Anisacidose hos mennesker

Den kendsgerning, at fisk er en rig kilde til let assimilerbare proteiner og flerumættede omega-3 fedtsyrer til mennesker, er kendt for mange af de allestedsnærværende og utroligt nysgerrige medier. Og det faktum, at fisk indeholder mange almindelige og sjældne vitaminer samt løvens andel af elementerne i det periodiske bord, forårsager ikke folk meget overraskelse. Sådanne oplysninger omgiver os overalt: lærere af biologi klasse fortalte os om det, fiskeleverandører buzzed om dette på markedet, nutritionists skrev om det i magasinerne, selv læger i polyclinics rådes til at spise mere fisk, erstatte det med stærkt fordøjelige kød. Men er al fisken så nyttig, eller kan denne fare også skjule en stor fare, hvis navn er anisacidose.

Er det muligt at blive syg fra at spise fisk?

I dag ved vi, at fisk er en meget værdifuld diætprodukt, som indeholder en lang række forskellige stoffer, der har en gavnlig effekt på vores helbred. Men folk bruger fisk og fiskevarer som mad i lang tid siden da videnskaben eksisterede på tidspunktet for ophobning af livserfaring. Først var det på niveau med behovet for mad, og over tid for mange blev det til en hobby.

Et produkt, der er tilgængeligt i alle henseender med forskellige muligheder for behandling og levering til bordet tiltrækker mennesker af forskellig køn og alder. Fedtfattige sorter af fisk anbefales i kostholdet, og fedtholdige er nyttige, fordi de indeholder en unik komponent - fiskeolie, der indeholder omega-3 og omega-6 flerumættede fedtsyrer, som hjælper hjerte og blodkarens normale funktion. Derudover forbedrer fiskeolie hjernefunktionen, sikrer nervesystemet og synens organer, hjælper med at styrke immunsystemet, derfor anbefales det til baby mad.

Det er ikke overraskende, at fisken på vores bord er til stede både på ferie og på hverdage, og flere og flere nye retter med dette nyttige produkt er født.

En sådan lyrisk beskrivelse af brugen af fisken følger på en eller anden måde ikke ordet "fare", men det betyder slet ikke, at det er fraværende. Og i bekræftelse herpå kan lægerne nævne en hel liste over sygdomme forårsaget af at spise fisk og forskellige retter fra det, skaldyr, lækkert kød af marine dyr.

De fleste episoder af sygdom ved at spise fisk skyldes forgiftning i forbindelse med forkert opbevaring og forberedelse af fisk, toxicoinfektion (blandt dem er botulisme betragtes som den mest forfærdelige) og helminthiasis ( opisthorchiasis, anisacidose, diphyllobotriosis ).

Hvad angår helminth-infektioner, tales oftest helminth angreb fra fisk efter at have drukket floden, dvs. Ferskvandsfisk, derfor anser mange, at havfisk er helt sikkert i denne henseende. Forskere har dog fundet, at selv saltvandsfisk kan være en kilde til parasitter, så der skal også stilles strenge krav til behandlingen.

Sygdom fra havfisk

Anisacidose er en sygdom, der er forårsaget af parasitære ormer i Anisakidae-familien i menneskekroppen (dermed navnet på helminthiasis). Anizakider repræsenterer igen en stor gruppe nematoder, dvs. Rundorm, der lever i forskellige sorter af fisk. Sådan skelnes sildens orm (slægten Anisakis), torskormmen (Pseudoterranova decipiens), indbyggerne i flunderen (Larval anisakid), parasitterne Hister (Hysterothylacium) mv.

Anisakid orme er små parasitter med en krop, spindelformet, aftagende i enderne (især i hovedets område, hvor 3 læber er placeret). Voksne størrelser varierer efter køn. Hunnerne er normalt større og kan nå 6,5 cm i længden, mens mændenes længde er begrænset til 5 - 5, 5 cm.

Parasitter af familien Anisakidae findes i sild, torsk, perc, laksfisk samt i andre havdyrs krop (bløddyr, rejer, blæksprutte, blæksprutte) - det vil sige i næsten alle de forskellige havfisk og skaldyr, der kommer til butikkerne og afsætningsmulighederne.

