Symptomer på appendicitis: Hvad skal jeg kigge efter?

Appendicitis er dannet i enhver alder, imod en baggrund for fuldstændig helbred, pludselig. Appendicitis symptomer er typiske, der manifesteres af udseendet af smerter i højre iliac-region eller i epigastrium (Kocher's symptom) eller nær-bukkal regionen (Kymmel symptom). Men efter 2-4 timer er smerten nødvendigvis flyttet til højre fra bunden, selvom der kan være afvigelser i skyens atypiske placering. Det er konstant, støjende, uden bestråling. Det andet primære symptom på appendicitis er tørhed i læber og tunge, manifesterer sig 4-6 timer efter sygdommens begyndelse. Det tredje symptom på appendicitis er takykardi, selv om det er moderat, men er til stede i alle tilfælde. Kan være, men ikke nødvendigt: kvalme, opkastning, mild subfebril tilstand, diarré.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symptomer til at diagnosticere

Undersøgelsen giver et ret klart billede i form af specifikke symptomer. De er beskrevet mere end to hundrede, men ikke alle har absolut diagnostisk pålidelighed, men den samtidige kombination af tre eller fire af dem indikerer allerede tydeligt udviklingen af appendicitis.

Ledelsen af dem og absolut pathognomonic er spændingen af den fremre abdominalvæg (defensiv symptomet) og det positive symptom på Shchetkin-Blumberg i den højre ileal region. Af de andre symptomer på appendicitis var de mest anerkendte følgende:

• Bartome-Michelsons symptom. Patienten er placeret på venstre side. Når palpation af den højre iliac-region fremstår smerte og sammenlignes med den oprindelige lokalisering, er den forskudt medial.
• Opstandelsessymptom. Jeg ligger på ryggen. Træk trøjen med venstre hånd, og med den rigtige børste tilbringes fra epigastrium til højre side, er der smerte i appendagesonen.
• Karavans symptom. Tryk på højre nederste side med håndfladen, hold fast, indtil smerten falder, så spør patienten om at hoste. Med blindtarmbetændelse opstår smerte igen. Kushnirenko beskriver den samme teknik uden at trykke på.
• Lennander symptomet. Temperaturforskellen i armhulen og rektum er mere end 1 °.
• Et eksempel på symptom. Øget smerte til højre, samtidig med at man hæver det højre underben. Det bemærkes med en retrocetisk lokaliseret proces.
• Razdolsky symptom. En forsigtig tapping med en hammer eller en bøjet finger til højre medfører udseende af smerte. Dette er det tidligste symptom.
• Den roving et symptom. Dysen i regionen i venstre iliac-region forårsager smerter i højre side for at øge på grund af gasforskydning og strækning af cecum.
• Sitkovsky symptom. Hvis patienten, der ligger på ryggen eller højre side, vender til venstre, vil smerten på hans højre eller under vises eller intensiveres.
• Yaure-Rozanova symptom. Udseendet af smerte, når du trykker en finger i trekanten Petit.

Gabay foreslog at bestemme symptom på Shchetkin-Blumberg i trekanten Petit.

I den obligatoriske undersøgelseskompleks indgår en blodprøve med beregning af LII, urin, blodbiokemi. Og i tvivlsomme tilfælde er dynamisk observation og gentagen forskning nødvendig. Meget tvivlsomt tilfælde og til differentialdiagnosen med patologien for de kvindelige kønsorganer kan udføres punktering posterior vaginal fornix eller laparoskopi, ultralyd og røntgen metoder, herunder laterografiyu, lidt information. I alle tvivlstilfælde, bedre at gå til diagnostisk laparotomi end springe blindtarmsbetændelse, symptomerne på som ofte afholdes atypisk og forhindre udviklingen af bughindebetændelse. Det kliniske billede ligner akut blindtarmsbetændelse opnåelse typhlitis, terminal ileitis (Crohns sygdom), Meckel divertikel, men i de fleste tilfælde opnås differentiering kun under operationen. Differentialdiagnosticering i de fleste tilfælde, er nødt til at bruge den med patologi af den kvindelige reproduktive system, gynækologer og selv konsultere patienten igen returneres det til kirurgen med kravet om at udelukke blindtarmsbetændelse. I dette tilfælde anvendes flere ret informative symptomer.

• Zelheim er et symptom. Ved digital rektalundersøgelse indikerer fortykkelse, spænding og ømhed i højre sacro-uterine ligament salpingitis.
• Carl er et symptom. Patienten tilbydes at lægge sig ned på venstre side ved at trykke på McBurney punktet (midt på markisen). Med akut blindtarmbetændelse oplever patienten smerte, med salpingo-oophoritis vil det ikke.
• Cirkulært symptom. Med appendicitis er væksten i ESR langsom, med betændelse i appendages meget hurtigt.
• Posner er et symptom. Ved vaginal undersøgelse er livmoderhalsen grebet med to fingre og producerer pendulbevægelser. I sygdomme hos den kvindelige kønssfære fremkommer en ret skarp ømhed.
• Promtova symptom. Når du testes gennem endetarmen, skal du trykke ned på bunden af Douglas rummet. Med akut blindtarmbetændelse opstår smerte, og med betændelse i vedhængene vil det ikke, men det ser ud, når livmoderen løftes.

Meget omhyggelig differentieret diagnose udføres i smerte: I underlivet af børn, især i nærvær af angina eller tonsillitis, hvor mavesmerter skyldes mesadenitter og solyaritter.