Behandling af vertebrogen lumbalgi

Det skal siges, at behandlingsregimerne for smertesyndrom ved forskellige typer dorsalgi er praktisk talt de samme, men der er forskelle i behandlingen af patienter med akutte og kroniske sygdomme. Lad os tale mere detaljeret om, hvilke kliniske anbefalinger der findes til behandling af akut vertebrogen lumbago.

Akut lumbago er karakteriseret ved den samme akutte smerte af høj eller moderat intensitet, som også stiger med bevægelse. For at reducere sværhedsgraden af et sådant smertesyndrom er hvile primært nødvendig, så patienten anbefales sengeleje, indtil smerten aftager. Ved stærke smerter skal hvile observeres fra 1 til 5 dage, men hvis smerten er moderat, er det tilstrækkeligt at begrænse fysisk aktivitet.

For at lindre og fiksere rygsøjlen, som er forbundet med de patologier, som smertesyndromet er forbundet med, anbefaler læger at bruge ortoser. Anbefalingen er især relevant i tilfælde af ustabilitet i rygsøjlen. Og tør varme, som i kombination med fuldstændig hvile er en effektiv smertelindrende procedure, vil hjælpe med at reducere smerte før behandlingsstart.

Men det er usandsynligt, at du vil være i stand til at klare svær eller moderat smerte uden at bruge farmakologiske lægemidler. Derudover er det nødvendigt at behandle ikke kun selve smerten, men også andre symptomer på patologier, der forårsager udviklingen af vertebrogen lumbago. Vi taler om ødem, inflammation, trofiske lidelser, vævsiskæmi, neurologiske symptomer.

For at bekæmpe smerter og inflammation ordineres patienter medicin fra kategorien smertestillende og NSAID. Ved alvorligt vævsødem vil diuretika og kortikosteroider være mere effektive. Sidstnævnte anbefales, i modsætning til ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, at ordineres i et minimalt effektivt forløb på grund af de mange tidlige og sene bivirkninger, de forårsager.

I tilfælde af akutte, stærke smerter er de mest effektive procedurer imidlertid blokader med anæstetika og kortikosteroider (f.eks. lidokain med dexamethason), som udføres med intervaller på 2 dage. Behandlingsforløbet består i dette tilfælde af 4-5 procedurer. Ved udvikling af radikulært syndrom er epidural blokade med hormonelle antiinflammatoriske lægemidler effektiv, som hurtigt lindrer hævelse i vævet og reducerer kompression af nerveender, hvilket reducerer intensiteten af smertesyndromet betydeligt. I dette tilfælde injiceres lægemidlet ikke i det bløde væv på stedet for smertelokalisering, men i rummet mellem dura mater i rygmarven og periosteum i ryghvirvlerne.

NSAID'er til vertebrogen lumbago anvendes, afhængigt af smertesyndromets sværhedsgrad og varighed, i forskellige former: tabletter, injektioner, rektale stikpiller, eksterne midler i form af cremer og salver. Effektive NSAID'er mod rygsmerter omfatter Diclofenac, Amelotex, Ketorolac, Meloxicam og dets analoger Movalis, selvom man i mangel af de ovenfor beskrevne lægemidler kan bruge hjælp fra Aspirin, Ibuprofen, Nimid, Nise og andre NSAID'er.

I de første dage af sygdommens akutte fase foretrækkes injektionsbehandling, og senere, når smerteintensiteten falder, kan man skifte til tabletter, salver, geler og opløsninger. Salven "Diclofenac", cremer og geler "Ketonal", "Nimesulide", "Nise" samt lokale midler med en varmende og forbedrende blodcirkulationseffekt "Capsicam" og "Finalgon" har vist sig at være effektive. Det er ikke dårligt at lave kompresser med medicinske opløsninger (f.eks. en kompress i "Dimexidum"), gnide lænden og påføre kompresser med "Bishofite" (der findes også en form for lægemidlet i form af en gel).

Hvis der er en kompaktering af blødt væv på det sted, hvor smerten mærkes, vil brugen af muskelafslappende midler (Mydocalm, Sirdalud osv.), som også er muskelspasmolytika, være effektiv. I nærvær af iskæmiske processer forårsaget af kompression af nerverødder og blodkar, ordineres antiiskæmiske midler:

• antioxidanter, som omfatter vitamin A, C, E og mikroelementet selen, populære lægemidler "Solcoseryl", "Actovegin" osv.
• antihypoksiske midler,
• venotonika og angioprotektorer,
• lægemidler, der forbedrer blodtilførslen til nervevæv og metabolismen i dem (vasoaktive stoffer): nikotinsyrepræparater, pentoxifyllin osv.
• B-vitaminpræparater, der aktivt anvendes i neurologi (Neurovital, Neurobeks, multivitaminkomplekser osv.).

