Mucinøst carcinom: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Mucinous carcinoma (synicid mucinous ecrcin carcinoma) er et sjældent primært carcinom af svedkirtler med lav grad af malignitet. Opstår 2 gange oftere hos mænd. Ifølge P. Abenoza, AB Ackerman (1990), er gennemsnitsalderen for patienter 60 år, væksten er langsom - i år og endog årtier. Tre fjerdedele af tumorer er placeret i hovedbunden - periorbital 45%, i hovedbunden - 16% på kinderne - 8%. Den næst hyppigste lokalisering er huden på de aksillære områder (15%). Tummen manifesterer sig som en ensom knude med en diameter på 0,5-3 cm med en glat overflade, hudfarve eller lidt blålig tinge, en tæt elastisk konsistens og lejlighedsvis ulcerater.

Pathomorphology of mucinous carcinoma. Knuden er placeret i dermis og subkutan fedtvæv. Nestklynger af tumorceller er placeret i mucins "søer", adskilt af tynd septa. Graden af cellulær atypi kan være anderledes. Infiltrering fra inflammatoriske celler er praktisk taget fraværende. Tumorceller kan danne glandulære og protozoanske strukturer i form af komplekser af fast, krybende, adenocystisk og papillær type. På periferien af de nestende klynger kan celler med apokrinetype af sekretion findes. Tumorceller er ovale, runde eller polygonale med en homogen, lyserød, lidt vakuoliseret cytoplasma. Arrangementet af celler perineuralt eller i lymfekar er som regel ikke typisk. I den ultrastrukturelle undersøgelse blandt de celler, der danner reden, blev perifere "mørke" celler og centralt beliggende "lette" celler afsløret. Mørkceller indeholder i cytoplasma bunker af tonofilament, mange sekretoriske granuler, et rigt Golgi-apparat. Der er også tegn på kirtelforskellighed. Mucin i slimhindekræft er rig på sialinsyre, og dette er et af kriterierne for differentiering med adenocystisk carcinom, hvor slimhindekomponenten indeholder hyaluronsyre.

Histogenese af slimhindekræft. Der er ingen fælles mening om tumorens ekstrinsiske eller apokrine genese. I praksis er det meget mere vigtigt at skelne primære mucinous carcinoma, hud metastase i huden mucinøse carcinomer i bryst, mave-tarmkanalen, lungerne, æggestokkene, bugspytkirtlen.

[1], [2], [3], [4]