Det må siges, at små fisk og krebsdyr kun betragtes som mellemliggende værter af nematoder. I løbet af deres livscyklus kan anicasider ændre flere værter. Store og rovfisker, havpattedyr (delfiner, hvaler, pelsæler osv.) Samt fugle, der foder på fisk, i nematodlarverne når seksuel modenhed, bliver den ultimative ejer og distributør af parasitisk infektion under havvandskilder. Og formere ved at lægge æg i en gennemsigtig skal oval eller rund form. En bakterie er synlig inde i ægget.

Sammen med fæcesne kommer nematodeægene ind i vandet, hvor larverne modnes under gunstige forhold (ved en temperatur på 5 til 21 grader og solrigt vejr). Afhængig af miljømæssige forhold tager dette fra 3 dage til 3 uger. Samtidig er salt i sodavand ikke en hindring, men tværtimod øger levetiden for larverne udklækket fra æg. I gennemsnit lever de i havvand i 3-3,5 måneder.

Larverne, når de forlader æggeskallen, svømmer frit i vandet nær bunden af reservoiret, hvor de sluges af krebsdyr. Krebsdyrene selv er mad til fisk og blæksprutte, derfor falder larven eller den modne person i kroppen af sin første ejer til den anden ejer. Samtidig er nematoder og deres larver resistente over for et surt miljø, ikke fordøjes i fiskens mave, men modner og parasiterer i det.

Selv om fisken dør, flytter larverne på mad efter føde fra ægget eller æggene, muskelvævet og derefter ind i vandet, hvor de let kan vente på den næste ejer.

Desuden kan inficeret fisk eller blæksprutte blive mad af store rovfisk, havpattedyr, fiskefugle, i fordøjelseskanalen, og hvis krop de vil fortsætte deres levebrød, udvikling, reproduktion. En fisk inficeret med nematoder kan blive fanget af en person og komme på bordet til den, og så bliver den næste ejer af parasitterne en person, der er diagnosticeret med "ankazidoz".

Det må siges, at anicaside larverne har tilpasset sig ret godt til overlevelse under ugunstige forhold. Salthed af vand betyder ikke noget for dem, derfor kan både saltvand og ferskvandsreservoirer blive et habitat for nematoder. Larver 1-3 faser af modning tolererer høje temperaturer godt og dør kun ved 60 grader. Ja, temperaturen under nul er de ikke bange. I fisken frosset til en temperatur på minus 18 grader kan larverne vare op til 2 uger, og ved minus 30 dør de i 10 minutter.

[1], [2]

Årsager anizakidoza

Så vi ved allerede, at kilden til menneskelig infektion med nematoder fra familien Anisakidae er fisk, der ikke er blevet varmebehandlet eller frosset ved meget lave temperaturer. Men du skal forstå, at vi her ikke kun taler om rå fisk, som vi ikke spiser på nogen måde, i modsætning til landene i øst og især Japan.

Ifølge statistikker blev det første tilfælde af sygdommen opdaget i Holland for mere end et halvt århundrede siden. Men det var kun begyndelsen. I dag er anisacidose blevet et problem i mange lande i Europa, Sydøstasien, USA og Canada. Nogle traditioner for indbyggerne i Fjernøsten og de nordlige regioner i Rusland bidrager heller ikke til et fald i forekomsten, fordi de spiser rå, tørret, røget fisk ved temperaturer under 60 grader Celsius, og kaviar er en af risikofaktorerne for anisacidose.

Populariseringen i vores land af fødevaresystemer, hvor kød anbefales til at blive erstattet af mere brugbar og let fordøjelig fisk, fører til behovet for på en eller anden måde at diversificere bordet, opfinde nye måder at lave fisk og skaldyr på. Men ofte vedtager vi traditionerne i andre lande, hvor fisken længe har været et populært fødevareprodukt (Japan, Korea, Kina, Sydøstasiens lande osv.).

Af den måde er den japanske traditionelle skål "sushi", der vinder popularitet i vores land, som ofte indeholder stykker rå fisk og skaldyr, blandt de førende blandt de faktorer, der bidrager til infektionen med anisacider. Det ser ud til, at japanskerne i dette tilfælde ville have været nødt til at blive syge med anisacidose. Hvorfor sker det ikke her?

