Ikke-hormonelle salver til dermatitis

Ikke-hormonelle salver til dermatitis er dermatotropiske lægemidler til udvortes brug, der ikke indeholder glukokortikoidhormoner i binyrebarken (GCS) eller deres syntetiske analoger.

Det er vigtigt at vide, hvad salver, der bruges til behandling af dermatitis, indeholder, da denne sygdom er kronisk (og atopisk dermatitis er også genetisk bestemt), kræver langvarig behandling, og brugen af hormonelle salver er tidsbegrænset på grund af risikoen for alvorlige bivirkninger, herunder systemiske.

[ 1 ]

Indikationer Ikke-hormonelle salver til dermatitis

Indikationer for brug af salver til dermatitis, der ikke indeholder GCS, omfatter tilstedeværelsen af symptomer på denne type hudbetændelse: hyperæmi, urticaria, hævelse, kløe (hvilket fører til ridser og mulig infektion), dannelse af keratiniserede skorper (skorper), revner, ekssudativ blødning af udslæt (grædende), hyperkeratose, øget tørhed i huden.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Denne gennemgang omfatter følgende navne på ikke-hormonelle salver mod dermatitis: Dermadrin (synonym Psilo-balsam), Carboderm (Uroderm), Keratolan, zinksalve, Dexpanthenol (D-Panthenol, Pantoderm, Bepanten), Dermalex, Losterin, Protopic (Tacropic).

Vi vil gerne henlede din opmærksomhed på ikke-hormonelle salver mod atopisk dermatitis som Dermadrin, Dermalex, Losterin og Protopic, som anbefales af specialister.

Næsten alle de ovennævnte lægemidler (inklusive Protopic salve) kan bruges som ikke-hormonelle salver til dermatitis i ansigtet.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Dermadrin salve indeholder antihistaminen diphenhydramin, dvs. diphenhydramin, som selektivt inaktiverer H1-receptorerne for histamin, en neurotransmitter, der udskilles af immunceller, og som forårsager allergiske reaktioner. Som følge af diphenhydramin reduceres allergiske udslæt og kløe.

Ikke-hormonelle salver til dermatitis Carboderm og Keratolan indeholder urinstof, som fremmer hydrering og blødgøring af huden, befrier huden fra keratiniserede celler og reducerer kløeintensiteten. Og i sammensætningen af Keratolan-salven er der udover urinstof 2-hydroxypropansyre (mælkesyre), som har bakteriedræbende, eksfoliative og pH-regulerende egenskaber, samt betainmonohydrat, som fugter epidermis godt.

Takket være zinkoxid er ikke-hormonel zinksalve kendt for sine desinficerende og udtørrende virkninger, som er gavnlige for hudtilstanden ved ekssudativ dermatitis.

Dexpanthenol, som findes i den regenererende salve Dexpanthenol, omdannes til vitamin B5 – pantothensyre i epidermis, hvilket forbedrer stofskiftet og vandbalancen i hudceller og den intercellulære matrix.

Lægemidlet Dermalex lindrer også inflammation, fugter og genopretter beskadiget epidermis, men på grund af tilstedeværelsen af modificerede aluminosilikater og alkaliske anioner af calcium og magnesium, som forhindrer væsketab fra betændte celler.

Ikke-hormonelle salver til atopisk dermatitis, Losterin og Protopic (Tacropic), har også forskellige farmakologiske virkningsmekanismer. Hvis Losterin forebygger tør hud og eksfolierer overskydende keratin og genopretter epidermisceller ved hjælp af urinstof, dexpanthenol, naftalen og ricinusolier samt glykosider fra lægeplanten Sophora japonica, så har lægemidlet Protopic én aktiv komponent - det naturlige makrolid tacrolimus.

Dette stof er en calcineurinhæmmer (calciumafhængig fosfatase) og virker på kernerne i T-lymfocytter, som vides at blive aktiveret under immunresponset. Protopic salve neutraliserer calcineurins aktivitet i defosforyleringen af den cytoplasmatiske faktor i T-lymfocytter og reducerer ikke kun produktionen af inflammatoriske cytokiner, men også deres frigivelse fra mastceller.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Som regel er farmakokinetikken af lægemidler i form af salver ikke undersøgt af producenterne og er ikke beskrevet i instruktionerne. Så der er ingen information om "lægemidlets bevægelse" Carboderm, Keratolan, Dermalex, Losterin.

