^

Sundhed

A
A
A

Årsagerne til kaliumsænkning (hypokalæmi)

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Ved normal blod pH kan den normale koncentration af kalium i serum maske den faktiske totale mangel i kroppen (op til 200 mmol). Faldet i serumkaliumkoncentration for hver 1 mmol / l svarer som regel til et generelt underskud på ca. 350 mmol. Koncentrationen af kalium i serum under 2 mmol / l indikerer en generel mangel i kroppen, der overstiger 1000 mmol.

Følgende situationer fører til hypokalæmi.

  • Tab af gastrointestinale væsker, samtidig tab af chlorid formindsker metabolisk alkalose.
  • Langsigtet behandling med osmotiske diuretika eller saluretika (mannitol, furosemid) såvel som diabetisk glukosuri.
  • Stressbetingelser ledsaget af øget aktivitet af binyrerne, Cushings sygdom.
  • Sænkning af kaliumforbrug i postoperative og posttraumatiske perioder i kombination med natriumretention i kroppen (iatrogen hypokalæmi).
  • Langvarig acidose eller alkalose, som følge af, at nyrerne er forstyrret, og der er kalium.
  • Den tidligere kaliummangel forårsaget af en alvorlig kronisk sygdom og forstærket af en postoperativ periode.
  • Langvarig brug af glukokortikosteroider.
  • Fortyndingshypokalæmi i rehydreringsfasen efter akut eller kronisk dehydrering.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Bartters syndrom.
  • Lavgradig hyperaldosteronisme.

Kernen i alle årsagerne til hypokalæmi er fire hovedmekanismer: reduceret kaliumindtag, øget kaliumoverførsel fra ekstracellulær væske ind i cellen, reduceret kaliumudbytte fra cellen og øget tab af kalium. Ikke desto mindre er den vigtigste mekanisme for hypokalæmi et øget tab af kalium, der forekommer på to måder - gennem mave-tarmkanalen og nyrerne (hypokalæmi af "udmattelse"). Tarm- og galdefistler, såvel som omfattende forbrændinger, er to sekundære måder at tabe kalium. Det mest massive tab af kalium opstår ved gentagen opkastning (i denne henseende er der i hyperkalæmi ofte akut nyresvigt), intestinal obstruktion samt i alle sygdomme ledsaget af diarré.

Hovedårsagerne til øget kaliumoverførsel fra det ekstracellulære rum til cellen omfatter indgivelse af insulin (eller tilstedeværelsen af insulinom), thyrotoksicose, alkalose. Hypokalæmi forbundet med alkalose skyldes for det første, at kalium passerer fra det ekstracellulære væske (plasma) til den intracellulære væske i bytte for at hydrogenioner kommer ind for at sænke blodets pH; For det andet er der øget udskillelse af kalium i urinen, mens kalium er tabt, og hydrogenioner bliver reabsorberet for at korrigere alkalose.

Reduktion af kaliumindtagelse er mulig hos patienter med nedsat kost (med alkoholisme, anoreksi) samt ved langvarig intravenøs administration af kaliumfrie opløsninger.

Symptomer på kaliummangel - kvalme, opkastning, muskelsvaghed (herunder respiratoriske muskler - lavt vejrtrækning), tarmens og blærens atony, hjertesvaghed. Ved en serumkaliumkoncentration under 3 mmol / l indikerer EKG ændringer, som indikerer nedsat og nedsat excitabilitet og ledning i hjertemusklen. I nogle tilfælde følger forholdet mellem koncentrationen af kalium i blodet og forekomsten af sådanne alvorlige konsekvenser som en krænkelse af hjertets rytme ikke.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.