Anæmi hos børn

Anæmi hos børn er en patologisk tilstand præget af et nedsat indhold af hæmoglobin i blodet.

De mest almindelige årsager til anæmi hos børn er ernæringsmæssige mangler i kroppen og mangel på jern. Normale indikatorer for hæmoglobinniveau i barnets blod under en alder af ca. Seks år er 125-135 gram pr. Liter, den sidste tilladte grænse er 110 g / l.

En øget risiko for anæmi forekommer primært for børn født med preterm eller multipel graviditet, såvel som lider af en samtidig tarmsygdom. Den højeste incidensrate observeres hos børn under tre år på grund af den utilstrækkelige modenhed af hæmatopoiesisystemets organer og deres øgede modtagelighed overfor negative miljøeffekter. Ofte i en tidlig alder er der jernmangelanæmi.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen forekommer denne form for anæmi hos omkring 20-25% af alle nyfødte. Blandt børn under fire, tredive og tre procent, fem til tolv-syvoghalv procent. Eksperter mener også, at latent jernmangelanæmi er mere almindelig, ikke ledsaget af kliniske manifestationer. For at forebygge anæmi anbefales det at spise fuldt og på en afbalanceret måde, ofte for at være udendørs, for at bevæge sig aktivt for at få den nødvendige mængde vitaminer og sporstoffer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsager til anæmi hos børn

• Mangel i kroppen af stoffer, der er ansvarlige for produktionen af hæmoglobin.
• Forskellige patologiske processer forbundet med forstyrrelse af tarmkanalen, især med en krænkelse af absorption af næringsstoffer, der er nødvendige til fremstilling af hæmoglobin.
• Afvigelser i funktionen af hæmatopoietisk system i knoglemarven.
• Anatomisk og fysiologisk umodenhed af organerne i det hæmatopoietiske system.
• Negativ effekt af ugunstig økologi.
• Tilstedeværelsen af orme.
• Øget forekomst.
• Forstyrret og ubalanceret kost og kost.
• Mangel på sporstoffer, især jern, kobber, mangan, kobolt, nikkel, samt vitaminer fra gruppe B og C, folsyre.
• Hvis barnet blev født meget tidligere end forventet tid (med for tidlig graviditet).

[7], [8], [9], [10], [11],

Symptomer på anæmi hos børn

Symptomer i anæmi hos børn er klassificeret efter sygdommens type og sværhedsgrad. En række symptomer er fælles for alle typer anæmi. På samme tid kan nogle af dens typer medføre forskellige ledsagende symptomer. Differentier symptomerne og diagnosticere sygdommen kan kun være en kvalificeret specialist. De mest almindelige symptomer på anæmi hos børn er følgende:

• Bleg hud.
• Takykardi.
• Åndenød.
• Følelse af støj i ørerne, svimmelhed, hovedpine.
• Hurtig træthed.
• Generel tilstand af svaghed, sløvhed.
• Dårlig appetit.
• Smagssygdomme (for eksempel et barn kan spise kridt).
• Fragilitet i hår og negle.
• Muskel svaghed.
• Forringelse af hudens udseende (for eksempel hård hudoverflade).
• Gul hudfarve.
• Komprimering og udvidelse af leveren og milten.
• Hyppige smitsomme sygdomme.
• Nasal blødning.

Mangelarmæmi hos børn

Manglende anæmi hos børn er resultatet af mangel på stoffer i kroppen, der bidrager til dannelsen af hæmoglobin. De er mere almindelige blandt børn under 1 år. En af de mest almindelige mangelanæmi er almentarmæmi. Som regel opstår det som følge af underernæring i forbindelse med utilstrækkelig indtagelse af stoffer, der er nødvendige for barnets fulde vækst og udvikling, for eksempel når der mangler protein eller jern. Manglende anæmi kan forekomme i sygdomme forbundet med nedsat absorption af stoffer i tarmene, bidrage til deres udvikling kan også svække immunitet (forhøjet forekomst) og barnets for tidlig fødsel under graviditeten.