Ifølge instruktionerne til lægemidlet Dermadrin har diphenhydramin, som er en del af det, ingen systemisk effekt. Dexpanthenol kommer ind i blodbanen i meget små mængder og udskilles i urinen som pantothensyre.

Tacrolimus salve Protopic trænger ind i blodbanen, omdannes af leverenzymer og udskilles fra kroppen gennem nyrerne.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering og indgivelse

Alle salver skal påføres rene, tørre hudområder i det tyndest mulige lag:

• Dermadrin, Dexpanthenol – op til fem gange dagligt (efter påføring af Dermadrin salve må du ikke gå ud i solen);
• Carboderm – højst to gange dagligt, behandlingsforløbet er ikke længere end to uger;
• Keratolan, zinksalve, Dermalex, Losterin – to til tre gange dagligt.

Ikke-hormonel salve til atopisk dermatitis. Protopic anvendes som følger: 0,03% salve til patienter i alderen 2-16 år – to gange dagligt i 21 dage, og derefter én gang – indtil symptomerne er fuldstændig lindret; 0,1% salve (til voksne patienter) – to gange dagligt med en gradvis overgang til en lavere koncentration af lægemidlet (0,03%).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Brug Ikke-hormonelle salver til dermatitis under graviditet

Zinksalve og Dexpanthenol kan anvendes under graviditet; Carboderm og Keratolan salver må kun ordineres til gravide kvinder af en læge.

Dermadrin salve er forbudt til brug i første trimester, og Protopic - under hele graviditeten.

Muligheden for at anvende ikke-hormonelle salver til dermatitis Dermaleks og Losterin til behandling af dermatitis hos gravide kvinder er ikke undersøgt.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ikke-hormonelle salver til dermatitis er som følger:

• Dermadrin - intolerance over for diphenhydramin, vesikulære udslæt, tilstedeværelse af åbne sår eller ridser, udslæt med mæslinger og røde hunde, børn under to år;
• Keratolan og zinksalve - overfølsomhed over for lægemidler;
• Carboderm – ekssudativ dermatitis, alder op til 15 år;
• Dermalex - hudinfektioner;
• Protopic - tacrolimusintolerance, autoimmun ichthyosiform erythrodermi; 0,03% salve anvendes ikke til børn under to år, og 0,1% salve anvendes ikke til patienter under 16 år.

[ 13 ], [ 14 ]

Bivirkninger Ikke-hormonelle salver til dermatitis

De ikke-hormonelle salver til dermatitis, der præsenteres i anmeldelsen, har følgende bivirkninger:

• Dermadrin – kløe og afskalning af huden, mundtørhed;
• Carboderm, Keratolan og Dermalex – rødme i huden, svie, kløe;
• Protopic - urticaria, varmefornemmelse og tab af følsomhed på påføringsstedet for salven, tilsætning af bakteriel eller viral infektion (folliculitis, akne, rosacea, herpes); isolerede tilfælde af lymfom og hudkræft er observeret.

Instruktionerne til produkter som zinksalve, dexpanthenol og losterin indikerer en mulig bivirkning i form af nældefeber, men de hævder, at dette er ekstremt sjældent.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Overdosis

Ifølge producenterne af de beskrevne lægemidler er der ikke observeret overdoser.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Carboderm, Keratolan, zinksalve, dexpanthenol, losterin salver bør ikke anvendes samtidig med andre eksterne midler.

Dermaleks salve kan kombineres med hormonelle salver mod dermatitis.

På grund af diphenhydraminindholdet er lægemidlet Dermadrin uforeneligt med lægemidler til sænkning af blodtrykket, sovepiller og antidepressiva.

Producenter af Protopic salve advarer om, at tacrolimus kan interagere med lægemidler fra erythromycin-gruppen og svampedræbende midler – imidazolderivater – i tilfælde af store hudlæsioner.

[ 25 ], [ 26 ]

Opbevaringsforhold

Ikke-hormonelle salver til dermatitis Dermadrin, Carboderm, Keratolan, Dexpanthenol, Dermaleks, Losterin, Protopic bør opbevares ved en temperatur på +15-25°C; zinksalve – ved en temperatur på +10-15°C (på et mørkt sted).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Holdbarhed

Holdbarhed: Dermadrin og zinksalver er 5 år; Keratolan og Protopic er 3 år; Carboderm, Dexpanthenol og Dermalex salver er 2 år.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]