Hvis vi taler om degenerative processer, der forekommer i ryghvirvlerne og intervertebrale diske, som er forbundet med det kroniske forløb af vertebrogen lumbago, kan behandlingen af patologien ikke udføres uden kondroprotektorer fra forskellige grupper: "Chondroxide", "Rumalon", "Dona", "Teraflex", "Arteparon", som skal tages i lang tid (fra 2 til 6 måneder). Der bør lægges særlig vægt på komplekse lægemidler, der har en antireumatisk og antiinflammatorisk effekt ("Arthrodar", "Diamax", "Ortserin").

Disse lægemidler, ligesom antiinflammatoriske lægemidler under en forværring, ordineres i injektionsform, og derefter kan du skifte til orale lægemidler og tage dem i løbet af cirka 1 måned.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi har længe været kendt for sin effektivitet i behandlingen af smertesyndromer. Behandlingsskemaer for vertebrogen lumbago kan ikke undværes dens metoder. Følgende betragtes som relevante metoder til bekæmpelse af rygsmerter: eksponering for diadynamiske strømme, medicinsk elektroforese, UHF- og UV-terapi (kvarts). Chokbølge og balneoterapi forbedrer også mikrocirkulationen i væv og hjælper med at lindre smerter.

For at forhindre forværringer anvendes magnetfeltpåvirkning, laserterapi og vibrationsmassage (anvendes ikke i den akutte fase af patologien, da det kun kan forværre smerten). Disse metoder hjælper med at forhindre forekomsten af smertesyndrom, forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer i væv og reducere sværhedsgraden af degenerative forandringer.

Behandlingsmetoder som manuel terapi og massage praktiseres aktivt ved smertesyndromer, der opstår på baggrund af rygsygdomme. De betragtes som ret sikre procedurer, hvis de udføres af en specialist. Massage indebærer et behandlingsforløb med mindst syv sessioner. Massageteknikker kan være forskellige: strøg, bank, gnidning, æltning, og de har til formål at afslappe muskler og led, forbedre blodtilførslen til væv i det berørte område og reducere smerte.

Massageproceduren udføres ikke i tilfælde af stærke akutte smerter, da massageterapeutens manipulationer i starten kun kan forværre smertesyndromet. Men når smerten aftager lidt, kan du starte procedurerne, som i de første dage af behandlingen kan være noget smertefulde, men efterfølgende vil give mærkbar lindring.

Manuel terapi for rygsøjlepatologier involverer udstrækning af rygsøjlen. Der er ingen fare ved dette, men sådanne manipulationer hjælper med at reducere kompression af nerverødder og kar, forbedre vævstrofi, genoprette den normale position af rygskiver osv., hvilket har en positiv effekt på tilstanden hos patienter med sygdomme i rygsøjlen og bevægeapparatet.

I dag har professionelle manuelle terapeuter mestret mange metoder, der giver dem mulighed for at behandle en bred vifte af sygdomme. I deres sessioner kombinerer de perfekt rygsøjleudstrækning med terapeutisk massage, så de kan behandle knogler, brusk og muskler, når de er spændte og sammenpressede.

For at lindre smerter kan du ty til akupunktur og akupunktur, som lindrer smerter ved at påvirke bestemte punkter på kroppen.

Fysioterapi

Læger tillægger også terapeutisk træning en stor rolle ved vertebrogen lumbago. Immobilisering af rygsøjlen og hvile i den akutte periode af sygdommen anbefales kun i en kort periode, indtil smerten aftager lidt. Yderligere hypodynami vil kun forværre situationen, mens doseret fysisk aktivitet vil bidrage til bedring (i patologiens kroniske forløb med smerter, der varer mere end 1 måned, vil regelmæssig motion bidrage til at forlænge remissionsperioden).

Patienter bør regelmæssigt gå ture i den friske luft, udføre praktisk husarbejde, og de må og kan endda dyrke svømning, løb, cykling og skiløb. Det vigtigste er at undgå pludselige bevægelser, overanstrengelse og vægtløftning. Ud over den almindelige daglige motoriske aktivitet, som efter den akutte periode af sygdommen gradvist bør øges, anbefales der også særlige øvelser i henhold til træningsprogrammet for rygsøjlepatologier.

Gymnastik til vertebrogen lumbago er indiceret, så snart de stærke smerter forsvinder. Det omfatter bøjninger og drejninger af kroppen, lunges, den populære "bro" siden barndommen, rotationsbevægelser af benene i liggende stilling og benspænd. Øvelser i liggende eller siddende stilling er ikke mindre relevante end dem, der udføres i stående stilling på ben eller knæ. Det vigtigste er at vælge dem, der stimulerer blodcirkulationen i lændehvirvelvævet og derved forhindrer stagnation og komplikationer af rygsygdomme. Udstræknings- og afslapningsøvelser for lænderegionen er et relevant middel til at bekæmpe kroniske smerter, hvis de udføres regelmæssigt.

Alle øvelser inden for terapeutisk gymnastik for rygsøjlesygdomme udføres i et langsomt tempo og med stor forsigtighed, højst 5-7 gange. Samtidig bør stærk muskelspænding og forekomst af smertefulde fornemmelser ikke tillades. Øvelserne bør bringe lindring og ikke øge smerte og ubehag i det organ, der er berørt af sygdommen.

