Topografi af fascia og celle mellemrum i nakken

Beskrivelsen af den cervicale fascias anatomi giver visse vanskeligheder, da muskler og indre organer er i komplekse anatomiske og topografiske relationer i forskellige nekområder, både med hinanden og med separate plader af den cervikale fascia.

Følgelig er de tre grupper af nakkemusklerne (overfladiske og overnationale og subhyoid dyb) med forskellige oprindelser og anatomisk position, der er tre plade cervikal fascia (tre cervikal fascia). Den subkutane muskel i nakken, som alle andre ansigtsmuskler, ligger subkutant og har kun sin egen fascia.

Den cervikale fascia (fascia cervicitis) placeret hovedsageligt i den forreste hals og består af tre plader (ark) af overfladen, predtrahealnoy (midterste) og dyb (prespinal). Overfladeplade cervikal fascia (lamina superficialis) eller overfladisk fascia (fascia superficialis), dækker halsen fra alle sider og danner en fasciale skede til sternoclavicular-mastoid og trapezius muskler. I bunden er denne plade fastgjort til den fremre kant af kravebenet og brystbenet og passerer ind i brystets fascia. Over overfladen plade er fastgjort til hyoidbenet og strækker sig opad foran suprahyoid muskel hvor fusioneret med bindevævsstamceller kapsel sublingual spytkirtler. Hopper over bunden af underkæben fortsætter overfladepladen ind i tyggeglaset.

Den pre-tracheale plade (ldmma pretrachealis), eller den midterste fascia i halsen (fascia media), er tydeligt udtrykt i den nederste del af nakken. Den strækker sig fra bagsiden af håndtaget på brystbenet og kravebenet nedenfor til hyoidbenet øverst og lateralt - til scapular-hyoidmusklen. Denne plade danner fascale vaginer for scapula-sublingualen, sternocleid-, bryst-skjoldbruskkirtlen og de skjoldbruskkirtel-sekretoriske muskler. Pre-tracheal plade strækkes mellem skulder-hyoid musklerne fra begge sider i form af et sejl (Richet sejl). Med sammentrækning af de scapulære og sublingale muskler strækkes pre-trachealpladen, hvilket letter udstrømningen af blod gennem de livmoderhalsåre.

Prespinal plade eller prespinal (dyb) fascia (lamina prevertebralis, s.fascia prevertebralis, s.profunda), er placeret bag halsen, og trappe dækker prespinal muskler og danner for deres fascial kappe. Denne plade er forbundet med carotis kappe (vagina carotica), omslutter nerveforgrening af halsen (den fælles carotidarterie, indre halsvene og vagus nerve).

Ovenfor er prævertebralpladen fastgjort til den ydre base af kraniet bag pharyngeal tubercle. På siderne er det fastgjort til de tværgående processer i de livmoderhalsarme. Nedenfor er prævertebralpladen sammen med musklerne knyttet til I- og IIribben og passerer ind i hilar fascia.

Det skal bemærkes, at i nogle lærebøger af normal og topografisk anatomi beskrives fem ark af cervikal fascia (ifølge VN Shevkunenko). Imidlertid kan denne klassificering af nakkefasaden ikke accepteres. Det faktum, at de subkutane muskler i nakke, som er ansigtets muskler og er tæt knyttet til huden, ligesom resten af ansigtets muskler, har kun sin egen fascia og ligger på overfladen af den cervikale fascia plade. Overflade, predtrahealnaya og prespinal cervikale fascia plader dannes i processen med udvikling og tjene som de respektive grupper af nakkemusklerne. Sternocleidomastoideus, og trapezius muskler har gælle oprindelse, som ligger rundt om halsen overfladisk fascial kappe for dem er overfladisk cervikal dækplade. Oven- og subhyoid muskler udvikle sig fra de forreste myotomes, løgn foran luftrøret, og andre organer i nakken, og det hører til predtrahealnaya plade. Dybe (forvertebratte) muskler i nakken, der også er dannet af myotomer, har deres fælles fascia - en for-underordnet plade. I halsen organer (spytkirtler, strube, luftrør, thyreoidea, svælg og spiserør) af den ydre skal er adventitia, eller bindevæv kapsel (i spytkirtlerne), som ikke kan være den fascia, på grund af deres struktur og oprindelse.

Mellem pladerne i den cervikale fascia, og også mellem dem og halsens organer, er der pladser fyldt med en lille mængde af løst bindevæv. Kendskab til disse rum er af stor praktisk betydning for at forstå måder at sprede inflammatoriske processer på, som kan danne sig i nakken og spredes nedad i brysthulen.

Der er supragastinale interfasiale, præ-viscerale og ultrastrukturelle rum.

Suprasternal interfascial cellulære rum placeret over jugularis hak af brystbenet og mellem overfladepladerne predtrahealnoy cervikal fascia. Den indeholder en vigtig venøs anastomose (jugular venøs bue), som forbinder de forreste jugular vener. Suprasternal interfascial plads, fortsætter til højre og venstre bag formningen starte sternocleidomastoideus muskel laterale riller (suprasternal-clavicula-mastoid blind Gruber pose).

Det previsuelle cellerum er placeret mellem den før-tracheale plade i den cervikale fascia foran og de indre organer i nakken (skjoldbruskkirtlen, strubehovedet og luftrøret) bagfra. Dette cellerum langs den indre overflade af de indre organer kommunikerer med fiberen fra den forreste mediastinum.

Postovistikulært cellulært rum er placeret mellem den bageste mur af pharynx foran og den vertebrale plade af den cervikale fascia bagved. Dette rum er fyldt med et løs bindevæv, fortsætter langs spiserøret nedad, ind i den bakre mediastinum.

Mellemrummet mellem prævertebralpladen foran og rygraden, hvor præmandibulære muskler er placeret, har fået navnet på det forvertebratcellulære rum.