Prurigo: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Scrapie - heterogen sygdom kendetegnet ved stærkt pruritiske udslæt pruriginous elementer repræsenterer papules plotnovata konsistens, halvkugleformet eller konisk form, ofte med en boble på en overflade placeret på ødem (urtikaropodobnom) basis.

Årsager til ridser. Kaldes af mange endogene og exogene faktorer (fødevareallergener, lægemidler, insektbid, etc.), er det observeret i mange sygdomme i indre organer (leversygdom, leukæmi, lymfom og andre maligniteter) og CNS.

Symptomer på prurigo. Paroxysmal forløber i de fleste tilfælde octro eller subakut (strophulus, prurigo akut voksne Besnier et al.), Og kroniske former forekomme (Gebr prurigo, prurigo Dyubreya). Det udvikler sig ofte i barndommen (strobulus), men det observeres hos voksne både som en første gangs proces og vedvarende fra barndommen med midlertidige forbedringer og forværringer. Flere forskellige kliniske manifestationer pruritus nodosum, kendetegnet ved tilstedeværelsen i huden i underekstremiteterne især store halvkugleformede papules bleg lyserød farve, snarere kompakt tekstur, dækket med hæmorrhagiske skorper. Ofte med hyperkeratose. Forstyrrelser eksisterer i lang tid, er resistente over for behandling, i deres sted forbliver hyperpigmentering, og også på grund af dybe ridser ar. Manifestationer, der er særegne for nodulær pruritis, observeres i den kroniske form af phleboderma, som udvikler sig på stedet for mygbetræer.

Beskrevet prurigo pigmentosa, der hovedsageligt udvikler sig om forår og sommer, hovedsageligt hos kvinder, sandsynligvis fra friktion med sengetøj på kroppen, i form af kløende røde papiller, der nogle gange er netværkslignende. Efter deres regression forbliver plettet eller netto pigmentering.

Pathomorphology of prurigo. I den akutte form af sygdommen hos børn (strophulus) histologisk ligner en begrænset neurodermatitis, hyperkeratose og acanthose udtrykt ved vesikulering detektere bobler og kortikale elementer i de øvre epidermis. Inflammatorisk reaktion i dermis er lille.

I akut pruritus hos voksne observeres acanthosis og spongiose i elementets område med dannelse af vesikler i de øvre dele af det malpighiske lag af epidermis, oftere under stratum corneum. I den øverste tredjedel af dermis - perivaskulær infiltrerer fra lymfocytter med en blanding af neutrofile og eosinofile granulocytter.

I kronisk form i friske papiller - moderat acanthosis, spongiosis med dannelsen af små vesikler, parakeratose. I den øvre del af dermis er et moderat udtrykt lymfocytisk infiltrat, der hovedsageligt er perivaskulært. Papirer med excoriation på overfladen af epidermis er dækket af skorper indeholdende forfaldne kerner af infiltrerende celler. Ved fænomenet regenerering i epidermis kan pseudoepitheliomatøs hyperplasi med ujævnt udtrykt zidermale processer udvikle sig. I dermis i sådanne tilfælde udtrykkes det inflammatoriske infiltrat signifikant.

Med nodulær pruritis ses udtalte acanthosis og hyperkeratose, undertiden papillomatose med ujævn proliferation af epidermale udvækst. Det er ofte muligt at observere hyperplasi af hudnerves og neurolematocytter, såvel som fibrose af dermis. Når elektronmikroskopi finder udvækst af axoner og neyrolemocytter, ændrer dystrofiske ændringer i nervestrukturer i form af axon hævelse. Skelne fra keratoakantom sygdom og andre sygdomme forbundet med psevdozpiteliomatoznoy hyperplasi Bemærk der kan være histologisk ikke skelnes fra ændringer i atopisk dermatitis og neurodermatitis begrænset. I sådanne tilfælde er den korrekte diagnose markeret med kliniske data.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]