Angiopati i nethinden: Hvad er farligt, og hvordan kan man forebygge?

Nethindeangiopati er en sygdom, der manifesterer sig i ændringer i øjets vaskulære system, nemlig dets kapillærer og andre kar. Dette problem skyldes forstyrrelser i reguleringen af vaskulær tonus af det autonome nervesystem. Dette forårsager vanskeligheder med blodtilførsel og -udstrømning fra organet, hvilket forstyrrer dets normale funktion og fører til negative ændringer i øjnene.

Ovennævnte vaskulære problemer er ikke uafhængige sygdomme. Det er lettere at sige, at denne dysfunktion opstår, når hele kroppens blodkar er i dårlig stand. Nethindens kar lider på samme måde som andre kapillærer, vener og arterier, og derfor begynder der i en sådan tilstand af det vaskulære system at udvikle sig ændringer, for eksempel i øjets nethinde. Derfor anvendes udtrykket "angiopati" udelukkende om øjenproblemer forårsaget af vaskulære lidelser.

Denne dysfunktion i kroppen afhænger ikke af patientens alder og køn. Den diagnosticeres hos børn og voksne, kvinder og mænd. Men ikke desto mindre er der identificeret et vist mønster: efter tredive år forekommer dette problem meget oftere end i ungdomsårene eller i ung alder.

Folk, der har mistanke om, at de kan have øjenproblemer, er interesserede i, hvad retinal angiopati betyder?

Ved en aftale med en øjenlæge kan følgende billede observeres. Øjets fundus, som undersøges af lægen, er ikke normal. Lægen bemærker vaskulære forandringer i dette område af øjet. I dette tilfælde observeres forstyrrelser i blodkarrenes lumen eller deres passager. Karrene kan være i forskellige tilstande: forsnævrede eller udvidede, snoede eller udrettede, fuldblodsede eller med svag fyldning osv. Tilstanden af karsystemet i øjnene afhænger af årsagen til disse forandringer.

I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig i begge øjne, selvom der er undtagelser fra denne regel.

ICD-10-kode

Det globale sundhedssystem omfatter én enkelt klassifikation af sygdomme, som kaldes den internationale klassifikation af sygdomme. Dette system blev udviklet af Verdenssundhedsorganisationen, eller WHO. Efter en vis periode gennemgås og justeres klassifikationssystemet afhængigt af ændringer, der identificeres i global medicinsk praksis.

I øjeblikket er den tiende revision af Den Internationale Klassifikation af Sygdomme, som blev godkendt i 2007, relevant. Den har 21 afsnit, som indeholder underafsnit med koder for sygdomme og smertefulde tilstande.

Ifølge ICD-klassifikatoren tilhører retinal angiopati en gruppe af sygdomme kaldet "Sygdomme i øjet og dets adnexa", nr. H00-H59 og tilhører den syvende klasse i rækkefølge fra starten af listen. Den nødvendige diagnose bør findes i underafsnittet "Sygdomme i karsystemet og nethinden", nr. H30-H36. Det er vigtigt at vide, at dette udtryk er generaliserende, og når man specificerer en diagnose, bruges navnene på sygdomme direkte fra denne sektion af klassifikatoren, eller de tildeles gruppen "Andre sygdomme" fra samme underafsnit.

Årsager til retinal angiopati

Årsagerne til retinal angiopati er ret prosaiske, omend alvorlige. De omfatter:

• Problemer i den cervikale rygsøjle forbundet med osteochondrose.
• Tilstedeværelsen af traumatiske øjenskader.
• Konsekvenser af øget intrakranielt tryk.
• Konsekvenser af tobaksrygning.
• Eksisterende forstyrrelser i reguleringen af tonen i vaskulærvæggene, som produceres ved hjælp af det autonome nervesystem.
• Nogle blodsygdomme.
• Produktionsaktiviteter i farlige virksomheder.
• Tilstedeværelse af diabetes mellitus.
• Når man når en vis alder, hvor irreversible forandringer begynder i kroppen.
• Historie om arteriel hypertension.
• Forgiftningsskader på kroppen.
• Nogle træk ved karvæggenes struktur, for eksempel telangiektasi.
• Tilstedeværelsen af systemisk vaskulitis, som er af autoimmun natur.