Faktum er, at forsigtige japanske har visse krav til fremstilling af fiskeretter. Flodfisk skal varmebehandles. Rå til jorden og andre traditionelle japanske retter omfatter kun oceaniske og marine fisk, mens visse arter af fisk (som laks eller tun) først skal dybfrosne, hvilket betyder, at parasitlarver er død.

Ved at opfange traditionerne i andre lande bekymrer vi os ikke om at imødekomme sådanne krav. Den stigende efterspørgsel efter sushi og retter fra faktisk rå fisk indebærer oprettelsen af et stort antal institutioner, hvor disse retter er kogte, men deres ejere er ikke rigtig bekymret for gæsternes sundhed, fordi fortjeneste kommer frem i forgrunden. Et værelse indrettet i japansk stil garanterer ikke kvaliteten af de produkter, der serveres i den.

Ved risiko for anisacidose er kærester af saltet og syltet hav eller hav fisk. Ifølge statistikker når niveauet for angreb med helminths af fisk fra Okhotsk, Barents og Østersøen 45-100%. Det synes at være sikrere at købe havfisk, men selv her er alt ikke så glat, fordi fisk fanget i Stillehavet eller Atlanterhavet ofte også er forurenet. Samtidig blev nematoder fra Anisakidae-familien også fundet i næsten 30% af Stillehavsområdet blæksprutte fanget.

Saltet, røget (især koldt røget), tørret, tørret, syltet fisk anvendes af både voksne og børn, og det tyder på, at enhver fan af sådan mad kan blive syg. Kun børn modstår sådanne sygdomme med forgiftning og kropssensibilisering hårdere end voksne. Og så er der mange uforsigtige forældre med ukonventionelle smag begynder at tilbyde deres børn at prøve sushi eller andre delikatesser i fisk.

Men du skal forstå, at for anisidi larver er det ikke så vigtigt, hvor meget sild vil blive saltet på vores bord. De er ikke bange for salt eller eddike. Kun dybfrysning eller tilstrækkelig varmebehandling kan ødelægge parasitterne.

Og ikke kun sild, torsk, laks eller laks kan blive smittet med anisacider. Parasitter findes også i andre sorter af fisk: lodde, hellefisk, flounder, forskellige laksarter, pollock, heke, blåhvilling, makrel, sardin mv. Det er klart, at krebsdyr (samme rejer), blæksprutte, blæksprutter, muslinger, der er til stede på hylderne i butikkerne, også kan inficeres. Og det er ikke den mest behagelige nyhed for fans af hav- og havfisk samt seafood delikatesser.

Patogenese

Mennesket bliver den ultimative vært for anisakidlarver, hvor de mister evnen til at modne og producere afkom. Men i betragtning af den relativt lange levetid for unge nematoder (i menneskekroppen kan de eksistere fra 2 uger til 3 måneder), kan deres parasitisme i menneskekroppen ikke gå ubemærket.

Larverne er ikke længere isoleret fra fordøjelsessystemet sammen med afføringen, men forbliver og parasiterer i den. Samtidig kan de erstatte dislokationen, gøre et hul i forskellige dele af mave-tarmkanalen og trænge ind i bukhulen.

Da det er umuligt at forstå for øjet, om en fisk er en bærer af en parasitisk infektion, vil mange mennesker tænke, og er det ikke farligt at spise fisk overhovedet, måske skal du holde op med at spise dette velsmagende og sunde produkt? Skynd dig ikke til ekstremer, fordi vi allerede ved, at anicadoselarver dør, når de opvarmes til temperaturer over 60 grader og fryses ved temperaturer under 30 grader. Det viser sig, at elskere af stegt, kogt, stuvet, bagt fisk ikke har noget at bekymre sig om, alle levende væsner inde i dem dør under varmebehandlingen.

Frossen fisk, der holdes ved lave temperaturer i flere måneder, er også usandsynligt, at den bliver en kilde til anicaside, især hvis den blev renset i tide og anbragt i en fryser. Det viser sig, at kilden til en parasitisk infektion kun kan være den fisk, der ikke har været udsat for langvarig frysning (eller kortvarig, men ved en temperatur under minus 30 grader) eller tilstrækkelig varmebehandling. Således omfatter farlige fiskeprodukter rå, saltet (husk at larverne ikke er bange for salt!) Eller syltede, tørrede, tørrede, røget ved lave temperaturer fisk. Det er disse produkter, der bliver kilder til infektion for mennesker og dyr.

