Azopt

Azopt er et oftalmisk lægemiddel, der anvendes til behandling af grøn stær.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Azopta

Det bruges til at reducere forhøjede IOP-niveauer ved okulær hypertension eller åbenvinklet glaukom.

[ 4 ]

Udgivelsesformular

Produktet frigives i dråber, som er indeholdt i flasker udstyret med en speciel dispenser.

Farmakodynamik

Det aktive element i lægemidlet blokerer aktiviteten af kulsyreanhydrase 2, hvilket resulterer i hæmning af dannelsen af bicarbonationer, og samtidig svækkes bevægelsen af væske med natrium. Dette fører til et fald i mængden af intraokulær væske, der produceres inde i øjets ciliære legeme, hvilket forårsager en svækkelse af IOP-værdierne.

Lægemidlet har evnen til at trænge ind i kredsløbssystemet. Det aktive stof adsorberes i erytrocytter. I dette tilfælde dannes et nedbrydningsprodukt - en komponent af N-desethylbrinzolamid, som også akkumuleres i erytrocytter og syntetiseres med kulsyreanhydrase.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Lægemidlets halveringstid er 111 dage. Proteinsynteseniveauet i plasma er 60%.

Det aktive stof og dets metaboliske produkter udskilles uændret, hovedsageligt i urinen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering og indgivelse

Dråber af lægemidlet skal dryppes i konjunktivalsækken - portionsstørrelsen er 1 dråbe. Denne procedure skal udføres dagligt, to gange om dagen.

Flasken med dråber skal rystes før brug. Medicinen skal anvendes med forsigtighed, uden at røre flaskens dråbetæller mod åbne hudområder.

[ 15 ], [ 16 ]

Brug Azopta under graviditet

Der er ingen information om oftalmisk brug af brinzolamid hos gravide kvinder. Dyreforsøg har vist toksiske virkninger på reproduktionsorganerne ved systemisk anvendelse. Azopt bør ikke ordineres under graviditet eller til kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger prævention.

Amningsperiode.

Der findes ingen data om, hvorvidt brinzolamid eller dets nedbrydningsprodukter udskilles i modermælk efter topisk oftalmisk brug af lægemidlet. Dyreforsøg har vist, at efter oral administration af dråber udskilles minimale mængder brinzolamid i mælk.

Det er forbudt at bruge medicinen under amning, da muligheden for komplikationer hos spædbørn og nyfødte ikke kan udelukkes.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af øget følsomhed over for medicinske komponenter;
• alvorlig nyresvigt.

Forsigtighed er påkrævet ved brug til personer med alvorlig leverdysfunktion eller lukketvinklet glaukom, da der ikke er udført undersøgelser af lægemidlets effektivitet ved sådanne lidelser.

Hvis patienten udvikler overfølsomhedssymptomer, bør Azopt seponeres.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bivirkninger Azopta

Brugen af dråber fører ofte til bitterhed i munden og derudover til forbigående visuel uklarhed umiddelbart efter inddrypning. Den bitre smag opstår sandsynligvis på grund af lægemidlets indtrængen i næsesvælget. For at mindske sandsynligheden for en sådan reaktion bør du lukke øjenlågene tæt efter inddrypningsproceduren.

Derudover kan følgende negative virkninger forekomme ved brug af lægemidlet:

