Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Tularemi hos børn
Sidst revideret: 20.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Tularemi er en naturlig fokal akut infektionssygdom med feber, specifik lymfadenitis og skade på forskellige organer.
ICD-10 kode
- A21.0 Ulceroglandular tularemia.
- A21.1 Oculoglandular tularemia.
- A21.2 Pulmonal tularæmi.
- A21.3 Gastrointestinal tularæmi.
- A21.7 Generel tularæmi.
- A21.8 Andre former for tularæmi.
- A21.9 Toureemiæmi uspecificeret.
Årsager til tularæmi
Patogen Francisella tularensis - lille (0,2-0,5 um) faste Gram coli, vokser godt under aerobe betingelser i næringsmedier suppleret med cystein-, glucose og blodprodukter.
Patogenese af tularæmi
Det forårsagende middel går ind i kroppen gennem huden eller slimhinderne i øjnene, luftveje, GIT. På stedet for patogen introduktionen forekommer en primær påvirkning ofte i form af ulcerativ nekrotisk defekt og regional lymfadenitis. Et brud lymfe patogen barriere og dens toksiner i blodet, der markerer forekomsten af bakteriæmi og generalisering af processen, hvorved det er muligt at danne metastaser infektion sekundære buboes tularemia og visceralt.
Epidemiologi
Tularemi er en typisk naturlig fokal zoonotisk infektion. I naturlige foci er den vigtigste kilde til infektion gnavere: vandrotter og mus. Infektionen hos mange husdyr samt forskellige parasitære flåter og insekter er blevet etableret. En sygdom som en kilde til infektion med tularemi spiller ikke en rolle.
Årsager og patogenese af tularæmi
Klassifikation
Afhængigt af ruten for infektion og det primære sted for infektion skelnes byldepest, ulcero, glazobubonnuyu, angina-byldepest, abdominal, og generaliserede former for pulmonal tularæmi.
Symptomer på tularæmi
Bubonisk form opstår, når patogenet trænger gennem huden. Det er karakteriseret ved hævelse af lymfeknuder nær infektionsporten. Oftere vokser man, mindre ofte nogle lymfeknuder. Bubbons moderat smertefuldt, med klare konturer, størrelsen af et kyllingæg. Efterfølgende kan buboer langsomt opløse, men ofte i den 3.-4. Uge fra det øjeblik de ser ud, bløder de, bliver nagged, huden over dem bliver edematøs og hyperemisk. Bubon åbnes med frigivelse af cremet pus. En fistel dannes, efterfulgt af ardannelse og sklerosering.
Diagnose af tularemi
Tularemi diagnosticeres på basis af en kombination af kliniske, epidemiologiske og laboratoriedata. Fra epidemiologiske data er kontakt med dyr i det naturlige fokus for infektion vigtigst.
Behandling af tularæmi
Påfør levomitsetin, gentamicin. Erythromycin, tredje generation cephalosporiner og andre antibiotika i sædvanlige doser i 7-10 dage.
Hudsår behandles med salveforbindinger og buboer - med lokale kompresser. I tilfælde af pyese åbnes buboes med et bredt snit med evakueringen af pus og nekrotiske masser.
Forebyggelse af tularemi
Brugte vaccine mod tularæmi. Af stor betydning er udryddelsen af gnavere ved brug af pesticider, samt bekæmpelsen af kvaler ved særlig behandling af husdyr og det område, der er berørt af mider. Foranstaltninger til beskyttelse af vandforsyningskilder, butikker, lager og især boliger fra indtrængning er af stor betydning.
Hvilke tests er nødvendige?
Использованная литература