[12], [13], [14], [15],

Jernmangel anæmi hos børn

Jernmangelanæmi hos børn er opdelt i følgende former:

Astenovegetativnaya

Denne form for anæmi forekommer som følge af nedsat hjernefunktion, manifesteret i form af utilstrækkelig udvikling af psykomotoriske funktioner. Et barn med en asthenovegetativ form for anæmi er som regel irriterende, hans opmærksomhed er distraheret, hukommelse, natturininkontinens, muskelsmerter, hypotension kan forekomme.

[16]

Epitel

Symptomatisk af sygdommen omfatter dystrofi og atrofi af slimhinder, hud samt negle og hår. Barnet normalt dårlig appetit opstår halsbrand, opstød, kvalme, oppustethed, synke lidelse, forstyrret absorptionsproces i tarmen, med meget lave niveauer af hæmoglobin kan mærkes bleghed af hud og conjunctiva.

[17], [18], [19], [20], [21]

Immundefekte

Med denne sygdom er der hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner såvel som intestinale patologier af en smitsom natur. I de fleste tilfælde har børn med denne sygdom reduceret jern i blodplasmaet, svækkede beskyttelsesfunktioner i kroppen.

Hjerte-kar-

Denne form forekommer med alvorlig jernmangelanæmi. Barnet bliver hurtigt træt, blodtrykket sænkes, palpitationer observeres, systoliske mumler bliver hørt, svimmelhed kan forekomme.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Hepatolyenalnaya

Den mest sjældne form for anæmi, som normalt opstår på baggrund af rickets og alvorlig jernmangel.

B12 anæmi hos børn

B12-mangel anæmi hos børn karakteriseret ved dannelse i knoglemarvsceller af anomale former er meget store, destruktion af røde blodlegemer i knoglemarv, lavt antal blodplader, hvilket fører til øget blødning og vanskeligheder med at standse blødning. Også med B12-mangelanæmi kan der forekomme et kraftigt fald i neutrofilt blod, hvilket er yderst farligt for livet. Med akut vitamin B12-mangel er der sygdomme i slimhinden i mavetarmkanalen, udvikler nervesygdomme. Insufficiens af vitamin B12 forekommer ofte med nedsat produktion af glycoprotein, som er ansvarlig for sin normale assimilering.

Sygdommen kan mærke sig efter overført enteritis eller hepatitis, som er forbundet med en overtrædelse af absorption af vitamin B12 i tyndtarmen eller med fuldstændig udskillelse fra leveren. Kliniske manifestationer af anæmi i 12 er krænkelsen af funktionerne i det hæmatopoietiske system samt nervesystemet og fordøjelsessystemet. Med fiznagruzki er der en takykardi, barnet bliver hurtigt træt, bliver listløs. På den del af fordøjelseskanalen, undertrykkelse af mavesekretion, fraværet af saltsyre i mavesaften. Tungen kan føle at brænde, huden får en gullig farve, milten (undertiden - leveren) er lidt forstørret, niveauet af bilirubin hæves i blodet. Til behandling gives administration af cyanocobalamin en gang dagligt i en til en og en halv måned. Efter indledningen af forbedring indgives lægemidlet en gang hver syv dage i to til tre måneder, derefter to gange om måneden i seks måneder. Efter stabilisering af tilstanden til forebyggende formål er vitamin B12 ordineret til administration en eller to gange om året (fem til seks injektioner).

[28], [29], [30], [31],

Hypokromisk anæmi hos børn

Hypokromisk anæmi hos børn opstår som et resultat af et nedsat niveau af hæmoglobin i erytrocytter. Sygdomsdiagnosticering udføres på basis af en fælles blodanalyse med beregning af den mængde af erythrocytter og hæmoglobinniveauer, samt værdier af farveegenskaber. I hypokromisk anæmi kombineres et lavt niveau af hæmoglobin i alle tilfælde med et fald i farveindeks. Størrelsen og udseendet af røde blodlegemer påvirker også diagnosen. Med hypokromisk anæmi har røde blodlegemer en afrundet form, mørke kanter og en lyspunkt i midten. Hypokromisk anæmi er opdelt i jernmangel, jernmættet, jernfordeltgørende og anæmi af blandet type. Symptomatologien af sygdommen afhænger af dens form og kan omfatte funktioner såsom generel svaghed, svimmelhed, langsommere mentale og fysiske funktioner, takykardi, bleghed af huden, etc. Som adjuverende behandling i alternativ medicin ved følgende midler :. Et glas frisk juice granatæble blandet med citron-, æble- og gulerodssaft (i hundrede milliliters proportioner), tilsættes halvoghalvfjerds gram naturlig honning, bland godt og tag to tin ske tre gange om dagen i form af varme. Klar blanding skal opbevares i køleskabet, inden det tages for at sikre, at der ikke er allergiske reaktioner, og at konsultere en læge.

