Blå nevus

Blå nevus (syn: blå nevus fra Jadasson). Isoler de sædvanlige og cellulære blå nevroer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogenese

I det sædvanlige blå nevus afsløres spindelformede og procesceller indeholdende melanin i form af store, velkendetegnelige granula i dermis, således at udvæksten er udformet med større forstørrelse. Kerner kan være ringe synlige på grund af pigmentets overflod. Der er ingen mitose og atypisme af celler. Celler er placeret tilfældigt mellem kollagenfibre, ofte i stor afstand fra hinanden, de kan være meget små; nogle gange er de fundet i væggene i blodkar og i nervefibre. På samme tid kan der forekomme en lille proliferation af celler i fibroblastiske serier.

Blå nevus celle karakteriseret ved et større område, indtager typisk hele tykkelsen af den retikulære dermis, typisk har en karakteristisk udformning i form af "timeglas" - danner en tumor begrænset til dermis og subkutant væv, forbundet af en smal landtange. Nevus er hovedsagelig dannet af spindelformede celler og er karakteriseret ved bifasisk - vekselvirkning af celler med en lys cytoplasma og stærkt pigmenteret. Cellekerner er som regel monomorfe, uden udtalt nucleoli eller tegn på atypisme. Enkelt mitose kan observeres. På periferien findes pigmenterede melanocytter med lange processer. Skelnes fra cellerne i det sædvanlige blå nevus. Det menes at tilstedeværelsen af disse celler er obligatorisk til diagnosticering af den cellulære blå nevus.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Symptomer blå nevus

De er godartede intradermale melanocytiske tumorer med karakteristiske kliniske og morfologiske manifestationer. Den blå-sorte farve skyldes den optiske virkning og er forbundet med den dybe arrangement af melanin i dermis.

I typiske tilfælde den normale blå nævus er en lidt tårnhøje, symmetrisk papel blå-sort i farven, med en glat overflade, glatte, men ikke altid klare konturer. Den gennemsnitlige størrelse af nævus er fra 4 mm til 1 cm. Det sker først og fremmest på ansigtet, ryggen af hænder og ryg, sakrale region, for det meste i spædbørn og småbørn. Cellulære blå NEVI er klinisk ligner konventionel blå NEVI, skål udvikle i en ung alder, men der er medfødte, nogle gang langsomt stige i størrelse kan være op til flere centimeter i diameter, og derefter forbliver stabile. Ofte stikker meget over overfladen af huden. Meddelelser og blødninger er ikke karakteristiske. Foretrukken lokalisering er lumbosakralområdet, hoved og nakke. Der er flere eruptive blå nevi. Lejlighedsvis kan cellulær blå nevi blive ondartet.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnosticering blå nevus

Immunomorfologisk undersøgelse af nevusceller giver en positiv farve på antigenerne S-100 og HMB-45.

Heterogenetisk tæt på blå nevuser intradermal melanocytisk nevi Ota og Ito. De findes normalt fra fødslen, men nogle gange forekommer pigmentering kun i den tidlige barndom. Mere almindeligt hos kvinder.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]