De første tegn på anisacidose kan forekomme 1-2 uger efter forbruget af forurenet mad. Under inkubationsperioden kan en person ikke mærke ændringer i hans helbredstilstand, og larverne, som ikke holder sig til mavemurgen, kan frigives, når de hoster eller opkastes. Dernæst begynder unge nematoder at bosætte sig i fordøjelseskanalen (hovedsagelig mave og tyndtarme, men nogle individer kan også findes i vægge i svælget og tyktarmen), der trænger ind i de slimhinde og submucøse lag i hovedenden.

På steder med larval angreb opstår der en inflammatorisk proces med dannelse af sæler dannet af eosonofiler (en type leukocyt, en stigning i antallet der observeres under allergiske reaktioner og parasitære infektioner), udseende af vævsødem, sår og små blødninger (blødninger). I stedet for eosonofile infiltrater (akkumulering af eosonofiler) dannes granulomer (inflammatoriske knuder eller tumorer), foci for nekrose og perforering af organernes vægge (oftest tarmene).

Udviklingen af den inflammatoriske reaktion skyldes ikke kun overtrædelsen af slimhindehinden i de gastrointestinale organer, men også det faktum, at larvernes affaldsprodukter forårsager sensibilisering af kroppen. Hvad manifesterer sig i form af forskellige symptomer på allergier (ødem, udslæt). Toksisk-allergiske virkninger på kroppen ses også under dannelsen af granulomer. Og på trods af at livslængden af anizakid larver i menneskekroppen er begrænset til 2-3 måneder, kan symptomer på forgiftning og sensibilisering af kroppen manifestere sig hos en person i flere måneder og år.

Den inflammatoriske proces, ledsaget af irritation af nerveenderne i tarmvæggene og neurrefleksreaktionerne (muskelspasmer), fører ofte til obstruktion af organet. Ikke mindre farligt er situationen, når larverne forårsager tarmperforering og forårsager peritonitis (betændelse i bughulen).

Da maven og tarmene kommunikerer med andre organer, der er involveret i fordøjelsesprocessen, er det ikke overraskende, at anicaside larver, der er resistente over for aggressive medier, kan trænge ind i galdeblæren, bugspytkirtlen, leverkanalerne. I disse organer forårsager de også udviklingen af inflammatoriske reaktioner og udseende af granulomer.

Når man taler om infektionsmetoder med Anisakidae-familien, skal man huske på, at udover at spise varmebehandlet inficeret fisk er der andre muligheder for at få en uvenlig "lodger". Æg og larver af 1 grad har små størrelser (ca. 1 mm), derfor kan de ikke mærkes i fiskekød eller ved fiskeskæring. De kan forblive på skærebrættet og hænderne på den, der arbejdede med fisken, og derfra kommer til andre produkter eller i munden til personen.

Ikke underligt, at et af de vigtige krav til forebyggelse af helminthinfektioner er brugen af et separat skærebræt til fisk. Det anbefales også stærkt ikke at prøve rå hakket kød eller hel fisk for deres saltholdighedsgrad. Når du er færdig med arbejde med fisk, skal du vaske dine hænder med særlig forsigtighed, og i løbet af arbejdet forsøger du ikke at røre dem med andre fødevarer, især de der ikke bliver varmebehandlet i fremtiden. Det skete så, at disse levende væsener, der tjener som en sund mad til mennesker, oftest end andre, bliver bærere af enhver infektion.

Symptomer anizakidoza

Det er svært at sige, hvornår den person, der spiste den inficerede fisk, har de første symptomer på uopsættelighed. Det kan tage flere timer eller flere dage, når patienten ikke engang husker hvad gastrointestinale symptomer kan være forbundet med. Det sker ofte, så mange mennesker, der er smittede, forbinder simpelthen deres dårlige helbred med fisk.