Det er bedre at diskutere træningsprogrammet og de anbefalede øvelser på forskellige stadier af sygdommen med en fysioterapytræner. Ideelt set er det bedre at udføre øvelserne under opsyn af en specialist, især i perioden med forværring af den eksisterende sygdom og den deraf følgende stigning i smerte.

Effektive lægemidler

Til behandling af akut og kronisk vertebrogen lumbago bruger læger lægemidler fra forskellige grupper. Behandlingsregimet for syndromet afhænger af formen af dets progression og arten af den patologi, der forårsager smerter i lændehvirvelsøjlen. Derfor vil listen over ordinerede lægemidler være individuel.

I dag findes der et stort antal lægemidler fra gruppen af NSAID'er, kortikosteroider, antioxidanter, kondroprotektorer, muskelafslappende midler og andre lægemidler, der anvendes til rygmarvspatologier. Vi vil kun overveje nogle af de lægemidler, som en læge kan inkludere i behandlingsregimet for smerter i lænderegionen forårsaget af disse sygdomme.

"Amelotex" er et ikke-hormonelt antiinflammatorisk lægemiddel baseret på stoffet meloxicam, hvis virkninger omfatter lindring af smerter, feber og betændelse i sygdomme i rygsøjlen og bevægeapparatet. Lægemidlet produceres i form af tabletter, rektale suppositorier og en opløsning til intramuskulære injektioner.

I de første 5 dage af behandlingen af forværring af vertebrogen lumbago bør lægemidlet i ampuller, som administreres intramuskulært, foretrækkes. Den daglige dosis ved svær smerte er 1,5 ml (15 mg). Injektioner gives normalt én gang dagligt.

Rektale suppositorier har de samme indikationer for brug. De anvendes én gang dagligt i en standarddosis (1 suppositorium 15 mg eller 2 suppositorier 7,5 mg) efter fuldstændig afføring.

Tabletterne tages også én gang dagligt, hver dag. Det anbefales at gøre dette under måltider. Afhængigt af den underliggende sygdom er den effektive daglige dosis fra 7,5 til 15 mg. Når smertesyndromet aftager, anbefales det at reducere den maksimale dosis til den minimale effektive dosis.

For patienter med svær nyreinsufficiens halveres den anbefalede dosis.

Trods lægemidlets effektivitet i behandlingen af smertesyndrom ved vertebrogen lumbago, bør det tages med særlig forsigtighed i betragtning af kontraindikationerne for brug. Blandt sådanne kontraindikationer er: alvorlige hjertesygdomme, restitutionsperioden efter koronar bypassoperation, "aspirin"-triaden, intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Lægemidlet har en irriterende virkning på slimhinden i mave og tarm, så det anbefales ikke til erosive og ulcerøse sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder inflammatoriske tarmpatologier. På grund af evnen til at påvirke blodkoagulationen er det ikke ordineret til blødning af nogen lokalisering og genese.

Meloxicam er ret giftigt, så det anbefales ikke til alvorlige lever- og nyresygdomme, under graviditet og amning. I pædiatri anvendes det fra 15 år.

Der bør udvises forsigtighed ved brug af lægemidlet til patienter med hjertesvigt og hjernesygdomme, diabetes mellitus, perifere vaskulære sygdomme, somatiske sygdomme, rygning og alkoholisme samt i alderdommen. Doser ved samtidig behandling med trombocythæmmende midler, antikoagulantia, orale hormonelle midler og visse antidepressiva bør drøftes med den behandlende læge.

Almindelige bivirkninger af lægemidlet omfatter dyspepsi, mavesmerter, kvalme, tarmproblemer, hovedpine og svimmelhed, hævelse af benene, kløe og udslæt på kroppen. Mindre almindelige er leverproblemer, ændringer i blod- og urinsammensætning, sløvhed, tinnitus, øget hjertefrekvens og forhøjet blodtryk samt en følelse af hedeture. Brug af rektale suppositorier kan være ledsaget af hyppig trang til at afføre sig, kløe i det distale endetarm og analområdet. Ved parenteral brug er vævsirritation på injektionsstedet mulig.

"Compligam B" er et multivitaminkompleks (vitamin B1, B6, B12, som er nødvendige for nervesystemets sundhed) med inklusion af en bedøvende komponent (lidokain). Lægemidlet produceres i form af en injektionsopløsning til dyb intramuskulær administration.

Det er ordineret til behandling af vertebrogen lumbago, der forekommer ved både muskeltoniske og radikulære syndromer. Det har en stimulerende effekt på hæmatopoieseprocessen, forbedrer blodcirkulationen og blodforsyningen til neuromuskulært væv, genopretter manglen på B-vitaminer og bedøver det berørte område.

