Astrocytom hos børn

Der er sandsynligvis intet mere skræmmende for forældre end at erfare, at deres barn har kræft eller endda en godartet tumor i hjernen, der skal fjernes kirurgisk, og dette er forbundet med en vis risiko. Hjernetumorer er ikke så almindelige som gastritis eller astma, men sandsynligheden for en sådan sygdom hos et barn eksisterer virkelig, og forebyggende foranstaltninger kan ikke udvikles, før forskere præcist bestemmer årsagen til hjernetumorer.

Epidemiologi

I dag er primære hjernetumorer den hyppigste årsag til kræftdød hos børn og unge i alderen 20 år og derunder, og overgår nu leukæmi, og er den tredje hyppigste årsag til kræftdød hos unge voksne i alderen 20 til 39 år. Gliomer er de mest almindelige primære tumorer i centralnervesystemet hos både børn og voksne. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificerer denne heterogene gruppe af tumorer i fire hovedgrupper: astrocytomer; oligodendrogliomer; blandede oligoastrocytomer; og ependymale tumorer.[ 1 ],[ 2 ]

Årsager astrocytomer hos et barn

Når det kommer til et barn, er antallet af faktorer, der formodentlig kan forårsage udviklingen af en tumorproces, herunder astrocytom hos et barn, endnu mindre. Stråling og eksponering for kemikalier er mere forbundet med professionelle aktiviteter, så de er ikke relevante i barndommen.

Hvad angår vira, tager det tid for den aktive tumorproces, de fremkalder. Og vi ved, at børn oftest har tumorer med langsom vækst. Derfor er det vanskeligt at forklare tumorer hos børn med viruss indflydelse.

En mere sandsynlig faktor er arvelig prædisposition, men det forklarer ikke, hvorfor hjerneastrocytomer ikke diagnosticeres i prænatal og tidlig postnatal periode. Det ser ud til, at dette er en erhvervet patologi, men hvad udløser processen i dette tilfælde?

Der er en mulighed for, at sygdommen faktisk kan være medfødt, men i en tidlig alder er det ikke muligt at opdage dens symptomer. Sjældent forekommende maligne tumorer opdages post mortem under obduktion, og godartede tumorer udvikler sig langsomt, så deres symptomer opdages senere, når barnet er vokset op.

Mange læger er i dag tilbøjelige til at tro, at negative intrauterine faktorer under embryogenese kan fremkalde tumordannelse i samme grad som mutagene faktorer, især når det kommer til deres kombinerede virkninger.

Symptomer astrocytomer hos et barn

De første tegn på sygdommen kan gå ubemærket hen eller tilskrives andre sygdomme på grund af deres manglende specificitet. Et barns nedsatte aktivitet, hurtig træthed, dårlig appetit og dermed lav vægt, symptomer på dyspepsi, indikerer ikke altid en hjernetumor. Der er mange børnesygdomme med et lignende klinisk billede.

Det er en anden sag, hvis vi taler om en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling, som styres af hjernen. Men selv her er tumorer ikke blandt de primære årsager. Der er mange andre faktorer, der kan påvirke hjernens udvikling i prænatalperioden og efter barnets fødsel, hvilket vil føre til forstyrrelser i den psykofysiske udvikling. Således kan barnet observeres i lang tid uden at have mistanke om det sande billede af lidelsen.

En mere specifik manifestation af sygdommen anses for at være hypertensive-hydrocephalic syndrom (HHS). Selvom det ikke altid er forbundet med tumorer. Mistanke bør vækkes af: et hoved, der ikke er stort for alderen, udtalte kraniale suturer, der ikke forbener i lang tid, en stor, udbulende, spændt fontanel. Alvorlige symptomer anses for at være søvnforstyrrelser hos et lille barn, monoton gråd med hovedet kastet tilbage, udvidelse af det venøse netværk i panden, tindingerne og næseryggen.

Læger fremhæver også nogle specifikke manifestationer af HGS: Graefes symptom (symptomet på den nedgående sol eller en bred hvid stribe mellem iris og det øvre øjenlåg, når barnet sænker øjnene) og symptomet på den opgående sol (dækker næsten halvdelen af iris med det nedre øjenlåg).

Graefe-symptomet i sig selv indikerer ikke altid patologi. Det observeres ofte hos spædbørn op til 6 måneder. Man bør have mistanke om, at noget er galt, hvis dette symptom ledsages af andre afvigelser: kraftig regurgitation, stærk ophidselse, tremor, afvigelse af synsakserne, hvilket let ses på grund af den asymmetriske placering af hornhinderne (strabismus). Disse er alle manifestationer af hydrocephalic syndrom forbundet med øget intrakranielt tryk.

Hos nyfødte, der endnu ikke kan klage over hovedpine, kan patologi mistænkes baseret på barnets adfærd: dårlig amning, gråd uden grund, stønnen, svage gribe- og synkereflekser, nedsat muskeltonus ("sælpoter"), betydelig hovedvækst (fra 1 cm pr. måned).

Ældre børn kan være lunefulde eller rapportere hovedpine, kvalme, de kan ofte kaste op, føle sig svimmel og have nedsat synsstyrke [ 3 ]. Klager over vanskeligheder med at sænke øjnene eller løfte hovedet er ikke ualmindelige.

Hovedpine kan ses ved bleg hud, svaghed og apati, og samtidig begynder barnet at blive irriteret af høje lyde, stærkt lys, støj osv. Nogle gange begynder børn at gå på tæer, nogle får epileptiske anfald. Næsten altid sætter en hjernetumor sine spor i barnets mentale udvikling. Hvis tumoren opstod tidligt, vil babyen i starten sakke bagud i udviklingen, med en senere udvikling af processen, en forværring af hukommelse og kognitive evner, og tab af nogle færdigheder bemærkes. [ 4 ]

Behandling astrocytomer hos et barn

Det er tydeligt, at sådanne symptomer ikke kan ignoreres, selvom de ikke er forbundet med en tumorproces. Hos børn opdages godartede tumorer oftest, så forældre står over for et vanskeligt valg: at lade alt være som det er eller risikere en risikabel neurokirurgi eller kemoterapi. [ 5 ]

Mens de pårørende beslutter sig, vokser tumoren gradvist, hvilket påvirker barnets udvikling og kan gøre det handicappet, hvilket påvirker både den intellektuelle, følelsesmæssige og motoriske sfære afhængigt af dens placering. Barnet kan blive blindt eller miste hørelsen, og hvis tumoren er stor, falde i koma og dø. Læger anser det for nødvendigt at fjerne både sjældne ondartede og godartede tumorer i en tidlig alder, og jo før jo bedre.