Aplastisk anæmi hos børn

Aplastisk anæmi hos børn refererer til typen af hypoplastisk anæmi og er den mest almindelige form. Når knoglemarven er påvirket, overtrædes funktionerne i hæmatopoietisk system, niveauet af leukocytter, blodplader og erythrocytter reduceres. Etiologien af sygdommen er normalt forbundet med infektiøse eller toksiske virkninger på knoglemarven. Aplastisk anæmi udvikler sig ofte spontant og er akut. Huden bliver blege, næsen bløder, rører under huden skaber blå mærker, en temperaturreaktion kan forekomme. Med disse symptomer er der brug for øjeblikkelig lægehjælp, da denne sygdom er karakteriseret ved en ret hurtig fremgang. I de fleste tilfælde kræver behandlingen kemisk terapi og transfusion af en røde blodcellesuspension opnået fra fuldblod ved at fjerne plasmaet for at normalisere knoglemarvets funktion. I fravær af en positiv effekt kan knoglemarvstransplantation være nødvendig.

[32], [33], [34], [35]

Hemolytisk anæmi hos børn

Hæmolytisk anæmi hos børn er kendetegnet ved overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer og kan være arvelig eller erhvervet. Ved arvelig anæmi forekommer forøget ødelæggelse af erytrocytter i et udbytte på disse hæmoglobin. Defekte røde blodlegemer kan opretholde deres levedygtighed i otte til ti dage og ødelagt, hovedsageligt i milten. De første tegn på sygdommen kan manifestere umiddelbart efter fødslen eller dukke op i en hvilken som helst anden alder. Med hæmolytisk anæmi bliver huden gul, bliver bleg, der er en forsinkelse i fysisk og i nogle tilfælde mental udvikling. Milten og leveren kan forstørres og komprimeres. Kriser ved denne sygdom kan vare syv til fjorten dage og efterfulgt af reaktion temperatur, hovedpine, kraftige fald af styrke, muskelsvaghed, nedsat motorisk aktivitet osv Kirurgisk fjernelse af milten kan udføres for at fjerne eller lindre symptomerne på sygdommen.

Anæmi hos børn under et år

Anæmi hos børn under et år, opdelt i neonatal anæmi, anæmi hos præmature, ernæringsmæssige anæmi, der opstår på grund af dårlig ernæring, post-infektiøs anæmi og anæmi af alvorlig type Yaksh -Gayema.

Alimentæranæmi observeres i en alder af op til seks måneder og er en følge af mangel på jern, salt, vitaminer og proteiner. I de fleste tilfælde forekommer det, når der ikke er nogen amning. Udviklingen af anæmi manifesterer sig i form af forringelse af appetit, hudens hud, muskelsvaghed. Afføringen masser er tør eller ler, og leveren kan være lidt forstørret. Barnet er trægt, hurtigt træt, gulsot kan forekomme. I svær sygdom krænkes mentale og fysiske tilstand, huden bliver overdrevent svag, er der en stigning af lymfeknuder, lever, forhøjet kropstemperatur, hjerte støj er vises dyspnø. Niveauet af hæmoglobin falder kraftigt, mens niveauerne af røde blodlegemer kan forblive normale. Med jernmangel skal den indgå i kosten. Behandling af sygdommen sigter mod at rette op på ernæring og eliminere årsagerne der forårsager det.

