Ikke-atheromatøs arteriosklerose: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Ikke-atheromatøs arteriosklerose er aortas aldersrelaterede fibrose og dens hovedafdelinger.

Ikke-atheromatøs arteriosklerose forårsager en fortykkelse af intima og svækker og ødelægger de elastiske komponenter. Det glatte muskellag (middle choroid) er atrofieret, og lumen i den berørte arterie udvides (ectasia forekommer), hvilket fører til udvikling af en aneurisme eller stratificering. Arteriel hypertension er en vigtig faktor i udviklingen af aorta arteriosklerose og aneurysmer. Skader på intima, ektasi og sårdannelse kan føre til trombose, emboli eller for at fuldføre okklusion af arterien.

Arteriolosklerose påvirker de distale arterier hos patienter med diabetes mellitus eller arteriel hypertension. Hyalin arteriosklerose påvirker små arterier og arterioler i diabetes mellitus. Normalt en hyalinfortykning forekommer, den arteriolære væg nedbrydes, og lumen indsnævres, hvilket forårsager diffus iskæmi, især i nyrerne. Hyperplastisk arteriosklerose udvikler oftere hos patienter med arteriel hypertension; typisk er udviklingen af en udvidet koncentrisk fortykning og indsnævring af lumenet, undertiden med aflejringer af fibrin og nekrose af vaskulærvæggen (nekrotiserende arteriolitis). Arteriel hypertension øger disse ændringer, og arteriosklerose (på grund af øget arteriolær stivhed og øget perifer resistens) kan hjælpe med at opretholde hypertension.

Arteriosklerose af Menkeberg (forkalkningssklerose af den midterste choroid) udvikler sig hos patienter over 50 år. Alder degenerering af middle choroid forekommer med fokus på forkalkning og endda dannelsen af knoglevæv i arterievæggen. Sektioner af arterien kan blive et hårdt forkalket rør uden at indsnævre lumen.

Diagnosen bliver normalt indlysende med en simpel røntgenundersøgelse. Den kliniske betydning af denne sygdom ligger kun i, at arterien ikke er i stand til at reagere med en ændring i lumenet, hvilket fører til en udtalt men falsk forøgelse af BP-numrene, når den ændrer sig.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]