Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Retinal angiopati hos et barn
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Et af tegnene på, at angiopati kan diagnosticeres hos et barn, er forhøjet intrakranielt tryk. Normalt får et barn en sådan diagnose som følge af fødselstraume eller andre årsager under en kompliceret fødsel. Retinal angiopati hos et barn er ikke en almindelig sygdom.
Denne sygdom er karakteriseret hos børn ved en ændring af kapillærer og større kar i øjnene efter præcis samme mønster som hos voksne. Hos børn manifesterer sygdommens symptomer sig praktisk talt ikke, så det er umuligt at stille den nødvendige diagnose i tide og ordinere den passende behandling. Kun ved en skade på et eller begge øjne, såvel som hovedet, er øjeæblet farvet med et rødt net af beskadigede kar. Og kun dette symptom kan tjene som et signal til at kontrollere fundus' tilstand. Selvom der ved skader, der medfører forstyrrelser i fundus' kar, kan forekomme smerter, nedsat synsstyrke og symptomer på hypoxi.
For at starte behandlingen er det nødvendigt at finde årsagen til tegn på angiopati. Ligesom hos voksne opstår børneversionen af sygdommen på grund af komplikationer fra eksisterende sygdomme i kroppen eller skader. Derfor er typerne af vaskulære komplikationer hypertensive, diabetiske, hypotensive, traumatiske eller juvenile. Den diabetiske form af sygdommen er meget vanskelig at behandle, da disse to sygdomme er relaterede, og diabetes mellitus behandles normalt ikke. Den juvenile form af sygdommen er uhelbredelig på grund af dens uklare ætiologi. Hypertensive og hypotensive former af sygdommen kan korrigeres, hvis symptomerne på den underliggende sygdom neutraliseres, og trykket normaliseres.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Retinal angiopati hos en nyfødt
Flere og flere unge forældre står i øjeblikket over for diagnosen retinal angiopati hos en nyfødt. Men bliv ikke nervøs på forhånd, for situationen er ikke helt sådan. Lad os se nærmere på problemet og berolige forældrene med det.
Diagnosen stilles derfor af en øjenlæge baseret på en undersøgelse af den nyfødtes fundus. I dette tilfælde observerer specialisten en overflod af vener placeret i nethinden. Denne tilstand af øjenkarrene forklares med øget intrakranielt tryk hos spædbarnet, hvilket ikke er så almindeligt hos spædbørn.
Ved diagnosticering af forhøjet intrakranielt tryk hos spædbørn bruger specialister data fra undersøgelse af fundus. I dette tilfælde kan kun en del af synsnerven observeres, dens tværsnit har en rund eller oval form. Nær nerven, i retning af nethindens overflade, er der blodkar, som repræsenteres af vener og arterier. De hjælper nethinden med at modtage næring og ilt.
Hvis spædbarnet har intrakraniel hypertension, kan der udvikles ødem i synsnerven, hvilket ændrer formen på den nerveskive, der observeres under undersøgelse af fundus. Derefter komprimeres vener og arterierne under påvirkning af den udvidede nerve, og arterielt blod begynder at strømme ind i nethinden i et mindre volumen. Følgelig begynder ikke alt venøst blod at strømme ud, hvilket udvider venerne og får dem til at vride sig.
Følgelig kan følgende stadier skelnes, som lægen observerer:
- deformation af synsnerven,
- processen med indsnævring af arterierne,
- processen med åreknuder.
Men retinal angiopati hos spædbørn bør ikke kun identificeres med venøs overbelastning. Faktum er, at denne komplikation betragtes som en læsion af den vaskulære struktur, der opstår som følge af en overtrædelse af nervereguleringen. Den observerede overflod i venerne kan skyldes barnets stilling - stående eller liggende, samt fysisk aktivitet udført før dette. Derudover kan man ikke tale om tilstanden af nyfødtes kar som et konstant fænomen.
Angiopati af nethinden hos spædbørn
Nethindeangiopati hos spædbørn er en kontroversiel og tvivlsom diagnose. Oftest diagnosticerer læger fejlagtigt tilstanden af spædbarnets fundus, idet de udelukkende baserer sig på data om blodfyldning af venerne, forsnævring af arterierne og forekomsten af krumning af venøse kar. Det er vigtigt at huske, at der ved angiopati observeres ændringer i karrenes struktur, som udtrykkes i vævsskade. Alt dette kan ikke fastslås hos små børn. Derudover fjernes diagnosen oftest under gentagne undersøgelser efter et stykke tid, hvilket betyder, at den blev stillet forkert i begyndelsen.
Man kan sige, at denne diagnose er meget almindelig blandt spædbørn på vores territorium i de post-sovjetiske lande, men i europæiske lande er den fuldstændig fraværende. Dette skyldes, at øjenlægers udstyr giver dem mulighed for at se fundus i detaljer og afkræfte en kontroversiel diagnose.
Juvenil retinal angiopati
Juvenil retinal angiopati, også kendt som Eales' sygdom, er en ufuldstændigt forstået sygdom, fordi arten af dens forekomst er ukendt. Denne type vaskulære problemer betragtes som den mest ugunstige på grund af manglende forståelse af årsagerne til dens forekomst, samt de alvorlige konsekvenser, som denne dysfunktion har for synet.
Sygdommen forekommer hos unge mænd. I dette tilfælde observeres perifere læsioner i nethindens kar, og der forekommer nødvendigvis ændringer i begge øjne.
Denne type sygdom manifesterer sig som følger:
- inflammatoriske processer i øjenkarrene, oftest i de venøse,
- udseendet af hyppige blødninger, der er rettet både mod nethinden og mod øjets glaslegeme,
- I nogle tilfælde dannes bindevæv på øjets nethinde.
Alle ovenstående ændringer og processer fører til dannelsen af rubeosis iridis, grå stær og neovaskulær glaukom i øjnene. Nethindeløsning kan også observeres. Disse komplikationer påvirker uundgåeligt patientens evne til at se verden omkring sig, det vil sige, at de efter et stykke tid fører til blindhed.
Hvem skal kontakte?