For at opsummere ovenstående liste fører forskellige skader, karsygdomme i hele organismen, såvel som systemiske sygdomme af autoimmun og metabolisk natur, til problemer med karrene i nethinden. Derudover spiller forgiftning af organismen med forskellige giftige stoffer, tungmetaller osv. en betydelig rolle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på retinal angiopati

Det er nødvendigt at kende symptomerne på retinal angiopati for at kunne opdage denne sygdom i tide. Tegn på sygdommen omfatter:

1. Tilstedeværelsen af synshandicap.
2. Udseendet af sløret syn, en slags slør eller tåge for øjnene.
3. Erklæring om synstab.
4. Eksisterende periodiske næseblod.
5. Udseendet af punktformede blødninger, som er lokaliseret i øjeæblet.
6. Bevis for den stadige progression af myopi.
7. Påvisning af retinal dystrofi.
8. Udseendet af pletter eller mørke prikker, der opstår, når man undersøger genstande.
9. Udseendet af periodiske lysglimt i øjnene, manifesteret i form af et ejendommeligt "lyn".
10. Forekomsten af ubehag og smerter i øjnene.

Du kan læse mere om typerne og symptomerne på retinal angiopati her.

Hvad er faren ved retinal angiopati?

Det er nyttigt for en person, der har fået en skuffende diagnose fra en øjenlæge, at vide, hvad der er farligt ved retinal angiopati? Og at træffe forbedrede foranstaltninger for at genoprette deres eget helbred.

Denne tilstand af karrene kan føre (og fører) til alvorlige konsekvenser. Først og fremmest forstyrres øjets normale funktion, hvilket skyldes problemer med at sikre dets normale ernæring. Forstyrrelser i blodets frie strøm fører til stagnation, samt øjnenes manglende evne til at modtage en tilstrækkelig dosis ilt og andre næringsstoffer. Nedbrydningsprodukterne fjernes heller ikke regelmæssigt med blodgennemstrømningen: på grund af karrenes dårlige funktion er dette vanskeligt.

Derfor kan en patient, der har oplevet ændringer i øjets vaskulære system, yderligere udvikle følgende sygdomme:

• Progressiv myopi.
• Retinal dystrofi.
• Udseendet af sløret syn.
• Mulig udvikling af blindhed i et eller begge øjne.

Det er ikke nødvendigt, at disse problemer opstår hos en person. Men som regel overvåger de fleste mennesker ikke deres helbred, og med en alvorlig diagnose tager de ikke foranstaltninger til at forbedre deres eget velbefindende. Derfor kan man med en høj grad af sandsynlighed antage udviklingen af et af ovenstående problemer hos en patient med nethindevaskulære læsioner.

Diagnose af retinal angiopati

Diagnose af retinal angiopati er en vigtig proces, der kun kan overlades til en kvalificeret øjenlæge. Da der er mulighed for fejl i den korrekte diagnose.

Først og fremmest undersøger lægen patienten og finder ud af arten af hans klager. Symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, relateret til nethinden og patientens generelle tilstand, bør identificeres. Nethinden undersøges ved hjælp af proceduren til undersøgelse af øjets fundus - oftalmoskopi.

For at afklare diagnosen bruger øjenlæger forskellige yderligere metoder: ultralydsscanning af øjenkarrene og røntgenundersøgelser. Ultralydsscanning giver dig mulighed for at finde ud af blodcirkulationens hastighed i karrene, samt den aktuelle tilstand af øjenkarrenes vægge. Røntgenundersøgelse udføres for at få data om, hvor passable karrene er. Og denne procedure udføres ved hjælp af et røntgenmateriale.

En tredje diagnostisk test kan være brugen af magnetisk resonansbilleddannelse, som kan hjælpe med at bestemme aspekter af strukturen og tilstanden af øjnenes bløde væv.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling af retinal angiopati

Behandling af retinal angiopati involverer primært eliminering af den underliggende sygdom, der forårsagede en så alvorlig komplikation. I de fleste tilfælde, når patientens tilstand normaliseres, forsvinder øjenproblemerne af sig selv uden behov for yderligere behandling.

Du kan læse mere om behandling af retinal angiopati her.

Forebyggelse af retinal angiopati

Forebyggelse af retinal angiopati består af følgende procedurer:

• Først og fremmest er det nødvendigt at begynde behandlingen af den underliggende sygdom, der forårsagede vaskulære forandringer i øjnene.
• Derudover er det nødvendigt at sikre, at arbejdspladsen er korrekt og tilstrækkeligt oplyst.
• Du bør ikke læse i transport i dårlig belysning eller derhjemme i utilstrækkeligt lys.
• Når man konstant arbejder ved en computer, er det nødvendigt at holde pauser. Ideelt set arbejder man i 45 minutter og hviler derefter de næste 15 minutter.
• Det er vigtigt at give øjnene en pause mellem visuelle belastninger - læg dig vandret ned, slap af og luk øjnene. Det samme kan gøres på en stol, hvis der ikke er en seng.
• Det er vigtigt at lave øjenøvelser to eller tre gange om dagen, og oftere når man arbejder ved en computer. Massage af øjeæblet og akupressur er også nyttige.
• Det er nødvendigt at overvåge dit blodtryk og ikke lade det stige eller falde for meget. For at gøre dette skal du regelmæssigt motionere, lave vejrtrækningsøvelser, gå i frisk luft, gå meget og også inkludere fødevarer i din kost, der styrker blodkarvæggene.
• Kontroller dit kapillærglukoseniveau to gange om året.
• Hold øje med din kost! Spis nok, men ikke for meget, undgå store mængder slik, mel- og salt mad, fed og stegt mad samt andre usunde fødevarer.
• Graviditet bør planlægges, for først at forbedre dit helbred og eliminere kilder til kroniske infektioner. Dette gælder især caries, halsbetændelse, bronkitis osv.
• Hvis du har en historie med sygdomme som diabetes, forhøjet blodtryk, osteochondrose, bør du ty til forebyggende behandling to gange om året. Det er vigtigt at anvende kompleks terapi med Trental, Actovegin, Vinpocetin, ATP og B-vitaminer.

