælper gentagen scanning i patientens stilling på underlivet. I dette tilfælde forsvinder eller falder sammenbruddet eller hypoventilationszonen foran. Hvis ændringer i lungevæv bevares, bør man tænke på tilstedeværelsen af infiltration eller pneumokoniose.

[1], [2], [3]