Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Anorexia nervosa
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Anorexia nervosa (en - benægtelse, orexis - ønsket, at trangen til at spise) - unormal spiseadfærd, manifesteret bevidst afvisning af fødevarer for at rette udseende, hvilket fører til alvorlige endokrine og somatiske lidelser.
Anoreksi er karakteriseret ved et vedholdende ønske om tyndhed, en smertefuld frygt for fuldhed, et afslag på at opretholde en minimum normal kropsvægt og, hos kvinder, amenoré. Diagnosen anoreksi er baseret på kliniske data. Behandlingen består af kognitiv adfærdsterapi; olanzapin kan hjælpe med vægtøgning, SSRI'er, især fluoxetin, kan hjælpe med at forhindre tilbagefald.
Alvorlig anoreksi forekommer sjældent, påvirker mindre end 0,5% af den generelle befolkning. På den anden side er de fleste af lysformerne som regel ikke diagnosticeret. Ca. 95% af patienterne med anoreksi nervosa er kvinder. Anoreksi begynder normalt i ungdomsårene.
Anoreksi er mest almindelig i de nordlige europæiske lande. Ifølge den generelle statistik fra 1985 udgjorde den 4,06 tilfælde pr. 100.000 af befolkningen. Imidlertid er tallet betydeligt højere blandt unge piger. Det er op til 1% blandt piger i alderen 16-18 år. Alderen 15-19 år er 13%, 30-34 år - 14,1%, og i alderen 20-24 år og 25-29 år - henholdsvis 45 og 68,2%. Det skal bemærkes, at anoreksi forekommer hovedsageligt blandt kvindelige, balletskolestuderende såvel som blandt universitetsstuderende.
Anorexia nervosas historie er i en vis grad forbundet med kæden af faste og opvækst af asceticism i de tidlige middelalder. I XVI-XIX århundreder. Mange var afhængige af faste, ledet en asketisk livsstil. R. Morton (1697) beskrevet det første tilfælde af sygdommen 18-årig pige, hvis første observerede nedtrykthed, derefter mistede sin appetit, og så begyndte hun at kaste op, ikke længere passe sig selv, hvilket førte hende til ekstrem udmattelse og død.
I årene 1914-1916. Simmonds undersøgte tilfælde af cachexia, hvor der var en atrofi af hypofysenes anterior lob. Anoreksi begyndte at binde sig til hormonforstyrrelser og fortolkes som "hypofyse sygdom", "Simmonds sygdom i miniature." Men kliniske undersøgelser, og manglen på morfologiske ændringer i adenohypophysis med de patologiske-anatomiske undersøgelser gjort det muligt i fremtiden at opgive idéer om anoreksi som en variant Simmonds sygdom.
Efter 30'erne begyndte en ny fase i begrebet denne sygdom. Det tyske udtryk "magersucht", der introduceres på dette tidspunkt afspejler essensen af anorexia nervosa som en passion for udmattelse.
I 1960-1980'erne. Den væsentligste stigning i forskning på sygdomsproblemet. De viste ændringer i hans karakter. For det første er hyppigheden af sygdommen steget, især hos mænd. For det andet er der en stigning i tilfælde af bulimisk anoreksi nervosa. Og i de tidlige værker nævntes kunstigt opkastning og indtagelse af afføringsmidler med anorexia nervosa. Siden 1970'erne er patienterne blevet mere tilbøjelige til at bruge disse stoffer efter overmåling. Lignende episoder blev kaldt "binge" - et syndrom af mad "binge", "intoxication", "overeating". Siden 1979 begyndte udtrykket "bulimia nervosa" at sprede sig. Imidlertid er lovligheden af dets eksistens ikke endelig klart sammen med udtrykket "nervøs anoreksi."
Anoreksi refererer til borderline psykologisk patologi. Isolere anoreksia nervosa som en uafhængig grænse psykisk sygdom, hvor størstedelen af patienterne har arvelig byrde i form af forskellige anomalier af personlighed og accentuering af karakter hos forældre.
Separat er anoreksi af prepubertalperioden og en atypisk form for anorexia nervosa, som er dannet i strukturen af den allerede eksisterende hysteriske neurose, udpeget. Isolere syndromet af anorexia nervosa inden for rammerne af skizofreni.
[Hvad forårsager anoreksi nervosa?
Hvad der forårsager anoreksi er stadig ukendt. Ud over kønsfaktoren (kvinder) er der blevet identificeret en række andre risikofaktorer. I det vestlige samfund betragtes fuldstændighed som usammenhængende og usundt, så ønsket om harmoni er udbredt selv blandt børn. Over 50% af præpuberende piger bruger diæt eller andre metoder til styring af kropsvægt.
Hvilke symptomer har anoreksi?
Anoreksi kan være mild og forbigående eller langvarig og alvorlig. De fleste patienter er magre, når de udvikler en bekymring for kropsvægt og de begrænser fødeindtagelse. Angst og angst om kropsvægt øges, selvom udmattelsen udvikler sig.
Anoreksi er et fejlagtigt navn, da appetitten vedvarer, selvom patienten har nået niveauet af cachexia. Patienter er bekymrede for mad: De studerer kostvaner og tæller kalorier, opbevarer, gemmer og smider mad, indsamler opskrifter, fremstiller flittigt mad til andre.
Hvad generer dig?
Hvordan er anoreksi diagnosticeret?
Negation er hovedtegnet for en sygdom som anoreksi, patienter modstår test og behandling. De kommer normalt til lægen ved pårørende af slægtninge eller på grund af samtidige sygdomme. Anoreksi normalt manifesterer bemærkelsesværdige karakteristiske symptomer og tegn, især tabet af 15% eller mere af kropsvægten i en ung pige føler frygt fuldstændighed, med amenorré, nægtelse af sygdom, men ellers ser godt. Fedtindskud på kroppen er næsten fraværende.
Hvordan man undersøger?
Hvordan behandles anoreksi?
Hvis anoreksi ikke behandles, er dødeligheden fra denne sygdom ca. 10%, selv om en uigenkendt sygdom i mild form sjældent fører til døden. Ved behandlingen får halvdelen af patienterne helt eller næsten hele den tabte vægt, de gendanner endokrine og andre funktioner. Ca. 1/2 patienter noteres et tilfredsstillende resultat af behandlingen, der kan forekomme tilbagefald.
Behandling af anoreksi nervosa
De resterende 1/2 patienter, der har anoreksi, har et utilfredsstillende resultat af behandlingen, der er forværringer, fortsætter mentale og somatiske komplikationer.
Hvilken prognose har anoreksi?
Prognosen forbliver ikke helt tilfredsstillende. Data om variationen i antallet af dødsfald fra 2-3% til 16-20% i publikationer for 1970-1971 er givet. Blandt årsagerne til død - infektion, sepsis, tarm nekrose, komplikationer af terapi.
Ifølge tre britiske sygehuse, mellem 4 til 8-10 år (i gennemsnit 5-6 år) blandt de undersøgte, fortsatte anorexia nervosa eller bulimi hos henholdsvis 56, 50, 38% af patienterne. Genopretning fandt sted hovedsageligt mellem det 6. Og 12. år efter sygdommens begyndelse.