Hvilke symptomer kan tale om indførelsen af anizakid i fordøjelseskanalen? Meget afhænger af lokaliseringen af parasitten. Det findes normalt i lumen i maven, så symptomerne ligner manifestationer af gastrointestinale sygdomme af den inflammatoriske type, der forekommer i den akutte form (gastritis, mavesår) eller den sædvanlige madforgiftning.

Anisacidose af mave lokalisering kan manifesteres ved alvorlig smerte i maven, kvalme og opkastning (i opkast, er der nogle gange blod, der skyldes udseendet af blødninger). Patienter klager ofte over, at de er feber, mens temperaturen kan forblive i nærheden af subfebrile indikatorer (37-38 grader) og stige højere. Hos personer med tendens til allergi kan allergiske reaktioner forekomme (lunglignende urticaria eller svær, såsom for eksempel angioødem).

I intestinal lokalisering af nematoder vises ikke altid symptomer på sygdommen, og hvis de gør det, er de normalt mindre udtalte end i parasitens gastriske lokalisering. Der kan være klager over smerter i navlestreg eller højre iliac-region, abdominalt ubehag og forøget flatulens.

Med en alvorlig form for gastrointestinal anisacidose er dens manifestationer på mange måder ligner symptomerne på akut appendicitis. Men der er andre former for sygdommen, afhængigt af placeringen af patogenet. Så fra maven nematoder kan gå tilbage i spiserøret og svælget, og patienten vil føle en klump i halsen, irritation og smerte ved indtagelse.

Tilbagevenden til mundhulen truer migrering af larver ind i det bronchopulmonale system. I dette tilfælde kan symptomer, der slet ikke er karakteristiske for forgiftnings- eller helminthinfektioner, forekomme: hoste med dårlig sputumproduktion, bronkialobstruktion, dvs. Krænkelser af bronchens patency (hårdt vejrtrækning, fløjt og hvæsende vejrtrækning). Smerten i denne sag kan lokaliseres både langs spiserøret og i brystet, hvilket er mere som bronkitis.

Det blev også rapporteret om episoder, hvor parasitter var lokaliseret i svælget, trængte ind i submucosalaget, lossede væv fra mandlerne og endda trængt ind i tungen, hvilket sker med en ikke-invasiv form af sygdommen, hvis larverne ikke er fastgjort i slimhinden og submukoslaget og bevæger sig frit i lumen i fordøjelseskanalen. Samtidig fandt lægerne ødem i halsen eller tungen, og patienterne klagede over smerter i halsen, især når de forsøgte at sluge, som det er tilfældet med angina.

Fra tarm og mave kan anicaside larver migrere til andre organer i fordøjelsessystemet. I dette tilfælde kan symptomer på pankreatitis (presser smerter på venstre side af underlivet lige under taljen) forekomme kolecystitis (normalt galvekolik), betændelse i leveren (smerte til højre, forhøjede leverenzymer).

Som du kan se kan manifestationerne af anisacidose være så forskellige, at selv en erfaren læge ikke altid straks sætter den korrekte diagnose. En patient kan tages til hospitalet med "appendicitis" i tilfælde af alvorlig sygdom, mistanke om at han har "bronkitis" i tilfælde af broncho-lungesymptomer eller endog behandle "Crohns sygdom" i et sløret klinisk billede.

I sidste tilfælde tager sygdommen ofte et kronisk forløb: nematodlarverne dør inden for 2-3 måneder, men under påvirkning af deres metaboliske produkter øges kroppens sensibilisering, og det reagerer særligt akut på eventuelle negative faktorer, der stimulerer inflammatoriske processer. Dette skyldes sædvanligvis eksacerbation af symptomer i fraværet af selve patogenet.

Komplikationer og konsekvenser

Smertsyndromet af enhver lokalisering er en temmelig ubehagelig ting, som på markante vis påvirker kvaliteten af en persons liv: det forværrer humør, fremmer hurtig træthed, reducerer effektiviteten, forårsager irritabilitet. Hvis hun ikke går lang tid, kan det endda forårsage depression. Men i tilfælde af anizakizode kan smertsyndrom være svagt, irriterende eller udtalt, smertefuldt, hvilket i begge tilfælde er ubehageligt.