• sygdomme af infektiøs karakter: bihulebetændelse med nasopharyngitis, såvel som faryngitis;
• Lidelser, der påvirker det oftalmologiske system: øjensmerter eller en fornemmelse af et fremmedlegeme, samt okulær hyperæmi, kløe eller tørhed. Blefaritis, øjenflåd, øjenirritation, hornhindeerosion, punktformet keratitis og en defekt i hornhindens epitel observeres også. Derudover forekommer hornhinde- eller øjenødem og -udfældninger, øget IOP, lysfølsomhed, dobbeltsyn, konjunktival hyperæmi og pterygium. Synsnedsættelse, okulær hypoæstesi, betydelig stigning i okulær følsomhed, astenopi og konjunktivitis kan observeres. Samtidig kan der dannes skæl på kanterne af øjenlågene, keratopati eller keratitis kan forekomme, hornhinden misfarves, tåreflåden øges, og udgravningen i området omkring den optiske disk øges. Mulige lidelser i hornhindens epitel er fotopsi med meibomitis, hævelse eller kløe i øjenlågsområdet, pigmentering, der påvirker senehinden, subkonjunktivalcyster eller tør keratokonjunktivitis;
• CVS-dysfunktion: uregelmæssig hjerterytme, angina eller bradykardi, samt CRDS;
• problemer med mave-tarmkanalen: kvalme, oppustethed, mundtørhed, mavebesvær, mavebesvær og spiserørbetændelse. Derudover kan der observeres opkastning, mavebesvær, øget tarmperistaltik, smerter i den øvre del af maven og paræstesi i munden;
• epidermale læsioner: udslæt, fortykkelse af huden, urticaria, kløe og alopeci;
• kredsløbsforstyrrelser: forhøjede blodkloridniveauer eller nedsatte niveauer af røde blodlegemer;
• forstyrrelser i centralnervesystemet: forekomst af mareridt, følelser af døsighed, depression eller nervøsitet, udvikling af apati, søvnløshed, hukommelsestab, svimmelhed eller hovedpine. Nedsat humør, nedsat motorisk koordination, svær træthed og angst, en følelse af irritabilitet, hukommelsestab og forekomst af paræstesi kan også observeres;
• problemer med høreorganerne: tinnitus;
• Manifestationer fra luftvejene: dyspnø, tilstoppet næse, hoste, smerter i strubehoved og hals, næseblod eller tørhed. Derudover kan nysen, rhinitis, halsirritation og bronkial hyperaktivitet forekomme;
• lidelser i bevægeapparatet: muskelsmerter, muskelspasmer og smerter i lænderegionen;
• reproduktiv dysfunktion: erektil dysfunktion og nedsat libido;
• andre symptomer: asteni og brystsmerter.

Hvis der opstår bivirkninger, skal behandlingsforløbet stoppes.

[ 14 ]

Overdosis

Ved topisk brug af dråber observeres ingen overdosis.

Ved oral indtagelse kan følgende tegn på forgiftning udvikle sig: elektrolytubalance, acidose og derudover forstyrrelser i nervesystemets funktion.

I dette tilfælde anbefales det at overvåge blodets pH-niveau og elektrolytniveauer.

[ 17 ], [ 18 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at kombinere Azopt med oralt indgivne lægemidler, der hæmmer kulsyreanhydraseaktivitet, da dette øger sandsynligheden for negative symptomer. Store doser af salicylater øger også risikoen for negative symptomer.

Medicinen kan kombineres med andre lokale oftalmologiske lægemidler, men intervallet mellem deres anvendelser skal være mindst 10 minutter.

[ 19 ]

Opbevaringsforhold

Azopt skal opbevares utilgængeligt for børn. Temperaturniveau – mellem 4-30°C.

Holdbarhed

Azopt kan bruges inden for 24 måneder fra dråbernes fremstillingsdato. En åbnet flaske har en holdbarhed på 1 måned.

[ 20 ], [ 21 ]

Ansøgning til børn

Da der ikke findes data vedrørende sikkerheden ved brug af dråber til børn, bør de ikke ordineres til denne aldersgruppe.

[ 22 ], [ 23 ]

Analoger

Analogerne af lægemidlet er Artelac, Dorzopt og Okulohel med Betoptic og Xalatan, samt Xonef.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Anmeldelser

Azopt får generelt gode anmeldelser fra folk, der har brugt det, selvom mange påpeger tilstedeværelsen af et stort antal negative symptomer. Blandt de mest almindelige klager er udvikling af hovedpine eller svimmelhed, rødme i øjenområdet, smerter i hjerteområdet og forhøjet blodtryk. Derfor skal lægemidlet anvendes med forsigtighed, mens patientens tilstand konstant overvåges under behandlingen.