Ligesom det tidligere lægemiddel anvendes Compligam B i tilfælde af svær smertesyndrom i løbet af de første 5 dage af behandlingen med mulighed for at øge forløbet til 10 dage. Lægemidlet administreres én gang dagligt. Gode resultater vises ved samtidig administration af to lægemidler: Compligam B og Amelotex. Normalt er et 5-dages behandlingsforløb tilstrækkeligt til at lindre smertesyndromet.

Derefter overføres patienten til tabletform af lægemidlet, eller hyppigheden af injektioner af "Compligam B" reduceres til 2-3 om ugen. En sådan behandling kan udføres i yderligere 2 eller 3 uger.

Lægemidlet er ikke ordineret i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter, såvel som ved akut eller alvorlig kronisk myokardieinsufficiens. Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri, og under graviditet er det kun ordineret til strenge indikationer.

Lægemidlet har få bivirkninger. Disse omfatter: takykardianfald, vejrtrækningsproblemer, øget svedtendens (hyperhidrose) og akne på kroppen. Nogle patientkategorier kan opleve overfølsomhedsreaktioner: kløe og udslæt på huden, angioødem og endda anafylaktisk shock, som sandsynligvis er forbundet med tilstedeværelsen af lidokain.

"Finalgon" er et komplekst præparat med en varmende effekt til lokal brug, som ordineres til muskel- og ledsmerter. Dette lægemiddel tilhører ikke kategorien NSAID'er eller smertestillende midler. Dets effekt er anderledes - vasodilator, der hjælper med at genoprette normal blodcirkulation i det berørte område. Dette fremmes af begge lægemidlets aktive stoffer: nonivamid og nikotinsyreester (vitamin PP). Men nikotinsyre er mere befordrende for vævsopvarmning (varme reducerer indirekte smertesyndrom), mens nonivamid derudover har en direkte smertestillende effekt.

Lægemidlet fremstilles i form af en salve, som undertiden kaldes en gel. Produktet klemmes på huden i smerteområdet med en strimmel på højst en halv centimeter og fordeles forsigtigt med lette bevægelser ved hjælp af den medfølgende applikator over huden i en radius på højst 5-6 cm. Varmefølelsen opstår næsten øjeblikkeligt og når sit højdepunkt inden for en halv time.

Ved efterfølgende anvendelser kan doseringen øges i mangel af bivirkninger, og hyppigheden af anvendelsen kan øges til 3 gange om dagen, men ikke mere.

Lægemidlet bør ikke anvendes, hvis patienten har individuel følsomhed over for mindst én af salvens komponenter. Det bør ikke anvendes på meget følsom hud, i området med åbne sår eller lokale betændelser eller ved dermatitis. Salven anvendes ikke i pædiatri på grund af manglende information om dens sikkerhed. Den anbefales heller ikke til gravide kvinder.

Før påføring af præparatet anbefales det ikke at udføre opvarmningsprocedurer, for eksempel at tage et bad med varmt vand. Efter proceduren skal du også afstå fra sådanne manipulationer i et stykke tid for ikke at provokere overophedning af vævet.

Lægemidlet kan forårsage allergiske reaktioner og udvikling af kontaktdermatitis, som er forårsaget af indholdet af sorbinsyre. En brændende fornemmelse i påføringsområdet, hoste, lokale og systemiske allergiske reaktioner, anafylaksi er også mulige. Andre bivirkninger, såsom hududslæt og kløe på påføringsstedet af salven, en følelse af varme, nedsat vævsfølsomhed i påføringsområdet af lægemidlet, observeres sjældent.

Det populære lægemiddel "Hindroitin" (analog til "Teraflex"), som har udtalte kondrobeskyttende egenskaber, hvilket gør det aktivt ordineret til patologier i rygsøjlen og leddene, bruges til at behandle kronisk vertebrogen lumbago forårsaget af disse sygdomme. Lægemidlet har ikke en smertestillende virkning, men det hjælper med at reducere sværhedsgraden af degenerative forandringer i knogle- og bruskvæv, hvilket forebygger smerter i fremtiden. Hvis sådanne lægemidler anvendes i lang tid, kan varigheden af remissionsperioden for lumbago øges betydeligt.

Chondroitin fås i kapsler og salver. Kapslerne skal tages en halv time før måltider. I 21 dage skal patienterne tage 1 kapsel to gange dagligt og derefter fortsætte behandlingen, idet de overholder doseringen - 1 kapsel om dagen. Minimumsbehandlingen med lægemidlet er 2 måneder, men for at opnå vedvarende resultater bør behandlingen fortsættes i seks måneder eller mere.

Brugen af den orale form kræver en reduktion af den daglige mængde sukker, der indtages, og undgåelse af alkoholholdige drikkevarer.

"Chondroitin" i form af en salve påføres lændehvirvelsøjlen og brysthvirvelsøjlen 2 eller 3 gange dagligt. Det antages, at der påføres et tyndt lag salve, som ikke behøver at gnides aktivt ind. Det gennemsnitlige behandlingsforløb med et eksternt middel er normalt begrænset til to til tre uger.