Og den rigtige erkendelse, at en orm lever i dig (og ofte ikke en) hos nogle mennesker, giver et stærkt modvilje mod din egen krop, selv opkastning og hysteri, som er typisk for kvinder. Men manglen på information om årsagen til uopsættelighed lover heller ikke noget godt. En række manifestationer af den samme sygdom bliver nogle gange årsagen til en forkert diagnose. Det er klart, at den foreskrevne behandling normalt ikke bringer det ønskede resultat, og kan kun skubbe parasitten for at ændre placeringen.

Endnu mere farligt er det kliniske billede, hvor symptomerne er meget milde. En person kan simpelthen ignorere dem og ikke rådføre sig med en læge. De mest beskedne symptomer er normalt observeret i tarm lokalisering af anicaside larver. Men her ligger den største fare, da indførelsen af parasitter i tarmvæggene er fyldt med dens perforering og udgivelsen af indholdet i bukhulen. Og dette sikrer igen svimmelhed i bughulen, dvs. Peritonitis, om den fare, som vi allerede har hørt mere end nok. Så et sådant ubehageligt kvarter kan endda være fatalt.

Andre komplikationer af anisacidose kan være eksacerbationer af eksisterende gastrointestinale sygdomme (især mave og duodenale sår), stenose (indsnævring) af ileum og intestinal obstruktion. Migration af nematoder i bukhulen, æggestokkene, leveren osv. Kan fremkalde betændelse og nedsat funktionalitet hos andre organer.

Ikke mindre farligt kan være anafylaktiske reaktioner forårsaget af anisidallergener hos mennesker, især i tilfælde hvor en person har en tendens til at være allergisk overfor fisk eller skaldyr. Anafylaktisk shock og angioødem er pludselige allergiske reaktioner, der udgør en vis risiko for en persons liv.

Chronisering af sygdommen som følge af sen behandling eller mangel på det kan betragtes som en ekstremt ubehagelig komplikation (selv om det ofte er et spørgsmål om at lave en forkert diagnose, og så er det slet ikke det, du virkelig skal behandle). På samme tid kan larvernes livscyklus slutte meget tidligere end de sidste symptomer forlader. Nogle patienter klager over seks måneder eller mere, og overgangen til den kroniske form af sygdommen truer med forekomsten af tegn på sygdommen i flere år.

Dette perspektiv foreslår igen, at du ikke uforsigtigt kan behandle dit helbred, og parasitter har ingen plads i menneskekroppen.

Diagnosticering anizakidoza

Så vi kom gradvist til spørgsmålet om behovet for rettidig diagnose af anisacidose, som gør det muligt at afskaffe nematoder så hurtigt som muligt og genoprette det normale funktion i fordøjelsessystemet (og nogle gange ikke kun det). Det er fortsat at forstå, hvilke metoder læger bruger til at identificere parasitter inde i en person og hvordan man bliver testet for anisacidose.

Hvis der er symptomer på ubehag og der er en mistanke om, at dette skyldes brugen af fisk, bør du ikke tænke i lang tid om, hvilken læge der skal løse problemet. Det er vigtigt at kontakte en praktiserende læge eller familie læge så hurtigt som muligt, og han vil allerede henvise til en parasitolog eller en gastroenterolog (afhængigt af hvilken læge der er på hospitalet).

Uanset om patienten selv kom på hospitalet eller blev bragt af en ambulance, vil lægen først være interesseret i de symptomer, der har dukket op, og efter at have hørt klager og visuelt vurderer patientens tilstand, vil han gerne vide detaljerne om patientens kost i de kommende dage. Hvis du ved, at du i de sidste par uger har brugt sushi, rå, tørret, saltet, røget fisk eller fisk og fisk og skaldyr retter, der ikke tidligere har været udsat for tilstrækkelig varmebehandling, skal du helt sikkert informere din læge om dette. En sådan forethought vil reducere sandsynligheden for en fejlagtig diagnose, især hvis grunden til at gå til en læge var en klage af ondt i halsen eller hoste uden grund og ikke gastrointestinale symptomer.

Normalt ordinerer læger med visse laboratorietests med klager over gastrointestinale patologier. I mangel af opkastning vil disse være: fuldstændig blodtal, urin og afføring. Hvis der opkastes til analyse, kan opkast også tages.

