Blokering af ben og grene af bunden af Hyis: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Blockaden af bunden af bunden af bundtet er en delvis eller fuldstændig overtrædelse af impulsen langs bengrenen; blokade af foden - en lignende opsigelse af bunden af bundtet langs hele benet. Begge overtrædelser kombineres ofte. Dette fører normalt ikke til udvikling af kliniske manifestationer, men tilstedeværelsen af nogen af disse lidelser indikerer et hjerteanfald. Diagnosen er lavet i henhold til EKG-data. Der er ikke behov for særlig behandling.

Blokering af ledning kan være et resultat af forskellige hjertesygdomme, herunder organets organiske patologi uden nogen anden patologi i hjertet.

Blokaden af det højre ben af hans bundt kan forekomme hos praktisk sunde mennesker. Det kan også forekomme med anterior myokardieinfarkt, hvilket afspejler den markante skade på myokardiet. Den første forekomst af blokade af højre ben af hans bundt er en indikation for undersøgelse af hjertets patologi, men der er ofte intet som afslører. Transient blokade af bundbenets højre ben findes i embolien i lungearterien. På trods af at blokaden af det højre ben af bunden Guis bryder form af det ventrikulære kompleks, forårsager det ikke betydelige vanskeligheder ved EKG-diagnose af myokardieinfarkt.

Blokaden af bundens venstre gren er hyppigere forbundet med hjertets strukturelle patologi end blokaden af bundens højre ben. Blokering af venstre ben af bunden af Hisnus udelukker normalt muligheden for at bruge et EKG til at diagnosticere myokardieinfarkt.

Blokering af grene involverer inddragelsen af de forreste og bageste grene af bundens venstre ben. Ophør af den forreste gren af den venstre bundt gren karakteriseret ved moderat forlængelsesfaktorer komplekse QRS (<120 ms) og aksen afbøjningsvinklen komplekse QRS i negativ retning til mere end -30 ° (venstre akse afvigelse). Blokaden af den bageste gren af den venstre gren af bundtet er kendetegnet ved en afvigelse af vinklen i positiv retning til mere end + 120 °. Forbindelsen mellem grenblokke i grenene af bunden af bundtet med en strukturel patologi er den samme som for blokken i bundens venstre ben.

Ufuldstændig blokade kan kombineres med andre lidelser ledningsevne: blokade af højre grenblok og blokere forsiden eller bagsiden af det venstre ben gren bundt af His (bifastsikulyarny enhed); blokade af den forreste eller bageste gren blokade af højre grenblok ben og AV-blok I grad (forkert kaldet Three-beam blokade, AV-blok I grad har generelt en årsag til AV-knuden niveau). Trifastsikulyarny enhed involverer en kombination af blokade højre grenblok forbigående blokade med vekslende forreste og bageste grene af det venstre ben His bundt blok eller skiftende venstre grenblok og ben blokade højre grenblok. Tilstedeværelsen af bifascikulær eller triphasikulær blokade efter myokardieinfarkt afspejler omfattende myokardiebeskadigelse. Bifascikulær blokade kræver ikke særlig behandling, indtil det øjeblik, hvor AV-blokaden af II eller III-graden fremkommer. Sandt trifascicular blokade er en indikation for øjeblikkelig og derefter permanent pacemaking.

I så fald, hvis komplekset forlænges (mere end 120 ms), men ikke danner typisk blokade prvoy ben bundt af His eller højre grenblok, diagnosticere blokade uspecifik intraventrikulær ledning. Forstyrrelser i ledningen kan forekomme i Purkinje-fibre og være en konsekvens af langsom ledning fra myocyt til myocyt. Specifik behandling er ikke ordineret.

[1], [2], [3], [4]