Desmoid hudtumor: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Desmoid hudtumor (syn: abdominal desmoid, muskuløs aponeurotisk fibromatose, desmoid fibroma) er en godartet tumor, som udvikler sig fra muskelaponeurose.

Desmoid hudtumorer forekommer normalt hos kvinder, der har født i alderen 30-50 år, normalt efter en skade, hovedsageligt i underlivet og i skulderregionen. Det ligner en dyb, ofte enkelt, tæt knude. Med længerevarende eksistens kan den spire sig i nærliggende væv og organer og ødelægge dem. I disse tilfælde kan huden være ulceration. Kan forekomme i Gardners syndrom.

Patomorfologi af desmoid hudtumoren. Tumoren består af fibroblaster, der producerer kollagen og arrangeres i form af bundter, på steder er der strukturer, der ligner aponeurose. Som regel er der ingen atypiske kerner og mitoser. Afhængig af antallet af celler skelner nogle forfattere fibromatøse og sarcomatøse varianter af desmoiden. Sidstnævnte er rig på celler tæt på fibrosarkom, men adskiller sig hovedsagelig fra monomorfisme, i overflod af kollagenfibre, i sjældenhed af mitoser. Der kan være områder med slimhinder eller forkalkning med tendens til at trænge ind i det omgivende væv, især musklerne, efterfulgt af deres ødelæggelse.

Histogenese af en desmoid hudtumor. Desmoid tumor af de fleste af forfatterne betragtes som en sand tumor, selv om nogle forskere hævder, at dette er en hyperplasi af bindevæv analogt med en keloid ar. I elektronmikroskopi findes myofibroblaster, hvilket tyder på, at processen er baseret på atypisk proliferation af myofibroblaster.

[1], [2], [3], [4], [5]