[36], [37], [38], [39]

Anæmi hos premature spædbørn

Anæmi hos premature spædbørn forekommer i omkring tyve procent af tilfældene, med meget hyppigere i barndommen. Sværhedsgraden af anæmi er direkte relateret til gestationsalder på barnet, som svarer til den gestationsalder - mindre den er, forekommer den hårdere sygdommen. I de første par måneder efter fødslen af for tidligt fødte børn, der vejer mindre end halvanden kilo og en gestationsalder på under tredive uger, cirka halvfems procent af tilfældene krævede transfusion af røde blodlegemer suspension. Anæmi hos præmature spædbørn er karakteriseret ved progressiv sænkning af hæmoglobin (halvfjerds og halvfems g / l eller mindre), et reduceret niveau af reticulocytter (erythrocyt forud i færd med hæmatopoiese) og undertrykkelse af knoglemarv hæmatopoiese funktioner. Skelne mellem tidlig og sen anæmi hos premature spædbørn. Den første udvikler sig som regel i den fjerde tiende uge efter fødslen. Reticulocyt niveau i dette tilfælde mindre end én procent, det maksimale niveau af hæmoglobin er 70-80 g / l, er hæmatokritværdien reduceret til tyve eller tredive procent. Symptomer på anæmi hos præmature spædbørn sammenfaldende med symptomer fælles anæmi og kan manifestere sig som blegning af huden, hjertebanken, et al. Udviklingen af anæmi hos præmature børn har en værdi på folinsyre mangel på vitamin B6, sporstoffer såsom zink, with, selen, molibden, såvel som de negative virkninger af smitsomme stoffer. Sen anæmi hos præmative spædbørn forekommer omtrent i alderen af tre til fire måneder. De vigtigste symptomer på denne sygdom er den forringelse af appetit, blanchering og hud magert, slimhindeoverflader, forstørret lever og milt, der er en akut mangel på jern.

[40], [41], [42]

Grader af anæmi hos børn

Graden af anæmi hos børn er opdelt i lys, medium og tung. I mild barn bliver inaktiv, træg, det nedsat appetit, bleg hud, reducerede signifikant niveauet af hæmoglobin og erythrocytter. I anæmi af moderat aktivitet reduceres betydeligt, har barnet ikke spise, huden bliver tør og bleg, quickens hjerteslag, leveren og milten er forseglet og øges i omfang, håret bliver tyndere og bliver skrøbelige og skøre, tappet sictolichesky støj, niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer er reduceret. Når alvorlig form af sygdommen opstår efterslæb fizrazvitii, muskelsvaghed, smertefuld tyndhed, problemer med afføring, overdreven tørhed og bleg udseendet af huden, sprøde negle og hår, hævelse af ansigt og ben, problemer med det kardiovaskulære system, er der en reduceret mætning af røde blodlegemer hæmoglobin med farveindeks mindre end 0,8.

[43], [44],

Anæmi af mild grad hos børn

Anæmi af mild grad hos børn kan ikke have udtalt kliniske symptomer, mens den eksisterende jernmangel fremkalder yderligere udvikling og komplikation af sygdommen. I sådanne tilfælde hjælper rettidig diagnose med at forhindre sygdommens fremgang. Det skal dog bemærkes, at i nogle tilfælde kan kliniske symptomer med mild anæmi udtrykkes endnu mere end med en alvorlig form. Til diagnose er det nødvendigt at tage højde for faktorer såsom niveauet og den gennemsnitlige mængde af røde blodlegemer, farveegenskaber indholdet og koncentrationen af hæmoglobin i røde blodlegemer, tilstedeværelsen af jern i blodet serum etc. Der er en simpel metode til bestemmelse af jernmangel i hjemmet. Hvis der efter forbrug af rødbeder får urinen en lyserød farvetone, er der sandsynligvis mangel på jern i kroppen. I så fald skal du konsultere en læge.

[45], [46], [47], [48],

Anæmi af 1 grad hos børn

Anæmi 1 grad hos børn er præget af et fald i niveauet af hæmoglobin til et hundredeogtyve gram pr. Liter blod. På dette stadium af sygdommen kan de eksterne tegn på anæmi være fraværende, eller hud og læber kan blive observeret. For at rette tilstanden efter de udførte undersøgelser foreskriver den behandlende læge terapeutisk ernæring og jernpræparater.