Den orale form af lægemidlet har følgende begrænsninger for brug: kapsler er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, alvorlige nyresygdomme, phenylketonuri og tendens til blødning. Det er ikke ordineret til gravide kvinder og ammende mødre. I pædiatri er lægemidlet godkendt til brug fra 15 år.

Salven anvendes ikke til tromboflebitis, akut inflammation i applikationsområdet, tendens til blødning og intolerance over for doseringsformens komponenter. Under graviditet anvendes den kun efter strenge indikationer og anvendes slet ikke i pædiatri.

Bivirkninger ved brug af kondroprotektor er ekstremt sjældne. Disse kan være lokale allergiske reaktioner, der forekommer i mild form, svimmelhed og hovedpine, ubehag i det epigastriske område (kvalme, opkastning, tarmproblemer, mavesmerter). Brugen af salven kan være ledsaget af en brændende fornemmelse, rødmen af huden, udslæt på den, kløe. Sådanne reaktioner kræver seponering af lægemidlet.

"Sirdalud" er et lægemiddel fra gruppen af muskelafslappende midler, som giver muskelafslapning ved at påvirke rygmarvens følsomme receptorer og hæmme polysynaptisk signaltransmission, der er ansvarlig for en overdreven stigning i muskeltonus, hvilket ses i form af stærk spænding og smerte. Lægemidlet kan ordineres både ved akutte smerter i muskelspasmer og ved kronisk spasticitet forbundet med skade på rygmarvsnerverne. Efter indtagelse af muskelafslappende midler forsvinder smerten, og rygmarvsmusklernes motoriske aktivitet forbedres på grund af normalisering af muskelfiberkontraktion.

Doseringen af lægemidlet er altid strengt individuel. Men under hensyntagen til risikoen for at udvikle uønskede konsekvenser begynder behandlingen altid med en minimumsdosis på 2 mg. I tilfælde af muskeltonisk syndrom og smertefulde spasmer ordineres lægemidlet i en enkelt dosis på højst 4 mg tre gange dagligt. Hvis rygsmerter forstyrrer en god nats søvn, kan du tage en ny dosis af lægemidlet lige før sengetid.

Ved neurologiske lidelser forbundet med rygmarvspatologier er doseringen af lægemidlet identisk. Behandlingen begynder med en minimumsdosis tre gange dagligt og øges gradvist hver 3.-7. dag til en daglig dosis på 12-24 mg, men ikke mere end 36 mg. Administrationshyppigheden kan være 3 eller 4 gange dagligt.

Lægemidlet anbefales ikke til brug hos patienter, der tidligere har vist overfølsomhed over for lægemidlets aktive stof (tizanidin) eller hjælpestoffer, samt hos patienter, der har fået diagnosticeret alvorlige lever- og nyresygdomme med nedsat funktion. I pædiatri ordineres muskelafslappende midler normalt ikke, og under graviditet er det kun indiceret i livstruende situationer for en kvinde. Du bør ikke ty til dette lægemiddel under amning, da noget af det aktive stof kan komme ind i mælken og dermed i barnets krop.

Forsigtighed bør udvises ved samtidig indtagelse af Serdalud med hæmmere eller induktorer af CYP1A2-proteinet. Førstnævnte kan øge koncentrationen af tizanidin i blodet, hvilket forårsager overdosis og forgiftning af kroppen, sidstnævnte virker tværtimod og reducerer dermed muskelafslappende midlers terapeutiske effekt. I tilfælde af overdosis vil det være relevant at drikke store mængder vand og diuretika samt gentagen indtagelse af præparater med aktivt kul.

Bivirkninger af lægemidlet afhænger af den indtagne dosis. Ved lave doser kan der forekomme døsighed, træthed, svimmelhed og besvimelse samt et fald i blodtrykket. Nogle patienter bemærker symptomer som mundtørhed, kvalme og mave-tarmproblemer. Laboratorieprøver kan vise mindre leverdysfunktion. Alle disse symptomer forsvinder hurtigt og har ikke alvorlige konsekvenser.

Indtagelse af høje doser kan være ledsaget af muskelsvaghed, hjertedepression (blodtryksfald, takykardi), søvnforstyrrelser, hallucinationer, leverdysfunktion med udvikling af ikke-infektiøs hepatitis og undertiden endda slagtilfælde. Alle ovenstående symptomer er mere udtalte ved abstinenssyndrom, som diagnosticeres ved afslutningen af langvarig behandling eller på baggrund af ophør med at tage høje doser af muskelafslappende midler.

De fleste lægemidler (NSAID'er, smertestillende midler, kondroprotektorer, antioxidanter), der anvendes til behandling af vertebrogen lumbago, kan nemt købes på ethvert apotek. Du behøver ikke engang en recept fra en læge til dette. Men det betyder ikke, at du skal selvmedicinere, når der opstår smerter i lændehvirvelsøjlen. Lægemidlerne har visse kontraindikationer, der skal tages i betragtning, og listen over lægemidler kan, afhængigt af årsagen til smertesyndromet, ændre sig betydeligt. Og det er lægens opgave at finde ud af årsagen til patologien. Det er lægen, der, baseret på tidligere erhvervet viden og erfaring, skal stille en diagnose og vælge et effektivt behandlingsprogram.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kirurgisk behandling

Smerter ved vertebrogen lumbago kan skyldes forskellige sygdomme, hvis medicinske behandling kan være mere eller mindre succesfuld. I nogle tilfælde er det nødvendigt at prøve flere forskellige behandlingsregimer for at opnå et positivt resultat.