Det må siges, at laboratorietester ikke altid afslører anisacidose larver. Mere tilbøjelige til at finde dem i opkast, mens de er i afføring, findes de i isolerede tilfælde, hvis parasitten har slået sig ned i tarmens lumen (men det foretrækker en tynd). Typisk er en blodprøve ordineret til at opdage interstitielle parasitter, og afføring analyserer hjælper med at opdage helminth æg. Men vi ved allerede, at anisakider ikke reproducerer i menneskekroppen, hvilket betyder, at deres æg ikke bliver påvist i afføringen.

Med hensyn til blodprøver kan det påvises antistoffer (ved gennemførelse af enzymimmunoassay), produceret af vores krop som reaktion på infektion. En sådan undersøgelse er ordineret til mistænkte interstitielle parasitter. Men problemet er, at anisakider ikke kan tilskrives nogen af de to typer af helminths med tillid, hvorfor det ville være ulogisk at stole på resultaterne af analyser. For eksempel observeres en karakteristisk stigning i niveauet af leukocytter, især eosinofiler, bestemt under den kliniske analyse af blod, med forskellige helminthiaser og giver ikke en anelse om præcis hvilken parasit der forårsager sygdommen. Derudover kan et lignende mønster også observeres i det akutte forløb af allergiske reaktioner, infektioner, gastrointestinale sygdomme mv.

Et logisk spørgsmål kan virke, men hvorfor er testen ordineret overhovedet, hvis deres resultater ikke giver de nødvendige oplysninger? Behovet for sådanne undersøgelser kan forklares ved, at lægen ikke i første omgang med sikkerhed kan sige, at patientens dårlige helbred er forbundet med aniciasis eller anden helminthiasis. Derfor vurderer han eventuelle muligheder og årsager. Desuden vil testresultaterne være nyttige, når patienten skal ordinere behandling, fordi de kan fortælle lægen om patientens tilstand og eventuelle krænkelser i den, der vil være en hindring ved at ordinere specifikke lægemidler.

Forskere anser anisacidallergenerne (prik-test hudtest) og basophiltransformationstesten med et ekstrakt af nematoder fra Anisakidae-familien til at være den mest specifikke.

Endnu mere informativ end konventionelle analyser, med anisacidose er instrumental diagnostik. I lægens arsenal er der 2 populære metoder, som gør det muligt at identificere larverne, der har trængt ind i mavetarmkanalen i mavetarmkanalen. Dette er røntgenstrålende kontrast (især i sygdommens gastrisk form) og fibrogastroskopi (endoskopi). I det andet tilfælde er det endda muligt at tage et biomateriale (bioptat) til yderligere forskning, hvis der er hævelse og flere mindre erosioner på mavesårets slimhinder, spiserøret eller tarmene (parasitten er usandsynligt at være der med stolt isolering).

Det må siges, at endoskopi tillader ikke kun at detektere larver af larvebånd og udføre en mere detaljeret undersøgelse for at bestemme lokaliseringen af parasitter, men også omgående at fjerne de personer, som vil være synlige gennem de gennemskinnelige slimhinde og submukosale lag. Derfor er en sådan undersøgelse mere foretrukket, især hvis man mener, at effektive metoder til medicinsk behandling af anisacidose endnu ikke er blevet udviklet.

Anisacidose med traditionel gastrointestinal lokalisering bør differentieres fra mave- og duodenale sår, forværring af gastritis, pancreatitis, kolestitis. Akut madforgiftning, appendicitis, colitis, diverticulitis og tumorer i maven eller tarmene kan manifestere sig med lignende symptomer. Derudover kan andre helminthinfektioner forekomme med lignende symptomer.

Ekstraintestinale former for anisacidose ligner akut og tuberkuløs peritonitis, kræft i bugspytkirtlen. Når der returneres orm i strubehovedet og strubehovedet, er det meget vigtigt ikke at bukke under for den første impuls og ikke at diagnosticere tonsillitis eller bronkitis. Behandlingen af disse vil helt sikkert ikke hjælpe patienten.

Ligheden af anisacidose symptomer med forskellige ikke-relaterede sygdomme bekræfter kun behovet og værdien af differentiel diagnose. Men på trods af de udviklede diagnostiske metoder forbliver de fleste tilfælde af anisacidose ikke genkendt.

