^

Sundhed

A
A
A

Det temporomandibulære led

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Kæbeleddet (art. temporomandibularis) er det eneste led i kraniet. Dette led er parret og dannes af underkæbens ledhoved samt tindingeknoglens mandibulære fossa og ledknolden, dækket af fibrobrusk. Ledkapslen i dette led er bred. På tindingeknoglen er den fastgjort foran ledknolden og bagved - nær fissura petrotympanica. På underkæbens processus condylaris er kapslen fastgjort cirka 0,5 cm under den bageste kant af knoglehovedet. Ledkapslen er sammenvokset med de perifere dele af ledskiven, så disken deler ledhulrummet i to sektioner (gulve), der er isoleret fra hinanden. Kæbeleddets synovialmembran er også opdelt i de øvre og nedre synovialmembraner (membranae synoviales superior et inferior), der dækker den indre overflade af ledkapslen i henholdsvis den øvre og nedre bund af leddet.

Kæbeleddet styrkes af ledbånd. Lateral ligament(lig. laterale) er en lateral fortykkelse af kapslen. Uden for leddet er der to ledbånd. Det sphenomandibulære ledbånd(lig. sphenomandibulare) udgår fra sphenoidbenets rygsøjle og er fastgjort til mandibula lingula. Stylomandibulært ligament(lig. stylomandibulare) går fra styloidprocessen i temporalbenet til den indre overflade af underkæben og fæstner sig nær dens vinkel.

Kæbeleddet er parret, komplekst (har en artikulær diskus, discus articularis), kombineret og ellipsoidalt formet. Følgende typer bevægelser udføres i højre og venstre kæbeled: sænkning og løftning af underkæben, svarende til åbning og lukning af munden. Det er muligt at bevæge underkæben fremad og vende tilbage til sin oprindelige position; bevægelse af underkæben til højre og venstre (laterale bevægelser).

Når underkæben sænkes, bevæger hagefremspringet sig nedad og bagud langs en bue med sin konkavitet vendt bagud og opad. Der skelnes mellem tre faser i denne bevægelse. I den første fase (ubetydelig sænkning af underkæben) sker bevægelsen omkring frontalaksen i leddets undergulv. Ledskiven forbliver i glenoidfossa. I den anden fase, med en betydelig sænkning af underkæben på baggrund af ledhovedernes bevægelse i leddets undergulv, glider bruskskiven sammen med ledprocessens hoved fremad og skifter til ledknolden. Underkæbens kondylærproces bevæger sig fremad med cirka 12 mm. I den tredje fase (maksimal sænkning af kæben) sker bevægelsen kun i leddets undergulv omkring frontalaksen. På dette tidspunkt er ledskiven placeret på ledknolden. Mekanismen til at hæve underkæben gentager trinene i sænkning i omvendt rækkefølge.

Når underkæben forskydes fremad, sker bevægelsen kun i den øverste del af leddet. Ledudløberne glider sammen med ledskiverne fremad og ud på ledknolden i både højre og venstre kæbeled.

Ved lateral forskydning af underkæben er bevægelserne i højre og venstre kæbeled ikke de samme: når underkæben bevæger sig til højre, glider ledhovedet sammen med disken fremad i venstre kæbeled og kommer ud på artikulen. Glidningen forekommer kun i leddets øverste bund. Samtidig forskydes ledhovedet i højre led omkring den lodrette akse, der går gennem halsen på processus condylaris. Når underkæben bevæger sig til venstre, glider hovedet fremad sammen med ledskiven i højre led og roterer omkring den lodrette akse i venstre led.

På røntgenbilledet af kæbeleddet i den laterale projektion (med lukket mund) er tindingebenets mandibulære fossa synlig som en fordybning. Den artikulære knold stikker fremad. Underkæbens hoved har form som en halvoval med glatte konturer. Mellem underkæbens hoved og mandibulære fossa er et røntgenbillede af et artikulært rum synligt, bredere i midten end i kanterne. Med underkæben sænket ligger underkæbens hoved på den artikulære knold, og mandibulære fossa forbliver fri.

Hvad skal man undersøge?

Hvilke tests er nødvendige?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.