[49], [50], [51], [52], [53]

Anæmi af 2. Grad hos børn

Anæmi af 2. Grad hos børn manifesteres i form af en dråbe i hæmoglobinniveauet under 80 gram pr. Liter. Når omfanget af sygdommen kan halter et barn i mental og fysisk udvikling, og er en overtrædelse af fordøjelseskanalen, hjerte-kar-systemet, der er åndenød, hjertebanken levendegør, der kan være svimmelhed, barnet er ofte syg, følte han træg og svag. I sådanne tilfælde anbefales indlæggelsesbehandling under streng tilsyn af en læge.

[54], [55], [56]

Klassificering af anæmi hos børn

Den etiopathogenetiske klassifikation af anæmi hos børn omfatter følgende:

I. Anæmi med en endogen ætiologi:

• Godartet forfatningsmæssigt.
• Medfødt hæmolytisk anæmi hos nyfødte.
• Medfødt familiær hæmolytisk.
  • type Minskskogo - Schoffara.
  • Cooleys sygdom.
  • seglcelle.
  • oval celle, makrocytisk.
• Anæmi hos premature spædbørn.
• Malign.
• Aplastisk anæmi af Ehrlich.
• Klorose.

II. Anæmi med en eksogen ætiologi:

• Blødende.
• Alimentary.
• Infektiøs og postinfektiøs.
• Giftig.
  • parasitisk forgiftning.
  • kronisk og akut.
  • maligne formationer.
  • relateret til manglende overholdelse af hygiejnestandarder.

[57], [58], [59], [60],

Hvordan man behandler anæmi hos børn?

For korrekt at bestemme hvordan man skal behandle anæmi hos børn, er det nødvendigt at vide præcis årsagerne og mekanismerne i dets udvikling. Med mangel på jern er det for eksempel nødvendigt at tage jernpræparater i kombination med en fuld og afbalanceret kost. Tag disse medikamenter anbefales mellem måltider eller en time før et måltid, drikke medicinen bør være naturlig frugtsaft, bedre - citrus, hvis der ikke er allergisk reaktion. Efter normalisering af mængden af hæmoglobin, bør behandlingen fortsættes efter fuldført kursus. Omfattende behandling inkluderer fuld og ordentlig ernæring, der indeholder jern (oksekød, torskeleverolie, mælk, boghvede, æg, kød, kylling og kanin, semulje, bovin nyre, valnødder, et al.). Herbal behandling er ordineret for lidelser i fordøjelsessystemet og nedsat absorption af næringsstoffer. For at normalisere tarmfloraen og fjernelse af inflammatoriske processer er vist for modtagelse af pebermynte og kamille te og te i hofter, salvie, egetræ bark, perikum. Den komplekse behandling omfatter også præparater, der indeholder vitaminer og mineraler. Når der er mangel på jern, anvendes lægemidlet hemoferon. Hemoferon taget inde i en halv time før du spiser. Beregning af dosering er lavet ud fra kropsvægt: tre til seks milligram hemisk jern pr. Kg legemsvægt. Den omtrentlige dosering for børn i alderen op til tre måneder er 2,5 ml, fra fire til ni måneder - 5 ml fra ti måneder til et år - 7,5 ml, fra et år til tre år - ca. 10 ml, fra fire til seks år - 12,5 ml, fra syv til ti år - 15 ml.

Behandling af jernmangelanæmi hos børn

Behandling for jernmangelanæmi er primært rettet mod at fjerne årsagen til sygdommen og genopbygge jernforretninger i kroppen med jernholdige lægemidler. Hovedprincipperne for behandling af jernmangel i børn er følgende:

• Refusion af jernmangel med lægemidler og medicinsk kost.
• Fortsættelse af behandlingen efter normalisering af hæmoglobinniveau.
• Udførelse i tilfælde af nødtransfusion, kun hvis der er en trussel mod livet.