Forebyggelse

Selvfølgelig betragter vi en meget ubehagelig og til en vis grad farlig sygdom, hvis effektive behandling med tilstrækkelig forekomst af helminthiasis endnu ikke er udviklet. Under sådanne omstændigheder kan det mest hensigtsmæssige betragtes som udøvelse af forsigtighed og forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at forhindre sygdommen.

Det skal bemærkes, at disse foranstaltninger er meget enkle, men for sundheds skyld må du muligvis stadig opgive nogle fødevarepræferencer:

• Det anbefales at forbruge fisk fra testede reservoirer, hvor parasitter ikke findes. Og selv i denne situation skal friskfanget fisk forsøges at blive tarm og vaske så hurtigt som muligt, mens den stadig lever, for i døde fisk bliver parasitterne til kaviar, milt og fiskekød, hvor det er sværere at identificere dem.
• Hvis fisken købes i butikker og bopæl er ukendt, er det bedst at underkaste den tilstrækkelig varmebehandling: kog, bage, stege mv.
• Elskere af saltet, syltet og røget fisk kan anbefales at tilberede det selv, med forbehold af forfrysning af frisk fisk ved en temperatur ikke højere end minus 18 grader i 2 uger. Ved lavere temperaturer kan fiskens frysetid reduceres (selvom ikke alle har mulighed for at dybfryse fisken).
• Det er nødvendigt at købe færdiglavet saltet, syltede og røget fisk i de afsætningsmuligheder, hvor produkter kontrolleres for tilstedeværelse af orme og andre parasitter. Glem ikke at salt og marinader ikke dræber anisakider.
• Du kan aldrig smage rå hakket fisk eller fisk stykker på salt. I dette tilfælde skal køkkenet have et separat bord, hvor kun fisk og fisk og skaldyr skal være færdige. Det ville være godt for disse formål at også have separate retter og en kniv, hvis der ikke er nogen, så skal fisken og køkkenredskabet efter opskæring være varmebehandlet.
• I køleskabet bør fersk og saltet fisk forsøges opbevares adskilt fra produkter, der ikke vil blive udsat for varmebehandling (gastronomi, madlavning, hakket grøntsager osv.). Dette gælder også for frysere, hvis temperaturen i dem er lavere end anbefalet til nematodernes hurtige død.
• Fans af sushi og andre oversøiske delikatesser af fisk og skaldyr burde forstå, at de sætter sig i fare, især besøger tvivlsomme virksomheder eller forsøger at forberede sådanne retter hjemme uden viden om teknologi og forebyggende foranstaltninger. Desuden bør du ikke vænne børn til sådanne "behandler", for hvilke kogt eller bagt fisk, der har været udsat for varmebehandling ved en temperatur på mindst 60 grader i 20 minutter eller mere, vil være den bedste behandling.

Anikazidoz - ikke den eneste parasitære sygdom, der kan blive syg fra at spise hav eller flodfisk. Derfor tænker vi på fordelene ved dette produkt til vores krop, bør vi ikke glemme den fare, der kan skjules inde i akvatiske indbyggere i friske og saltvandsvandlegemer. Derudover er der mange måder at drage fordel af fisken uden at skade dig selv og dine kære.

Vejrudsigt

Anisacidose er en parasitisk sygdom, der kan have en anden inkubationsperiode og funktioner. Og det er godt, hvis en person vender om hjælp i de første timer eller dage efter infektion, mens skaden fra introduktionen af anisacid er minimal. I dette tilfælde er behandlingsprognosen gunstig, selv om meget også afhænger af koncentrationen af parasitter og sygdommens form (den invasive form går normalt videre og behandles mere alvorligt end ikke-invasiv), den påførte behandling. Det er umuligt at forvente, indtil larverne dør naturligt, for under deres ophold i kroppen kan de gøre en masse skade, og konsekvenserne af deres aktivitet skal behandles i mere end en måned.

Prognosen forværres mærkbart med migrationen af nematoder og deres uddybning i organers væv. En alvorlig form af sygdommen med negative konsekvenser ses under perforering af tarmvæggene eller indtrængen af orme i lungerne.