Hvis det over en længere periode ikke er muligt at opnå et varigt resultat i smertelindring enten gennem medicin, fysioterapi, manuelle teknikker eller alternative behandlinger, forbereder lægerne patienten til operationen.

Hos de fleste patienter forekommer vertebrogen lumbago ved muskeltonisk syndrom. Men der er en vis andel af patienter, der er karakteriseret ved radikulært syndrom, hvis behandling ofte udføres kirurgisk. Faktum er, at ved denne type patologi er rygmarvsnerverødderne klemt, hvilket manifesterer sig i form af smerte af større intensitet end ved muskeltonisk syndrom, som også har tendens til at sprede sig til benene.

Radikulært syndrom er mere typisk for ensidig lumbago, hvor smerter opstår til højre eller venstre, afhængigt af placeringen af den beskadigede nerverod.

Det er ikke altid muligt effektivt at bekæmpe nervesmerter, så det er nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Afhængigt af den underliggende patologi og typen af smertesyndrom vælges den relevante operation: fjernelse af en diskusprolaps, laminektomi (bruges til stenose og kompression i rygsøjlen og involverer fjernelse af en del af ryghvirvlen), fjernelse af tumorer, destruktion af intervertebrale disken for at frigøre nerven, dvs. excision af væv, der forårsager kompression af nerveroden.

Indikationer for sådanne operationer på rygsøjlen er svær vedvarende smertesyndrom, forudsat at tidligere behandling har været mislykket, og dysfunktion af bækkenorganerne forårsaget af radikulært syndrom i lændehvirvelsøjlen.

Folkemedicin

Smertesyndrom af varierende intensitet og lokalisering er en tilstand, som folk har oplevet siden oldtiden. Det er ikke overraskende, at der gennem mange årtusinder er opstået mange opskrifter til bekæmpelse af smerter. Rygsmerter er, som vi allerede har påpeget, en af de mest populære grunde til at besøge en læge, men ligesom mange mennesker lider af smerter, går de ikke på hospitalet og forsøger at bekæmpe problemet på deres egne måder.

Blandt de traditionelle medicinske opskrifter, der gælder for vertebrogen lumbago, hvis smerter er forårsaget af rygmarvspatologier, vil følgende være relevante:

• Behandling med harpiks fra nåletræer, kaldet oleoresin, er en meget populær metode til at bekæmpe smertesyndrom. Du kan købe oleoresin i urteapoteker eller selv indsamle harpiksen, men kun fra nåletræer. Før den medicinske sammensætning tilberedes, smeltes den faste harpiks i et vandbad. Nu tilsættes 1 tsk harpiks til 200 ml god vegetabilsk olie, blandes godt og bruges som et hjælpemiddel til massage og gnidning.

Med ren harpiks kan du også påføre det ømme sted. Harpiksen påføres en stofserviet og påføres huden, så den sidder godt fast, da du skal gå rundt med den hele dagen og udskifte den med en ny efter en dag. Behandlingsforløbet varer i gennemsnit halvanden uge, men hvis smerten ikke forsvinder, kan du fortsætte.

• Bjergvoks bruges til behandling af øm lænd efter samme princip. Det sælges under navnet "Ozokerite".
• Den enkleste mulighed for at massere ryggen mod muskel- og nervesmerter er at massere med smeltet svinefedt. Selve fedtet har ikke en smertestillende effekt, men det varmer kroppen godt, og smerten aftager. For at forstærke effekten efter massering anbefales det dog at pakke lænden varmt ind.

Smeltet svinefedt kan blandes med vegetabilsk olie, så bliver gnidningen mere fleksibel, når den er hærdet, og den bliver lettere at påføre. Denne sammensætning kan også bruges til wraps.

• Du kan også bruge stueplanter til at massere kroppen ind i det smertefulde område. Vi taler om aloe vera, men planten skal være mindst 3 år gammel, ellers vil den terapeutiske effekt være betydeligt lavere. Plantens blad placeres først i køleskabet i flere timer, renses derefter, og den tyktflydende saft presses ud af pulpen. Denne saft bør gnides ind i lænden op til 3 gange om dagen.
• Smerter langs rygsøjlen kan også behandles med en tinktur af valnødder og -membraner i alkohol. For en halv liter alkohol eller vodka tages 4 spiseskefulde knuste råvarer og trækkes i 14 dage på et mørkt sted. Brug tinkturen til daglig gnidning.
• Til inflammatoriske patologier i rygsøjlen tilberedes en alkoholisk infusion af brændenælde til lokal brug. For at tilberede den tages saften fra en frisk plante og blandes med medicinsk alkohol i lige store mængder.
• Men hvis vi taler om kalksaltaflejringer i led og rygsøjle, vil selleri-diæten komme til undsætning. Selleri, især bladselleri, hjælper med at fjerne kalk fra kroppen. Men med en mangel på dette mineral kan en sådan behandling kun forårsage skade.

