Hemangioendotheliom (angiosarkom): årsager, symptomer, diagnose, behandling

Hemangioendothelioma (syn: hemangiosarcoma.) - malign tumor stammer fra endotelceller af blod- og lymfekar. WF Lever og O. Sehaurnburg-Lever (1983) skelnes der mellem to typer tumorer: angiosarcoma der udvikler sig på hoved og ansigt hos ældre, og angiosarcom sekundær, forekommer i kronisk lymfeødem (Stewart-Trivsa syndrom).

Den første type af hemangiendotheliom er klinisk manifesteret for det meste af en enkelt læsion, der repræsenterer en anden størrelse af en knude med uregelmæssig form, livid eller mættet rød, placeret på hovedbunden eller kalk. På periferien lader lille datter knude sig. Tumoren øges hurtigt, den bryder op, tidlig metastasererer, først ind i de livmoderhalske lymfeknuder og derefter ind i lungerne og leveren.

Pathomorphology of hemangiendothelioma (angiosarcoma). Forskelle afhænger af graden af differentiering af tumorelementer. Differentieres de i de perifere dele af tumoren og gøre vaskulære strukturer, ofte sammen anastomoziruyushie foret med et eller flere lag af store endotele markører, mere kubisk form. I centrum af tumoren er markeret med en infiltrativ vækst næsten usynlige vaskulære slidser er cellerne mindre differentieret, store, atypisk, undertiden forekomme i form af papiller i lumen af fartøjet og fuldstændigt dække det. Sommetider mellem kollagenfibrene er der faste tråde af spindelformede celler. Ved imprægnering med sølvnitrat er den basale membran af karrene synlig, og i de faste områder - et tæt netværk af reticulinfibre. Tumorstroma infiltreres med ekstravasater fra erytrocytter og lymfocytter. Elektronmikroskopi polygonale spindel og tumorceller viste, at de var omringet af fibrøse aggregater af stoffer, der ligner kollagenfibrene. De kerner af tumorceller er placeret centralt, indeholder en masse euchromatin, og nukleoler nukleare organer i cytoplasmaet, er der et lille antal mitokondrier, polyribosomer og avancerede tanke af det endoplasmatiske reticulum, mikrofilamenter og tætte legemer i perinukleære zone. Lysosomer findes, og mikropinocytose vesikler detekteres i de perifere dele af cellerne.

Hemangioendotheliom af den anden type (Stewart-Trivs syndrom) udvikler sig inden for kronisk lymphostasis efter radikal mastektomi. Tumoren manifesteres af kutane og subkutane knuder, der udvikler adskillige år efter radikal mastektomi i det ødemiske væv i den øvre del på operationens side. Hudnutler med cyanotisk farve, deres antal og størrelser stiger hurtigt. Kan sår. Metastaser oftest i lungerne.

Patomorfologija hemangioendothelioma (angiosarcoma) svarer til den i idiopatisk hemangioendothelioma, har en mere udtalt infiltrativ væksten af tumorceller med arrangementet lineært mellem bundter af kollagenfibre.

Histogenese. Denne tumor i forbindelse med en bestemt lokalisering (lymphostasis) kaldes lymphangiosarcoma. Tilstedeværelsen af røde blodlegemer i tumoren, og tumoren er ikke kun lymfen, men også blodkar og pericytter, en positiv reaktion på syrephosphatase i atypiske endotelceller antyder, at tilblivelsen af det er relateret til endotelet som lym- og blodkar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]