Prognose for retinal angiopati

Prognosen for retinal angiopati afhænger af årsagen til komplikationen, samt af det stadium, hvor behandlingen af den patologiske proces i øjnene påbegyndes.

• Ved diabetes er det vigtigt at opretholde patientens tilstand i normalen og overvåge blodsukkerniveauet. Så kan vaskulære lidelser muligvis ikke udvikle sig, og nethindens tilstand vil stabilisere sig.
• Ved hypertension bør der træffes foranstaltninger for at stabilisere blodtrykket. Og man bør også føre en sund livsstil, som hjælper med at minimere manifestationerne af hypertension.
• Ved den traumatiske type er det vigtigt at behandle konsekvenserne af skaden og regelmæssigt gennemgå vedligeholdelsesvaskulær terapi. I dette tilfælde vil angiopatien stoppe med at udvikle sig, og patientens tilstand vil forbedres.
• I tilfælde af hypotonisk angiopati er det vigtigt at træffe foranstaltninger til at øge trykket og behandle arteriel hypertension. Kun i dette tilfælde kan patienten ikke bekymre sig om forværring af øjentilstanden.
• I den juvenile form vil patientens tilstand desværre konstant forværres. Sygdommens progression kan bremses ved hjælp af kompleks terapi, som skal udføres regelmæssigt. En sund livsstil og at følge specialisters anbefalinger er også vigtige.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger til at behandle den underliggende sygdom, samt til at forbedre blodkarrenes tilstand, kan nærsynethed udvikle sig til fuldstændigt synstab.

I milde og moderate stadier af den underliggende sygdom er fuldstændig lindring af symptomerne på angiopati og genoprettelse af helbredet, herunder synsskarphed, mulig ved rettidig behandlingsstart.

En vaskulær komplikation, der forværres under graviditeten, kan føre til forværring af øjentilstanden. Og under fødslen er fuldstændigt synstab muligt. Men det er vigtigt at huske, at forberedelse til fødslen, en sund livsstil under graviditeten, en selvsikker psykologisk holdning samt korrekt adfærd under fødslen hjælper med at holde synet på samme niveau som før undfangelsen. Vordende mødre bør vide, at for at bevare synet under fødslen er det vigtigt at kunne slappe af og lindre muskelspændinger for at sikre smertelindring under fødslen og fravær af stress på øjenkarrene. Selvom kejsersnit selvfølgelig i særligt følsomme tilfælde er indiceret for at undgå alvorlige komplikationer.

Normalt oplever de fleste gravide kvinder symptomer på angiopati alene efter fødslen. Kun nogle kvinder i fødsel kræver særlig behandling.

Hos nyfødte stilles diagnosen normalt fejlagtigt. Og når de for eksempel når et års alderen, fjernes den helt.

I sygdommens barndomsform, når terapeutiske foranstaltninger træffes rettidigt og korrekt, forsvinder problemet oftest for evigt, og synet genoprettes fuldstændigt.

Retinal angiopati og hæren

Unge mennesker, der får diagnosen retinal angiopati, er ikke altid uegnede til militærtjeneste. Hæren består ikke af fuldt raske personer, og visse milde helbredsforstyrrelser giver ikke ret til fritagelse for tjeneste i de væbnede styrker.

I nogle tilfælde indebærer unge mænds øjnes tilstand ikke en forringelse af synet under den fysiske og psykiske stress, der er obligatorisk i hæren. Derfor bør den medicinske kommissions afgørelse træffes ud fra den specifikke kendsgerning i hvert enkelt tilfælde. I dette tilfælde tages der hensyn til arten af den sygdom, der fremkaldte komplikationen, samt dens stadium.

Retinal angiopati er ikke altid en dødsdom, hvor synet uundgåeligt forringes uden chance for bedring. Det er vigtigt at kontakte specialister rettidigt og påbegynde korrekt behandling, når ubehagelige symptomer opstår. I dette tilfælde er det muligt at opnå en forbedring af patientens tilstand og fuldstændig genoprettelse af synet.