Urtebehandling er ikke udenom problemet med lændesmerter. Mange planter har antiinflammatoriske virkninger og hjælper med at lindre smerter af forskellige typer. Ved patologier i rygsøjlen og bevægeapparatet er planter som potenil og kulsukker blevet meget populære.

Mjødurtgræs med dets evne til at stoppe inflammatoriske processer bruges til akutte smerter i lænden i form af omslag. For at gøre dette hældes tre skefulde knust plantemateriale med et halvt glas kogende vand og trækkes i ca. 10 minutter. Derefter hældes vandet fra, og den resterende kage presses let ud. Den pakkes ind i gazebind og påføres det ømme sted, mens den stadig er varm.

Kulsukkerrod er ikke mindre populær mod rygsmerter. Den skrællede og knuste rod af planten hældes med kogende vand i lige store mængder og lades stå i en halv time for at blødgøre. Derefter males roden med vand til en grød og blandes med smør 1:1. Den færdige salve bruges til femten minutters gnidning to gange om dagen. Efter hver procedure skal lænden pakkes ind.

En effektiv salve kan fremstilles på basis af flere urter med antiinflammatoriske, smertestillende og lindrende virkninger, som vil være nyttige til enhver form for vertebrogen lumbago. Urtesamlingen består af lige dele skumfidus- og mælkebøtterødder, røllike, lavendel og padderok. Mal alle planterne til pulverform med en kaffekværn. Bryg 3 spiseskefulde af dette pulver med ½ kop kogende vand og sæt det over svag varme i yderligere 5 minutter. Køl sammensætningen let af og bland med smeltet svinefedt (150 g), indtil der opnås en homogen masse. Salven anvendes på samme måde som opskriften baseret på kulsukkerrod.

Ved akut lumbago, som populært kaldes lumbago, er det nyttigt at tage humleinfusion indvortes. Den tilberedes på basis af 1 glas kogende vand og 2 spiseskefulde knust plantemateriale. Tag 1 skefuld tre gange dagligt i kombination med udvortes midler, indtil smerten forsvinder.

Når man bruger traditionelle medicinske opskrifter til at bekæmpe smerter, skal man forstå, at de fleste af dem involverer lokal anvendelse og kun er i stand til at bekæmpe sygdommens symptom, mens den primære, interne årsag til patologien kan forblive upåvirket. En sådan behandling vil give resultater, men de vil kun være midlertidige. For at bekæmpe den underliggende sygdom kræves langvarig og kompleks terapi, som omfatter medicinsk behandling, fysioterapi, massage og ikke-traditionelle behandlingsmetoder, som inkluderer traditionel medicin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Homøopati

Denne del af lægevidenskaben omhandler også alternativ medicin, selvom den for nylig er blevet stadig mere populær på grund af den relative sikkerhed og naturlighed ved homøopatiske lægemidler. Disse lægemidler behandler ikke selve sygdommen, men hjælper med at afsløre kroppens naturlige kræfter, så den kan klare sygdommen og dens symptomer. Homøopati er baseret på det faktum, at menneskekroppen har et stort potentiale, som vi ikke engang har mistanke om, og at den kan helbrede sig selv for næsten enhver sygdom, man skal bare presse den til det.

Der findes mange homøopatiske lægemidler, der kan hjælpe en person med vertebrogen lumbago. Men de bør ordineres af en specialist, som baseret på patientens krops symptomer og karakteristika vil være i stand til at vælge præcis den medicin, der vil hjælpe personen med at hele. I dette tilfælde vil heling ikke ske i form af blot at lindre symptomerne, men i form af kroppens kamp mod den underliggende sygdom, der forårsagede lændesmerterne.

Hvilke lægemidler kan hjælpe patienter med rygsmerter:

