Nevus af Ota og Ito: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Ota-nævus er et område med hyperpigmentering af huden, fast eller med små indeslutninger, fra blåsort til mørkebrun, med en karakteristisk lokalisering i ansigtet i trigeminusnervens innervationszone. Det kan være bilateralt. Normalt er øjets bindehinde på den side af hudlæsionen involveret i processen.

Ito-nævus kendetegnes af en anden lokalisering - på huden i supraclavikulære og scapulære områder.

Patomorfologi. Det histologiske billede af Ota- og Ito-nævi ligner det af blå nævus.

Histogenese. Da mange nervefibre afsløres blandt cellerne i den blå nævus ved hjælp af sølvnitratimprægneringsmetoden, mener nogle forfattere, at denne tumor er af neural oprindelse. Elektronmikroskopi afslørede melanosomer både i cellerne i den simple blå nævus og i cellerne i den cellulære blå nævus, men de er fraværende i neurolemmocytter.

Plexiform spindelcelle-nævus (syn. dybt penetrerende nævus) udvikler sig normalt i en ung alder, den foretrukne lokalisering er hovedbunden, kinderne, skulderbælteområdet. Det er en symmetrisk hyperpigmenteret papel eller et nodulært element, der ikke overstiger 1 cm i diameter.

Patomorfologi. Plexiform spindelcelle-nævus har histologiske træk, der gør den lig kombineret nævus, cellulær blå nævus og Spitz-nævus. Den er også karakteriseret ved store størrelser og vækst i de dybe lag af dermis og subkutant væv. Det er en klart defineret formation i form af en trekant med en base vendt mod epidermis. Som regel findes enkelte reder af nevoid melanocytose i epidermis. Kendetegnende træk ved nævus er tilstedeværelsen i dermis af smalle bundter og tråde bestående af store pigmenterede (fint dispergeret melanin) spindelformede og epiteloide celler ispedd et stort antal melanofager. Mindre celler, der ligner en almindelig melanocytisk nævus, findes ofte. Melacitter med lange processer og celler med lys cytoplasma, som i blå nævus, er fraværende. Klynger af nevomelanocytter findes omkring hudvedhængene. Der kan være betydelig nuklear polymorfi af variabel størrelse og form, med hyperkromasi og pseudoinklusioner. Mitoser er ikke karakteristiske. En mindre lymfocytisk reaktion er mulig. Neurotropisme, som ved cellulære blå nævi og Spitz nævi, er ikke et tegn på malignitet.

I immunomorfologiske studier farver nesyca-celler positivt for S-100- og HMB-45-antigener.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]