Epidermal cyste: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Den epidermale cyste (blå infundibulær cyste) er en udviklingsfejl. Det er en langsomt voksende, dermo-hypodermal nodulær formation, lokaliseret på hovedbunden, lime, nakke og trunk. Det kan være af forskellige størrelser, men normalt er diameteren ikke større end 5 cm, har runde eller ovale konturer. Flere cyster observeres i Gardners syndrom kombineret med fibromas, desmoidtumorer, kraniumbenstomier og tilbøjelige til malign polyposis i endetarmen.

Patologi. Den epidermale cystevæg er ens i struktur til epidermis, indholdet er lamellær keratin og kolesterolkrystaller. Muren af langt eksisterende cyster er atrofisk, foret med kun 2-3 lag epithelceller. Hvis væggen er beskadiget, opstår der en granulomatøs reaktion med dannelsen af kæmpe celler af fremmedlegemer, hvilket resulterer i, at cysten er fuldstændig ødelagt og resorberet. I nogle tilfælde kan den inflammatoriske reaktion forårsage pseudoepitheliomatøs hyperplasi af de resterende dele af epidermis.

Histogenese. Ifølge nogle forfattere er epilormale cyster histogenetisk forbundet med epitelet af den infundibulære del af hårfollikelen såvel som de intra-epidermale sektioner af kanalerne i okklusalkirtlerne. Elektronmikroskopi viser, at epithelocytterne, der udgør cystervæggen, indeholder aggregerede tonofilamenter og keratogialingranuler som i den normale epidermis. På steder af keratinisering af epithelceller observeres tab af desmosomer.