• Aesculus hippocastunum eller hestekastanjeekstrakt. Lægemidlet ordineres til kedelige, smertefulde smerter i lænden, som kan udstråle til hoften. Et karakteristisk træk ved smerten er dens intensivering under bøjning og gang.
• Aconitum napellus eller blå aconit-ekstrakt. Det ordineres til akut vertebrogen lumbago, kaldet lumbago. Patienten kan klage over stikkende smerter i lænden, kløe og følelsesløshed i benene, hvilket forårsager frygt og angst.
• Bryonia alba eller hvid bryoni. Lægemidlet er indiceret til akutte smerter i lænden forårsaget af hypotermi. Smerten stiger med tryk og aftager i hvile. Det ordineres til patienter, der ikke reagerer godt på termiske procedurer.
• Zincum metallicum. Det ordineres til akutte smerter ved overgangen mellem bryst- og lændehvirvlerne.
• Fosfor. Lægemidlet er indiceret til alvorlige, uudholdelige smerter i lænden med paræstesi og svaghed i benene.
• Calcarea fluorica. Dette homøopatiske middel hjælper patienter med rygsøjleustabilisation forårsaget af svaghed i bindevævet. Smerten er brændende og intensiveres ved belastning af ryggen og i begyndelsen af at gå. Derefter aftager den lidt. Lægemidlet er egnet til behandling af lumbago.
• Dioscorea eller kaukasisk Dioscorea-ekstrakt. Lægemidlet kan ordineres til vertebrogen lumbago med smerter i højre side. Smerterne intensiveres ved bevægelse og aftager i hvile.
• Eupatorium perfoliatum eller Eupatorium perforatum-ekstrakt. Virkningsmæssigt identisk med det foregående lægemiddel, men det ordineres mod smerter i venstre side af ryggen.
• Gyldensegl eller gyldensegl-ekstrakt. Lægemidlet ordineres til moderat smertesyndrom med kedelig, ømme smerte, spændinger i lændemusklerne og stivhed i bevægelsen. Hvis en person sidder i lang tid, er det svært for ham at rejse sig uden hjælp.
• Kali carbonicum. Lægemidlet er indiceret til akutte smerter i lænden, følelsesløshed i vævet og svaghed i lændehvirvelsøjlen. Lægemidlet er nyttigt til rygsmerter under graviditet, før eller efter menstruation. Smerten er lokaliseret i lænden, men kan udstråle til balder og lår.
• Nux vomica eller ekstrakt af opkastnød. Lægemidlet ordineres mod smerter i lænden og ryggen, der er karakteriseret som tåreflåd eller kramper. Smerten forhindrer patienterne i at sove normalt, da det er for smertefuldt at vende sig i sengen og tvinger patienten til at rejse sig eller stå op. Smertesyndromet intensiveres midt om natten, under bevægelse, ved drejning af kroppen og ved bøjning, mens man sidder. Varme bringer forbedring.

Dette lægemiddel er mere egnet til følelsesmæssigt ustabile personer med høj følsomhed over for smerte, modtagelighed for akut smertesyndrom i ryggen med den mindste hypotermi.

• Ruta. En medicin ordineret mod morgensmerter i lænden, som opstår før man står ud af sengen.
• Berberis. Et lægemiddel, der anbefales til vedvarende kroniske rygsmerter, der forværres af træthed og ledsages af usædvanlig svaghed i lænden og benene.
• Aceticum acidum. Kan ordineres til patienter, der klager over, at de kun har det bedre, når de ligger på maven.

Der er en hel del lægemidler, som homøopatiske læger kan anbefale til at lindre smerter i akutte eller kroniske former for vertebrogen lumbago. Men for at kunne vente på det ønskede resultat af deres brug, skal lægemidlerne ordineres af en specialist, som vil bestemme, i hvilken form og dosering lægemidlet vil give maksimal gavn uden at skade menneskers sundhed.

Mineralernes helbredende kraft

Jeg vil gerne nævne et andet naturligt præparat, der aktivt bruges til at lindre symptomer på sygdomme i rygsøjlen og bevægeapparatet. Præparatet hedder "Bishofite" og er en slags saltlage med et højt magnesiumindhold og en rig mineralsammensætning, som er effektiv til neuromuskulære lidelser, der forårsager smerter i ryggen og lænden.

Bischofite har en generel styrkende, antiinflammatorisk, antitrombotisk, smertestillende, vasodilatorisk (opvarmende og forbedrende blodforsyning til vævet) og mange andre virkninger. Ved rygsøjlesygdomme, der forårsager smerter i lænderegionen, anvendes mineralopløsningen som bade, gnidninger, massage, kompresser. Procedurerne udføres dagligt eller hver anden dag i et forløb på 10-12 procedurer eller mere.

Lægemidlet kan bruges til fysioterapi: magneto-, fono- og elektroforese, som er relevante for vertebrogen lumbago. Kontraindikationer for dets anvendelse er kun overfølsomhed over for mineraler, der er inkluderet i saltlagen, og sygdommens akutte stadium (ved aktive procedurer). Det kan kun forårsage hudirritation, hvis der er sår og ridser på det.

Lægemidlet produceres i form af en opløsning med en attraktivt lav pris og en gel indeholdende salte af ca. 20 mikroelementer og vitamin PP. Gelen anvendes 2 eller 3 gange om dagen, og der er ingen grund til at varme lænden op efter indgnidningsproceduren. Behandlingsforløbet med gelformen af "Bishofite" er 1,5-2 uger. Om nødvendigt kan behandlingen gentages efter en måned.

Der findes også andre eksterne midler baseret på bischofit: cremer, balsamer, pastaer, som kan have forskellige navne og indeholde yderligere komponenter. De fleste af disse præparater kan sikkert bruges til behandling af vertebrogen lumbago. De vil ikke kun lindre smerter, men også virke direkte på årsagen, samtidig med at de mætter kroppen med mineraler, der er nødvendige for normal funktion.