Erytem ringformet centrifugal Darrieus: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Erythema annulare centrifugal Daria (synonymer: permanent strømmende krøllet og erythema annulare, persistent erytem) repræsenterer de oprindelige polietiologichesky hudreaktioner til forskellige exogene og endogene stimuli (toksiske, infektiøse, medicinal, ernæringsmæssige og andre.), Som er baseret på toksisk og allergisk og immunmekanismer.

Sygdommen blev først beskrevet af Daria i 1916.

Årsagerne og patogenesen af erythem af det ringformede centrifugal Darje forstås ikke fuldt ud.

Tilsyneladende skal sygdommen betragtes som en reaktiv proces. Der er en forbindelse mellem erytem og svampeinfektion i fødderne, candidiasis, intolerance over for lægemidler. Derudover er der tilfælde af sygdomsudbrud hos patienter med leukæmi, systemisk lupus erythematosus.

Helminthiases rolle er mulig. I en række tilfælde fortsætter ringformet centrifugal erytem som paraneoplasi. Sygdommen udvikler sædvanligvis hos voksne, men udseendet af ringformet erytem (oftest ikke klassificeret) og hos børn bemærkes. Klinisk er sygdommen kendetegnet ved tilstedeværelsen af lille mønt-lignende, normalt neshelushaschihsya pletter, ofte rosa-rød farve med excentrisk vækst i den perifere zone af rullen for at danne en ringformet og buede lommer af en lang række forskellige former, som ligger hovedsageligt på stammen. Nogle gange er der skrælning, vesikulation, især i tilfælde af paraneoplasi. Under kroniske (2-3 måneder eller mere) separat foci svandt i 2-3 uger, hvilket efterlader en pigmentering, men der er nye, som ved fusion til fragmenter tilladt ringformede elementer kan danne polycykliske fantasifulde former. Atypiske former af sygdommen omfatter purpurea, telangiectatic og kondenserede sorter.

Symptomer på erytem ringformet centrifugal Daria. Begge køer påvirkes omtrent lige, i ung og middelalderen. I begyndelsen er de primære elementer røde pletter, der hurtigt omdannes til papler eller plaques. På grund af den perifere vækst af elementet vises ringformede foci med store størrelser (15-20 cm). Den centrale del af dem er lidt nedsænket, ofte pigmenteret, nogle gange har en pink-rød farve. Væksten af elementet langs periferien, fusion af nærliggende elementer er markeret, og som følge heraf buet, ringformet stigende fokal af nederlag. Sygdomsforløbet har en ejendommelig karakter: Ved siden af det gamle er der nye elementer. Udslip kan være placeret i ethvert område af huden og ledsages af en kløe af forskellig sværhedsgrad. Sygdommen forløber kronisk, med forværringer ofte om foråret. I litteraturen er sjældne. Der beskrives variationer i dermatosens forløb (flingning, vesikel-bølle osv.).

Histopatologi. Malpighian lag af epidermis mærket lille intercellulære og intracellulære hævelse i dermis - moderat hævelse, udvider kapillærerne, små perivaskulære infiltrater af lymfocytter og gistiotsigov, undertiden med en blanding af eosinofiler og neutrofiler.

Patologi. Epidermis er oftere uændret i dermisødemet og ret signifikante perivaskulære og perifollikulære infiltrater af lymfogistocyt karakter. A. Ackerman (1978) identificerede på grund af forskelle i det histologiske mønster af ringformet centrifugal erytem, to typer af denne sygdom: overfladisk og dyb. I denne sammenhæng foreslog GS Bressler (1981) i stedet for udtrykket "ringformet centrifugal erytem" for at anvende udtrykket "overfladisk og dyb ringformet erytem".

Histogenese. Immungenese af sygdommen antages i forbindelse med påvisning af IgG-aflejringer i epidermis basale membran.

Differential diagnose. Sygdommen skal skelnes fra et ringformet granulom, flervormig exudativ erytem, urticaria.

Behandling. Tildele antihistamin, hyposensitiv medicin, multivitaminer. Det er nødvendigt at behandle foci af infektion, sygdomme i mave-tarmkanalen. I særligt vedholdende tilfælde ordineres systemiske kortikosteroider. Yderkortikosteroider og analgetika anvendes.

[1], [2], [3], [4], [5]