Desmoid hudtumor: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Desmoid hudtumor (syn.: abdominal desmoid, muskulær-aponeurotisk fibromatose, desmoid fibrom) er en godartet tumor, der udvikler sig fra muskelaponeurose.

Desmoid hudtumor forekommer normalt hos kvinder, der har født i alderen 30-50 år, normalt efter en skade, og er hovedsageligt placeret i underlivet og i skulderbæltet. Den ligner en dyb, ofte enkelt, tæt knude. Med en lang levetid kan den vokse ind i nærliggende væv og organer og ødelægge dem. I disse tilfælde kan der være sårdannelse på huden. Det kan forekomme ved Gardners syndrom.

Patomorfologi af desmoid hudtumor. Tumoren består af fibroblaster, der producerer kollagen og er arrangeret i bundter, hvor der på steder opstår strukturer, der ligner aponeurose. Som regel er der ingen atypiske kerner og mitoser. Afhængigt af antallet af celler skelner nogle forfattere mellem fibromatøse og sarkomatøse varianter af desmoid. Sidstnævnte er rig på celler, tæt på fibrosarkom, men adskiller sig hovedsageligt fra den ved monomorfi, overflod af kollagenfibre og sjældenhed af mitoser. Der kan være områder med slim eller forkalkning med en tendens til at trænge ind i det omgivende væv, især i muskler med efterfølgende destruktion.

Histogenese af desmoid tumor i huden. De fleste forfattere betragter desmoid tumor som en ægte tumor, selvom nogle forskere hævder, at det er hyperplasi af bindevæv analogt med et keloid ar. Elektronmikroskopi afslører myofibroblaster, hvilket antyder, at processen er baseret på atypisk proliferation af myofibroblaster.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]