Præparater anvendt i ferroterapi er opdelt i ioniske (salt- og polysaccharidjernforbindelser) og ikke-ioniske (indbefattet i hydroxid-polymaltosekomplekset af 3-valent jern). Den daglige daglige dosis af jernholdigt stof beregnes under hensyntagen til barnets aldersindeks. Den anbefalede daglige dosis af saltopløsninger, der indeholder jern til behandling af jernmangel for børn under tre år, er 3 mg / kg legemsvægt; for børn fra 3 år - 45-60 mg elementært jern pr. Dag; til unge - op til 120 mg / dag. Ved anvendelse af præparaterne af det 3-valente jernhydroxid-polymaltosekompleks er den daglige dosering til spædbørn 3-5 mg / kg legemsvægt. Den positive effekt med modtagelse af jernpræparater manifesteres gradvist. Efter normalisering af hæmoglobinniveauet er der en forbedring af muskulaturens tilstand, to uger efter behandlingens begyndelse noteres en stigning i niveauet af reticulocytter. Forsvindelsen af de kliniske symptomer på anæmi observeres sædvanligvis en til tre måneder efter indledningen af behandlingen og fuldstændig udskiftning af jernmangel i tre til seks måneder fra starten af behandlingen. Den daglige dosis af jernholdigt lægemiddel efter stigning af hæmoglobinniveauet er halvdelen af terapeutisk dosis. Med ufærdig behandling er sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen høj. Til intramuskulær injektion af jern anvendes lægemiddelfjernelektionen. Den maksimale daglige dosis til intramuskulære injektioner til børn på op til fem kilo er 0,5 ml, med en vægt på fem til ti kg - 1 ml. Den omtrentlige varighed af behandling med mild anæmi er to måneder, med en gennemsnitlig sværhedsgrad på to og en halv måned, med alvorlig anæmi - tre måneder.

Ernæring for anæmi hos børn

Korrekt og passende ernæring med anæmi hos børn er meget vigtigt. I de første måneder efter fødslen skal barnet få den nødvendige mængde jern med modermælken. Med den videre introduktion af supplerende fødevarer (omkring seks til syv måneder) forbedrer modermælken absorptionen af jern fra andre fødevarer. Specielt behov for kontrol med jernforbrug, børn, der har en lav vægt, ofte som er syge, fødes meget tidligere end forventet tid. Lige fra otte måneder i barnets kost bør omfatte kød, det er en komplet kilde til jern, boghvede og byg grød. Fra en en-årig alder, i kosten, ud over kød, skal der være fisk. Den fælles anvendelse af kød og fiskeprodukter i kombination med grøntsager og frugter forbedrer assimileringen af jern fra dem. Vitamin C supplementation forbedrer også absorptionen af jern. Ernæring for anæmi hos børn kan omfatte tallerkener og fødevarer fra kostbordet 11. Kost nr. 11 indeholder produkter med et højt indhold af kalorier, den krævede mængde proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, vitaminer, mineraler. Den anbefalede kost er fem gange om dagen. Sammensætningen af kosten tabel №11, anbefales til babyer med anæmi omfatter følgende retter og produkter: brød, wienerbrød, supper, kød, fisk, gras, ost, ost, smør, æg, boghvede, havregryn, pasta, ærter eller bønnepuré, bær, grøntsager, frugter, naturlige honningbier, bouillon af vilde rosenrød.

Forebyggelse af anæmi hos børn

Forebyggelse af anæmi hos børn udføres ved hjælp af laboratorieblodprøver med det formål at opdage og forebygge den videre udvikling af milde former for anæmi. Distriktets børnelæge foreskriver på grundlag af en generel undersøgelse og laboratoriedata de nødvendige forebyggende foranstaltninger. Risikogruppe er børn med arvelig disposition for sygdommen, hvis moderen under graviditeten har jernmangel i kroppen, sent forgiftning, hævelse, eller andre faktorer, der hæmmer processen med bloddannelsen i fosteret. Også i fare er børn med utilstrækkelig fødselsvægt; børn, der opholder sig på kunstig fodring og ikke får nok næringsstoffer børn født med for tidlig graviditet. Børn, der er født med for tidlig graviditet, til forebyggende formål, ordineres jernpræparater fra den tredje måned efter fødslen og op til to år. Forebyggelse af anæmi hos børn er også en fuld og afbalanceret kost, der indeholder den nødvendige mængde proteiner, vitaminer og mineraler. Barnet skal spise kød, lever, æg, fisk, ost, hytteost, grøntsager og frugter, naturlige juice. For den generelle styrkning af kroppen er det nødvendigt at lede en sund livsstil, gå i frisk luft, motionere og blive hærdet.